Dental apseyi taklit eden bir patoloji: fasiyal pleksiform nörofibroma
Tanıtım: Fasiyal pleksiform nörofibroma (FPN) yüzün nadir görülen tümörlerinden biridir. Kranial sinirler veya üst servikal sinirleri içerir ve lezyon düşük oranda malign transformasyon gösterir. Özellikle çocukluk çağında izlenir. FPN aynı zamanda nörofibromatozis tip 1 (NF1) için tanı kriterlerinden biridir. NF1 yaygın ve multisistemik bir sendromdur. Bu olgu raporunda, çocuk hastada FPN ile birlikte izlenen NF1'in oral ve radyografik bulgularının sunulması amaçlandı.Olgu Bildirimi: Dokuz yaşındaki NF1 tanılı erkek hasta sol mandibuler posterior bölgede yemek yerken gelişen ağrı şikayetiyle kliniğimize başvurdu. Ekstraoral muayenede ‘cafe-au-lait’ lekeleri ve sol yanakta ağrısız şişlik görüldü. Şişliğin palpasyonunda solucan torbası hissi alındı. İntraoral muayenede sol bukkal mukozada şişlik, alveoler kemikte genişleme ve bütün süt molar dişlerde çürükler olduğu saptandı. Periapikal radyografta 75 numaralı dişte enfeksiyon ve buna bağlı olarak distal kök rezorpsiyonu belirlendi. Panoramik radyografta mandibuler ramusta incelme, mandibuler kanal ağzında genişleme, mandibuler çentikte derinleşme ve koronoid proçeste ve kondil boynunda uzama izlendi. Alınan anamnez ve yapılan klinik ve radyografik muayene sonucunda yanaktaki şişliğin dental apseye bağlı olmadığı bununla birlikte bunun bir FPN lezyonu olduğu belirlendi. Hastanın gereken diş tedavileri yapıldı ve rutin kontrol randevuları oluşturuldu. Sonuç: Çocuk diş hekimliğinde fasiyal asimetrilerin klinik olarak değerlendirilmesinde dental patolojiler dışında kalan oluşumlara FPN’nin de sebep olabileceği akılda tutulmalıdır.
Anahtar Kelimeler:
Fasiyal asimetri, nörofibromatozis, neurofibrom, pleksiform
A pathology mimicking dental abscess: facial plexiform neurofibroma
Introduction: Facial plexiform neurofibroma (FPN) is a rare tumor appearing on the face. It involves cranial or upper cervical nerves, and lesions show malign transformation at a low rate. It is especially seen in childhood. FPN is also a component of the diagnostic criteria for neurofibromatosis type 1 (NF1). NF1 is a common and multi-systemic syndrome. This case report aimed to present the oral and radiographic findings of FPN and NF1 diagnosed in a child patient.Case Report: A 9-year-old male patient diagnosed with NF1 applied to our clinic complaining from pain during eating in the left mandibular posterior region. Extraoral examination showed ‘cafe-au-lait’ blots and an asymptomatic swelling on the left cheek. Worm-bag-sensation was felt on palpation of the swelling. Intraoral examination showed swelling of the buccal mucosa, enlargement in the alveolar ridge and caries on all primary molar teeth. Periapical radiograph showed signs of infection and distal root resorption in tooth number 75. Panoramic radiograph revealed thinning of the mandibular ramus, dilatation of the mandibular foramen, deepening of the mandibular notch and prolongation of the coronoid process and condylar neck. The collected anamnesis together with the clinical and radiographical findings suggested that the swelling on the cheek was not due to a dental abscess; rather it was due to an FPN lesion. The patient's treatment was done and routine check-up appointments were arranged. Conclusion: During clinical evaluation, it should be kept in mind that FPN may be one of the reasons of facial asymmetries of non-odontogenic pathologies in pediatric dentistry.
Keywords:
Facial asymmetry, neurofibromatosis, neurofibroma, plexiform,
___
- National Institutes of Health Consensus Development Conference. Neurofibromatosis Conference Statement. Arch Neurol 1988;45:575-80.
- Evans DG, Howard E, Giblin C, Clancy T, Spencer H, Huson SM, et al. Birth incidence and prevalence of tumor-prone syndromes: estimates from a UK family genetic register service. Am J Med Genet A 2010;152:327-32.
- D'Ambrosio JA, Langlais RP, Young, RS. Jaw and skull changes in neurofibromatosis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1988;66:391-6.
- Shapiro SD, Abramovitch K, Van Dis ML, Skoczylas LJ, Langlais RP, et al. Neurofibromatosis: oral and radiographic manifestations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1984;58:493-8.
- Visnapuu V, Peltonen S, Tammisalo T, Peltonen J, Happonen, RP. Radiographic findings in the jaws of patients with neurofibromatosis 1. J Oral Maxillofac Surg 2012;70:1351-7.
- Cunha KSG, Barboza EP, Dias EP, Oliveira FM. Neurofibromatosis type I with periodontal manifestation. A case report and literature review. Br Dent J 2004;196:457-60.
- Patil K, Mahima VG, Shetty SK, Lahari K. Facial plexiform neurofibroma in a child with neurofibromatosis type I: A case report. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2007;25:30-5.
- Stefano PC, Apa SN, Lanoël AM, María, JS, Sierre S, Pierini AM. Isolated plexiform neurofibroma mimicking a vascular lesion. An Bras Dermatol 2016;91:240-2.
- Friedrich RE, Giese M, Schmelzle R, Mautner VF, Scheuer HA. Jaw malformations plus displacement and numerical aberrations of teeth in neurofibromatosis type 1: a descriptive analysis of 48 patients based on panoramic radiographs and oral findings. J Craniomaxillofac Surg 2003;31:1-9.
- Cunha KS, Rozza-de-Menezes RE, Andrade RM, Almeida L, Janini M, Geller M. Oral manifestations of neurofibromatosis type 1 in children with facial plexiform neurofibroma: report of three cases. J Clin Pediatr Dent 2015;39:168-71.
- Sigillo R, Rivera H, Nikitakis NG, Sauk JJ. Neurofibromatosis type 1: a clinicopathological study of the orofacial manifestations in 6 pediatric patients. Pediatr Dent 2002;24:575-80.
- Fadda MT, Verdino G, Mustazza MC, Bartoli D, Iannetti G. Intra-parotid facial nerve multiple plexiform neurofibroma in patient with NF1. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2008;72:553-7.
- McGuirt WF, Johnson PE, McGuirt WT. Intraparotid facial nerve neurofibromas. Laryngoscope 2003;113:82-4.
- Waggoner DJ, Towbin J, Gottesman G, Gutmann DH. Clinic-based study of plexiform neurofibromas in neurofibromatosis 1. Am J Med Genet A 2000;92:132-5.
- Bardellini E, Amadori F, Flocchini P, Conti G, Piana G, Majorana A. Oral findings in 50 children with neurofibromatosis type 1. A case control study. Eur J Paediatr Dent 2011;12:256-60.
- O'Driscoll, PM. The oral manifestations of multiple neurofibromatosis. Br J Oral Surg 1965;3:22-31.
- Friedrich RE, Giese M, Stelljes C, Froeder C, Scheuer HA. Size of tooth crowns and position of teeth concerning the extension of facial plexiform neurofibroma in patients with neurofibromatosis type 1. Anticancer Res 2012;32:2207-14.
- Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
- Başlangıç: 1984
- Yayıncı: Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi
Sayıdaki Diğer Makaleler
Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi endodonti kliniklerinde hasta memnuniyeti: anket çalışması
Ruhigül AYDIN, Bülent ALTUNKAYNAK, Güven KAYAOĞLU
Dental apseyi taklit eden bir patoloji: fasiyal pleksiform nörofibroma
Buket Ceylan Çalık Yılmaz, Alev ALAÇAM
Fatma Dilşad ÖZ, Esra ERGİN, Simge CANATAN
Zeliha UĞUR AYDIN, Sevim KOŞUMCU, Gülbahar USTAOĞLU, Seval BAYRAK, Hasan ORUÇOĞLU
Ayşe GÜLŞEN, Belma IŞIK ASLAN, Fatma Deniz UZUNER, Gülce TOSUN, Neslihan ÜÇÜNCÜ