Tuncay BARAN, İbrahim Avşin ÖZTÜRK, Ahmet KÖSE, Ayşe ŞENCAN, Mehmet Cenk TURGUT, Muhammed Çağatay ENGİN

Pulpa Replantasyonu. Olgu sunumu

Parmak ucu elde en sık yaralanan bölgedir. Bu bölge ampütasyonlarında sekonderyara iyileşmesi ile tedavi planlandığında enfeksiyon ciddi bir problemdir. Ayrıca sekonder iyileşmede oluşan skar dokusu hissiz ve fonksiyonsuz parmak ucuna nedenolmaktadır. Replantasyon ise bu bölgede zor bir cerrahi seçenek olmasına rağmenuygun teknik ile yapıldığında daha başarılı sonuçlar sunmaktadır. Pulpa replantasyonları teknik olarak zor olmasına rağmen kozmetik ve fonksiyonel açıdan çok iyisonuçlar vermektedir. Özellikle başparmak pulpa ampütasyonlarında başparmaktakiuzunluk kaybı el fonksiyonlarını olumsuz etkilediği için diğer parmaklara nazaranreplantasyonu ön planda düşünmek gerekmektedir. Bu çalışmamızda başparmaktotal pulpa ampütasyonu olan olgumuzun replantasyon tedavisinin aşamalarını vesonuçlarını sunmayı amaçlıyoruz.

Pulp Replantation. A case report

The fingertip is the most frequently injured area on the hand. Infection is a serious problem when treatment with secondary wound healing is planned in these region amputations. In addition, the scar tissue that develops in secondary healing causes a senseless and nonfunctional fingertip. Replantation is a difficult surgical option in this region, but it offers more successful results when applied with appropriate technique. Although pulp replantations are technically difficult, they give very good cosmetic and functional results. Especially in the thumb pulp amputations, loss of the length of the thumb affects the hand functions negatively, so it is necessary to think about replantation in comparison with other fingers. In this study, we aim to present the stages and outcome of replantation for our patient with total thumb pulp amputation

PDF

___

1. Hoigné D, Hug U, Schürch M, Meoli M, von Wartburg U. Semi-occlusive dressing for the treatment of fingertip amputations with exposed bone: quantity and quality of soft-tissue regeneration. J Hand Surg Eur Vol 2013;39:505-509.
2. Tamai S. Twenty years’ experience of limb replantation-review of 293 upper extremity replants. J Hand Surg [Am] 1982;7:549-56.
3. Dubert T, Houimli S, Valenti P, Dinh A. Very distal finger amputations: replantation or “reposition-flap” repair? J Hand Surg [Br] 1997;22:353-8.
4. Patradul A, Ngarmukos C, Parkpian V. Distal digital replantations and revascularizations. 237 digits in 192 patients. J Hand Surg [Br] 1998;23:578-82.
5. Akyurek M, Safak T, Kecik A. Fingertip replantation at or distal to the nail base: use of the technique of artery-only anastomosis. Ann Plast Surg 2001;46:605-12.
6. Xu JH, et al. Linguiform rotation flap for amputations of the fingertip. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2007;41:320–5.
7. Hattori Y, Doi K, Ejiri S, Baliarsing AS. Replantation of very thumb distal amputations with pre-osteosynthesis interpositional vein graft. J Hand Surg [Br] 2001;26:105-7.
8. Allen DM, Levin LS. Digital replantation including postoperative care. Tech Hand Up Extrem Surg 2002;6:171-7.
9. Hahn HO, Jung SG. Results of replantation of amputated fingertips in 450 patients. J Reconstr Microsurg 2006; 22:407-13.
10. Ozcelik IB, Tuncer S, Purisa H, Sezer I, Mersa B, Kabakas F, Celikdelen P. Sensory outcome of fingertip replantations without nerve repair. Microsurgery 2008;28:524-30.