Yoğun Bakımlarda Çalışan Hemşirelerin İzolasyon Önlemlerine Uyum Düzeyi
Amaç: Dünyada ve ülkemizde önemli bir sağlık sorunu olan hastane infeksiyonları (Hİ), hastanın hastanede yatış süresinin uzamasına, morbidite, mortalite ve tedavi maliyetinin artmasına neden olmaktadır. Hastane genelinde Hİ’nın insidansı %5–10 iken, YBÜ’nde bu oran %20–25 olarak görülmektedir. (Yüceer ve Demir 2009). Bu çalışma yoğun bakımlarda çalışan hemşirelerin izolasyon önlemlerine uyum düzeylerinin incelenmesi ve hemşirelerin sosyodemografik özelliklerinin, eğitim/çalışma özelliklerinin, izolasyon önlemlerikonusundaki bilgi ve uygulamalarının izolasyon önlemlerine uyumları ile ilişkisini incelemek için, Konya’da bir kamu hastanesindeki yoğun bakımlarda çalışan 100 hemşire ile 20 Nisan– 2 mayıs 2016 tarihleri arasında tanımlayıcı olarak yapılmıştır.Hastalar ve Yöntem: Çalışmada öz bildirime dayalı anket formu ve İzolasyon önlemlerine uyum ölçeği (İÖUÖ) kullanılmıştır. Veriler SPSS 21,0 paket programında, sayı, yüzdelik hesaplamalar, ortalamalar, Kruskal-Wallis varyans analizi, Mann-Whitney U testi, bağımsız gruplarda t testi ve Pearson korelasyon analizleri kullanılarak değerlendirilmiştir.Bulgular: Araştırma kapsamındaki bireylerin yaş ortalaması 28,93±5,67 olup, %69’u kadın, %51’i bekâr, %60’ı lisans ve üstü mezunudur. Katılımcıların %96’sının izolasyon önlemleri hakkında eğitim aldığı ve %91’inin izolasyon önlemleri hakkında bilgilerini yeterli bulduğu saptanmıştır. İzolasyon önlemleri uyum ölçeğinden ortalama 76,84±9,16 puan alınmıştır. Katılımcıların mezunoldukları okul ile İÖUÖ puan ortalaması arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Ayrıca katılımcıların İÖUÖ puan ortalaması ile izolasyon önlemleri hakkında bilgi düzeylerini yeterli bulması durumu puan ortalaması arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır.Sonuç: Çalışmaya katılan hemşirelerin izolasyon önlemlerine uyumlarının iyi olduğu, izolasyon önlemleri konusunda eğitim alanların ölçekten daha yüksek puan aldıkları saptanmıştır. Bu sonuçlar ışığında yoğun bakımda çalışan hemşirelerin kurum içerisinde aldıkları hizmet içi eğitimlerin uyum oranını arttıracağı düşünülmektedir.
INTENSIVE CARE NURSES’LEVELS OF COMPLIANCE WITH ISOLATION PRECAUTIONS
Objectives: Nosocomial infections (NI) are one of the significant health issues in the world and Turkey. They extend the duration of hospital stays and increase the costs of morbidity, mortality and treatment. While NI incidence is 5–10% throughout hospitals, this ratio is 20–25% in intensive care units (ICU) (Yüceer ve Demir 2009). This study was conducted to determine intensive care nurses’ levels of compliance with isolation precautions and prognostic factors for them.Patients and Methods: This descriptive study was carried out with 100 nurses working at a state hospital in Konya. The data were collected using a question form and the Compliance with Isolation Precautions Scale (CIPS). Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U test, t-test and Pearson correlation analysis were used in the comparison of variables.Results: The mean age of participants in the study was 28.93±5.68 years. It was determined that of the nurses, 96% had received education on isolation precautions, and 91% thought their knowledge about isolation precautions was adequate. The nurses’ mean score on the CIPS was 76.84±9.16. There was no difference between levels of compliance with isolation precautions with some variables (e.g. age, the ICU type, working time in ICU). However, the compliance levels of the nurses with a bachelor’s degree or higher educations and those whose knowledge of isolation precautions was adequate were higher.Conclusion: The majority of the nurses had received education on isolation precautions, and their compliance levels with isolation precautions are satisfying. Implications of perioperative nursing: ICUs are places where there is a high risk of incidence of infections associated with health care. It is quite important for all medical staff to know and practice isolation precautions in order to lower the infection ratios in intensive care units. Evaluating the compliance levels of health care workers with isolation precautions may contribute to the development of educational programs.
___
- 1. Yüceer S, Demir SG. Yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi ve hemşirelik uygulamaları. Dicle Tıp Derg 2009;36:226–32. https://dergipark.org.tr/en/download/ article-file/54017
- 2. Aşçıoğlu S. Hastane Enfeksiyonları. Türk Hij Den Biyol Derg 2007;64(1). https://www.journalagent.com/turkhijyen/pdfs/ THDBD_64_SUP_ER-1_1_3.pdf
- 3. Alp E, editör. Hastane enfeksiyonları tanımı, epidemiyolojisi ve risk faktörleri. Enfeksiyon Kontrol Programı. Yayın no:55. Kayseri: Erciyes Üniversitesi Hastaneleri; 2012. s. 5-7.
- 4. Uyar Y. Hastane infeksiyonlarını önlemede personel sağlık kontrol çalışmaları ve eğitim stratejileri. 4. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi, 2005. s.493–503. http://www.das.org.tr/ kitaplar/kitap2005/45-05.pdf
- 5. Tuğrul S, Çakar N. Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon kontrolü. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2003;7:11–20.
- 6. Yılmaz M. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Sürekli Tıp Etkinlikleri: Hastane İnfeksiyonları, Koruma ve Kontrol Sempozyum Dizisi; 2008. s 213–19. http://194.27.141.99/stek/pdfs/60/6020.pdf
- 7. Ulusoy F, Görgülü S. İnfeksiyon kontrolü, İçinde: Ulusoy F, Görgülü S, editörler. Hemşirelik Esasları, Temel Kuram, Kavram, İlke ve Yöntemler. Ankara; 1996. s 77–96.
- 8. Sarvan S. Asepsi, universal önlemler ve izolasyon uygulamaları, İçinde: Sabuncu N, Akça Ay F, editörler. Klinik Beceriler - Sağlığın Değerlendirilmesi, Hasta Bakımı ve Takibi, 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2010. s.62–90.
- 9. Karabacak Ü. Enfeksiyon önleme ve kontrol (23. Bölüm). İçinde: Atabek Aştı T, Karadağ A, editörler. Hemşirelik Esasları - Hemşirelik Bilim ve Sanatı. İstanbul: Akademi Basın ve Yayıncılık; 2012. s.413–44.
- 10. Ulutaşdemir N, İpekçi NN, Dokur M, Dağlı Ö. Hemşirelik öğrencilerinin hastane enfeksiyonlarından korunmaya yönelik bilgilerinin ve sağlık inanç kuramına göre davranışlarının değerlendirilmesi. Fırat Sağlık Hizmetleri Derg 2008;3:87–101. https://www.researchgate. net/profile/Mehmet_Dokur/publication/237666664_Hemsirelik_ Ogrencilerinin_Hastane_Enfeksiyonlarindan_Korunmaya_Yonelik_ Bilgilerinin_ve_Saglik_Inanc_Kuramina_Gore_Davranislarinin_ Degerlendirilmesi/links/562f60ed08aeb2ca6961f8c0/HemsirelikOegrencilerinin-Hastane-Enfeksiyonlarindan-Korunmaya-YoenelikBilgilerinin-ve-Saglik-Inanc-Kuramina-Goere-DavranislarininDegerlendirilmesi.pdf
- 11. Tayran N, Ulupınar S. Bir ölçek geliştirme çalışması: İzolasyon önlemlerine uyum ölçeğinin geçerlik ve güvenirliği. İÜFN Hem Derg 2011;19:89–98. https://toad.halileksi.net/sites/default/files/pdf/ izolasyon-onlemlerine-uyum-olcegi-toad.pdf
- 12. Akyıl R, Uzun Ö. Hastanede çalışan hemşirelerin el yıkama durumlarının belirlenmesi. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Derg 2007;10:66–72. https://dergipark.org.tr/en/ download/article-file/2936%20v1a1fz
- 13. Efstathiou G, Papastavrou E, Raftopoulos V, Merkouris A. Factors influencing nurses’ compliance with standard precautions in order to avoid occupational exposure to microorganisms: a focus group study. BMC Nursing 2011;10. https://doi.org/10.1186/1472-6955-10-1
- 14. Kılıç D. Hastalar arası bulaş riskinin azaltılması, 4. Ulusal Dezenfeksiyon Kongresi, 2005. s.479. http://www.das.org.tr/kitaplar/ kitap2005/44-05.pdf
- 15. Alpar R. Uygulamalı İstatistik ve Geçerlik-Güvenirlik, 4. Baskı. Ankara: Detay Yayıncılık; 2016.
- 16. Pekuslu S, Demirci H, Taşçıoğlu S, et al. Bir devlet hastanesinde çalışan hekim ve hemşirelerin izolasyon önlemlerine uyumlarının değerlendirilmesi. Beylik U, Önder Ö, Güler H, Öztürk A. III. Uluslararası sağlıkta performans ve kalite kongresi sözel bildiriler kitabı. Ankara: Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü, 1. Basım. 2011. s.51–62.
- 17. Tayran N. Hemşire ve hekimlerin izolasyon önlemlerine uyumu. Yüksek Lisans Tezi. Marmara üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul; 2010. https://katalog.marmara.edu.tr/eyayin/tez/ T0066062.pdf
- 18. Erden S, Bayrak Kahraman B, Bulut H. Yoğun bakım ünitelerinde çalışan doktor ve hemşirelerin izolasyon önlemlerine uyumlarının değerlendirilmesi. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Derg 2015;4:388–98. https://dergipark.org.tr/tr/download/ article-file/220156
- 19. Zencir G, Bayraktar D, Khorshid L. Bir kamu hastanesinde çalışan hemşirelerin izolasyon önlemlerine uyumu. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Derg 2013;29:61–70. https://dergipark.org.tr/tr/ download/article-file/825262
- ISSN: 1309-470X
- Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
- Başlangıç: 2010
- Yayıncı: ACIBADEM MEHMET ALİ AYDINLAR ÜNİVERSİTESİ