Yehova Şahidi Olan Hastada Vasküler Cerrahi Sonrası Beklenmedik Bir Şekilde Gelişen Ciddi Anemi: Tedavideki Zorluklar ve İkilemler

Yehova Şahitlerinin tarihi yüzyıl öncesine dayanmaktadır. Bugün dünya çapında 6 milyona yakın inananı olan ve toplam 235 ülkede faaliyetlerini sürdüren Yehova Şahitleri dini inanışları Tanrının kurallarına karşı gelmek gereği kan ve kan ürünleri transfüzyonunu reddetmektedirler. 2004 yılında yayınlanan bir rapora göre, nüfusu 67 milyon olarak gösterilen ülkemizde 32 cemaatten oluşan Yehova Şahitlerinin toplam sayısının ise 1.784 olduğu belirtilmektedi. Son yıllarda sağlanan teknolojik ilerlemeler ve cerrahi deneyimlerdeki artış ile birlikte, Yehova Şahitleri gibi kan transfüzyonunu reddeden hastalarda özellikle kardiyak cerrahi girişimler kabul edilebilir bir risk ile yapılabilmektedir. Ancak, vaka sunumumuzda olduğu gibi periferik vasküler cerrahi sonrasında beklenmedik bir şekilde gelişen derin anemilerde yapılabilecekler ile ilgili deneyim ve veriler oldukça azdır. Bu nedenle vaka sunumumuzda periferik vasküler cerrahi sonrası derin anemi gelişen ve Yehova Şahidi olan hastamızdaki deneyimimizden bahsedilmiştir

Unexpected Acute Severe Anemia In a Jehova's Witness Patient After Peripheral Vascular Surgery: Treatment Challenges and Dilemmas

The history of Jehovah’s Witnesses began more than a hundred years ago. Today the Watchtower Society has over 6 million active Jehovah’s Witnesses all around the world spreading its doctrines in 235 countries. Jehovah’s Witnesses refuse blood transfusions, which they consider a violation of God’s law even in “a life-or-death situation”. According to a report published in 2004, the total number of Jehovah’s Witnesses in our country whose population is 67 million and which consists of 32 communities, is 1784. In recent years, with technological developments and improvements in surgical experiences, surgical interventions especially cardiac are practised with a low risk to patients in societies who refuse blood transfusions such as Jehovah’s Witnesses. However, as in our case report, experiences and data about procedures that could be done in severe anemia which develops unexpectedly following peripheral vascular surgery are quite few. Therefore, in our case report, our experiences with our patient who was a Jehovah’s Witness with severe anemia following peripheral vascular surgery are mentioned

___

1. Vaislic CD, Dalibon N, Ponzio O, Ba M, Jugan E, Lagneau F et al. Outcomes in cardiac surgery in 500 consecutive Jehovah’s Witness patients: 21 year Experience. J Cardiothorac Surg 2012;27:95. 2. Jordan SD, Alexander E. Bovine Hemoglobin: A Nontraditional Approach to the Management of Acute Anemia in a Jehovah’s Witness Patient With Autoimmune Hemolytic Anemia. J Pharm Pract 2012 Aug 6. [Epub ahead of print]

3. Donahue LL, Shapira I, Shander A, Kolitz J, Allen S, Greenburg G. Management of acute anemia in a Jehovah’s Witness patient with acute lymphoblastic leukemia with polymerized bovine hemoglobin-based oxygen carrier: a case report and review of literature. Transfusion 2010;50:1561-7. Epub 2010 Apr 23. Review.

4. Hemopure® [package insert]. South Africa: S.A. Biopure (PTY) LTD, 2001

5. Estep T, Bucci E, Farmer M, Greenburg G, Harrington J, Kim HW et al. Basic science focus on blood substitutes: a summary of the NHLBI Division of Blood Diseases and Resources Working group Workshop, March 1, 2006. Transfusion 2008;776–82.

6. Natanson C, Kern SJ, Lurie P, Banks SM, Wolfe SM. Cell-free hemoglobin-based blood substitutes and risk of myocardial infarction and death. JAMA 2008;299:2324–32.

7. Food and Drug Administration. 21CFR 56.104: Institutional review boards. Exemptions from IRB requirement. 2002

8. Carson JL, Duff A, Poses RM, Berlin JA, Spence RK, Trout R et al. Effect of anaemia and cardiovascular disease on surgical mortality and morbidity. Lancet 1996;348:1055–60.

9. Carson JL, Poses RM, Spence RK, Bonavita G. Severity of anaemia and operative mortality and morbidity. Lancet 1988;727–9.

10. Naunheim KS, Bridges CR, Sade RM. Should a Jehovah’s Witness patient who faces imminent exsanguination be transfused? Ann Thorac Surg 2011;92:1559-64. Epub 2011 Oct 31.

11. Akkanat H. Hekimlik Uygulamaların Adli Tıbbi Güncellemesi Sempozyum Dizisi No: 78. Ekim 2012; s. 63-70.)

Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1309-470X
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: ACIBADEM MEHMET ALİ AYDINLAR ÜNİVERSİTESİ
Sayıdaki Diğer Makaleler

KONTRAST NEFROPATİSİ CİDDİ BÖBREK YETERSİZLİĞİ OLAN BİR HASTADA BİLE DİKKATLİ BİR YAKLAŞIM İLE AŞILABİLİR

Aleks DEĞİRMENCİOĞLU, Gültekin KARAKUŞ, Ertuğrul ZENCİRCİ, Ahmet AKYOL

Renal Kist Hidatik Eksizyonu Sırasında İntraoperatif Anafilaktik Şok

Şerife BEKTAŞ, Sema TURAN, Bülent YAMAK, Dilek KAZANCI, Mustafa BİNDAL, Adnan ŞAHİN

KOLON KANSERİNİ TAKLİT EDEN SİGMOİD KOLON ENDOMETRİOZİSİ

Merter GÜLEN, Sezai LEVENTOĞLU, B. Bülent MENTEŞ, Fatma TOKAT, Beyhan DEMİRHAN, F. Bahattin DURU, Mehmet YÖRÜBULUT

Yehova Şahidi Olan Hastada Vasküler Cerrahi Sonrası Beklenmedik Bir Şekilde Gelişen Ciddi Anemi: Tedavideki Zorluklar ve İkilemler

Ufuk MUNGAN, Levent MAVİOĞLU, Çağatay ERTAN, Murat DİNÇER, Mehmet Ali ÖZATİK

RADYOTERAPİ UYGULANAN MEME KANSERLİ HASTALARDA SOLUNUM HAREKETLERİNİN KARŞI MEME DOZUNA ETKİSİ

Evrim TEZCANLI, Melahat GARİPAĞAOĞLU, Öznur ŞENKESEN, Halil KÜÇUCÜK, Evren Ozan GÖKSEL, Meriç ŞENGÖZ, Işık ASLAY

Prostat Kanseri Rektum Metastazı

Gamze UĞURLUER, Taner ARPACI, Züleyha ÇALIKUŞU, Tuğana AKBAŞ, Meltem SERİN

ADÖLESAN EVLİLİK VE GEBELİK: DOĞU KARADENİZ ÖRNEĞİ

Birsel Canan DEMİRBAĞ, Meltem KÜRTÜNCÜ, Reyhan ERKAYA, Zeynep ÇİÇEK

HASTANELERDE KURUMSALLAŞMA SÜRECİ VE İŞ HAYATINDA YÖNETİMDE LIDERLİĞİN ROLÜNÜN DEĞERLENDİRİLMESİNE YÖNELİK BİR ÇALIŞMA

Vedat MOLOĞLU, Sefer GÜMÜŞ, Gülfer BEKTAŞ, Zeynep AYDOĞAN, Arzu İRBAN

Beyinsapı Tümöründe Kontrlateral Transfrontal Ekstraventriküler Yaklaşımla Stereotaktik Biyopsi

Selçuk PEKER, Nigar BAYKAN, Aydın SAV, Mehmet HACIHANİFİOĞLU

Neuman’ın Sistemler Modeli Kullanımına Bir Örnek: Pnömonili Bir Bebeğin Hemşirelik Bakımı

Suzan ÖZKAN, Candan ÖZTÜRK