Kalıtsal Metabolik Hastalıklarda Genetik Tanının Önemi: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Tanı Dağılımı

Amaç: Kalıtsal metabolik hastalıklar, çok geniş bir hastalık grubu olarak klinik ve genetik heterojenitenin en sık görüldüğü hastalıklardandır. Tek başlarına nadir olmakla birlikte çok sayıda olmaları nedeniyle toplamda toplum sıklığı yüksektir. Bu araştırmada Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Genetik Anabilim Dalı verilerinin sınıflandırılarak hastaların tanı dağılımlarının saptanması amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Genetik Anabilim Dalı Klinik Genetik Polikliniği’ne doğrudan ve Çocuk Metabolizma Beslenme Bilim Dalı ile Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’ndan yönlendirilerek başvuruda bulunan hastaların kayıtları geriye dönük olarak Klinik Genetik Polikliniği’nin açıldığı Nisan 2013 ile Nisan 2016 tarihleri arası incelenmiştir. Bulgular: Toplamda 1819 hastaya laboratuvar hizmeti sunulmuş olup, 577 aileye genetik danışmanlık hizmeti verilmiştir. Genetik tanı konma oranının hasta olarak % 31,5 taşıyıcı olarak ise % 20,15 olduğu görülmüştür. Tüm olgular göz önüne alındığında en sık saptanan ilk 3 klinik tanının sırasıyla biotidinaz eksikliği, fenilketonüri ve glikojen depo hastalıkları olduğu, başvuran hastalar içinde en yüksek tanı konma oranının da sırasıyla fenilketonüri, biotinidaz eksikliği ve mukopolisakkaridozlar olduğu görülmüştür. Tablo 1’de ön tanı ve genetik tanı konma yüzdeleri belirtilmiştir. Ayrıca toplam 21 vakada da endikasyona yönelik prenatal genetik tanı testleri yapılmıştır. Sonuç: Kompleks kliniğe sahip ve genetik olarak heterojen olan kalıtsal metabolik hastalıklar ülkemizin en ciddi toplum sağlığı problemlerindendir. Bu nedenle sık saptanan tanıların bilinmesi, özellikle ülkemizde akraba evliliğinin sık görüldüğü ve geniş bir habitata hizmet veren hastanemiz verileri ışığında belirlenmesi ülke genelinde genetik tanı hizmetlerinin iyileştirilmesine ve hatta yenidoğan tarama programlarının geliştirilmesine katkıda bulunacaktır.

The Importance of Genetic Diagnosis for Inherited Metabolic Diseases: Distribution and Experience of Cukurova University Faculty of Medicine Balcali Hospital

Purpose:Hereditary metabolic diseases are a wide clinically and genetically heterogeneous group of diseases that belong to rare diseases but overall with a high frequency in our population. In this study, we aimed to identify the distribution of the patients by the diagnosis retrospectively using the available data from the Medical Genetics Department of Cukurova University Medical Faculty. Patients and Methods:Between April 2013 when the Medical Genetics Department was first established and April 2016, the database of the department together with the referred patients from Pediatric Metabolism and Endocrinology Department and Department of Gynecology and Obstetrics were obtained. Results:1789 patients from 577 families underwent genetic testing and genetic counseling. The positivity rate of genetic testing was %31.5, while the carrier rate was %20.15. Among all these cases, the most common three of them were biotinidase deficiency, phenylketonuria and glycogen storage diseases were the most common ones while the phenylketonuria, biotinidase deficiency and mucopolysaccharidosis had the highest positivity rate among all (Table 1). Additionally, prenatal genetic diagnosis due to the clinical indications was done for 21 cases. Conclusion:Inherited metabolic diseases on genetically heterogeneous base resulted in clinically complex features, are one of the most important public health issues in our country. Therefore, the awareness in rare diseases is really important. Our results also provide a solid background for possible future newborn screening programs and highlight the importance genetic testing from the perspective of our single-center experience in which consanguineous marriages are in high frequency as well as all around the country.

___

  • 1. Hampe MH, Panaskar SN, Yadav AA, Ingale PW. Gas chromatography/mass spectrometry-based urine metabolome study in children for inborn errors of metabolism: An Indian experience. Clin Biochem. 2017;50(3):121-126. Crossref
  • 2. Papadopoulou-Legbelou K, Gogou M, Evangeliou A. Cardiac Manifestations in Children with Inborn Errors of Metabolism. Indian Pediatr. 2017;54(8):667-673. Crossref
  • 3. Zastrow DB, Baudet H, Shen W, Thomas A, Si Y, Weaver MA, ve ark. ClinGen Inborn Errors of Metabolism Working Group. Unique aspects of sequence variant interpretation for inborn errors of metabolism (IEM): The ClinGen IEM Working Group and the Phenylalanine Hydroxylase Gene. Hum Mutat. 2018;39(11):1569- 1580. Crossref
  • 4. Seker Yilmaz B, Mungan NO, Kor D, Bulut D, Seydaoglu G, Öktem M, ve ark. Twenty-seven mutations with three novel pathologenic variants causing biotinidase deficiency: a report of 203 patients from the southeastern part of Turkey. J Pediatr Endocrinol Metab. 2018;31(3):339-343. Crossref
  • 5. Löscher WN, Huemer M, Stulnig TM, Simschitz P, Iglseder S, Eggers C, ve ark. Pompe disease in Austria: clinical, genetic and epidemiological aspects. J Neurol. 2018;265(1):159-164. Crossref
  • 6. Alfadhel M, Al Othaim A, Al Saif S, Al Mutairi F, Alsayed M, Rahbeeni Z, ve ark. Expanded Newborn Screening Program in Saudi Arabia: Incidence of screened disorders. J Paediatr Child Health. 2017;53(6):585-591. Crossref
  • 7 Park KJ, Park S, Lee E, Park JH, Park JH, Park HD, ve ark. A Population-Based Genomic Study of Inherited Metabolic Diseases Detected Through Newborn Screening. Ann Lab Med. 2016;36(6):561-72. Crossref
Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1309-470X
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: ACIBADEM MEHMET ALİ AYDINLAR ÜNİVERSİTESİ
Sayıdaki Diğer Makaleler

Bir Üniversite Hastanesinde Ameliyat Olacak Çocukların Anne ve Babalarının Anksiyete ve Depresyon Düzeylerinin Karşılaştırılması

Mine DOĞAN, Gül DİKEÇ

ALT EKSTREMITE VARIKÖZ VENLERININ ENDOVENÖZ LAZER ABLASYONU: VASKÜLER GIRIŞ YERININ IŞLEME BAĞLI AĞRI ILE ILIŞKISININ RAPORLANMASI

Kosti Can Çalışkan, Emin Çakmakcı

Kalıtsal Metabolik Hastalıklarda Genetik Tanının Önemi: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Tanı Dağılımı

Sevcan TUĞ BOZDOĞAN, Halise Neslihan ÖNENLİ MUNGAN, İbrahim BOĞA, Selim BÜYÜKKURT, Atıl BİŞGİN

İlköğretim Çağındaki Çocukların Okul Çantası Ağırlıkları Sırt Ağrısını Etkiler mi?

Özge İPEK DONGAZ, Banu BAYAR

Halk Sağlığı Hemşireliği Dersi Kapsamında Yapılan Ev Ziyaretlerine İlişkin Öğrenci Deneyimleri:Nitel Araştırma

Nilgün KURU ALICI, Oya Nuran EMİROĞLU

Çocuklar İçin Sağlıklı Beslenme ve Fiziksel Aktivite Öz Yeterlilik ve Çocuklar İçin Sağlıklı Beslenme ve Fiziksel Aktivite Hatırlatma Ölçeklerinin Türkçe Psikometrik Özellikleri

Sema SAL ALTAN, Murat BEKTAŞ

Derece II ve III meningiomların preoperatif prediktif faktörleri

Mustafa GÜDÜK, Baran BOZKURT, Murat Şakir EKŞİ, Murat İmre USSELİ, Mustafa Necmettin PAMİR

Fizyoterapistlerde Çatışma Eğilimi ve İş Doyumu İlişkisinin Belirlenmesi

Tahir KESKİN, Mesut ERGAN, Ferdi BAŞKURT, Zeliha BAŞKURT

Akut Pulmoner Embolide Uzun Dönem Mortalite ile Tam Kan Sayımı Parametrelerinin İlişkisi Var mıdır?

Fatma TOKGÖZ AKYIL, Gökhan SÖĞÜT, Murat Erdal OZANTÜRK, Ahmet TOPBAŞ, Hasan TÜTÜNCÜLER, Mustafa AKYIL, Tülin SEVİM

Polikistik over sendromunda hirsutizm tedavisi için dienogest veya drospirenon içeren iki farklı oral kontraseptifin karşılaştırıldığı prospektif randomize bir çalışma

Mustafa TAŞ