Lomber disk herniasyonunda neovaskülarizasyonla ilişkili rezorbsiyon mekanizmaları

Lomber disk herniasyonu LDH bel ağrısı ve siyatiğin önemli bir nedenidir. LDH’nın magnetik rezonans görüntüleme MRG ile incelenmesi neo-vaskülarizasyonla ilişkili rezorbsiyon mekanizmasını ortaya çıkarmıştır. Aktive makrofajların disk dokusuyla etkileşimlerinin infamatuvar sitokinlerin üretimine yol açtığı gösterilmiştir. Buna ek olarak tümör nekrozis faktör-α TNF-α gibi infamatuvar sitokinler, vasküler endotelyal growt faktör VEGF gibi anjiogenezi uyaran faktörlerin indüksiyonu için gereklidir. VEGF endotel hücresine özgü bir mitojendir ve yeni kan damarlarının oluşumunda esaslı bir rolü vardır. Yeni oluşmuş kan damarları ve makrofaj infiltrasyonu LDH rezorbsiyonu sırasında önemli bir rol oynarlar. Bu derlemede LDH’da rezorbsiyon mekanizmaları hakkındaki güncel bilgiler özetlendi.

Resorption mechanisms related with neo-vascularization for the lomber disc herniation

Lomber disc herniation LDH is a major cause of low back pain and sciatica. MRI investigation of LDH has revealed a resorption mechanism related with neo-vascularization. It has shown that the interaction of activated macrophages with disc tissues leads to the generation of inflammatory cytokines. In addition, inflammatory cytokines such as tumor necrosis factor-α TNF-α is required for the induction of angiogenesis stimulating factors such as vascular endothelial growth factor VEGF . VEGF is an endothelial cell-specific mitogen, and it has an essential role in the formation of new blood vessels. The newly formed vessels and infiltrating macrophages play an important role during LDH resorption. In this review, recent knowledge on the resorbtion mechanisms of LDH is summerized.

___

  • 1. Müslümanoğlu L. Bel ağrısının nedenleri. Emel Ö. (ed). Bel ağrısı tanı ve tedavi. İstanbul: Nobel Kitabevi; 2002. s. 147-83.
  • 2. Oğuz H. Bel ağrıları. Romatizmal Ağrılar, Konya: Atlas Tıp Kitabevi; 1992. p. 147.
  • 3. Borenstein DG, Wiesel SW, Boden SD. Epidemiology of low back pain and sciatica, In: Borenstein DG, Wiesel SW, Boden SD. (eds). Low back pain, 2nd ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 1988. p. 22-8.
  • 4. Komori H, Shinomiya K, Nakai O, Yamaura I, Takeda S, Furuya K. The natural history of herniated nucleus pulposus with radiculopathy. Spine 1996; 21(2): 225-29.
  • 5. Saal AJ, Herzog RJ. The natural history of lumbar intervertebral disc extrusions treated nonoperatively. Spine 1990;15(7):683-86. 6. Doita M, Kamati T, Hamata T, Mizuno K. Immunohistologic study of the ruptured intervertebral disc of the lumbar spine. Spine1996;21(2):235-41.
  • 7. Haro H, Kato T, Komori H, Osada M, Shinomiya K. Vasculer endothelial growth factor (VEGF)- induced angiogenesis in herniated disc resorption. J Orthopaedic Research 2002;20(3):409-15.
  • 8. Koike Y, Uziki M, Kokubun S, Sawai T. Angiogenesis and inflammatory cell infiltration in lumbar disc herniation. Spine 2003;28(17):1928-33.
  • 9. Ikeda T, Nakamura T, Kikuchi T, Umeda S, Senda H, Takagi K. Pathomechanism of spontaneous regression of the herniated lumbar disc: histologic and immunohistochemical study. J Spinal Disord 1996;9(2):136-40.
  • 10. Bozzao A, Gallucci M, Masciocchi C, Aprile I, Barile A, Passariello R. Lumbar disk herniation: MR imaging assessment of natural history in patients treated without surgery. Radiology 1992;185(1):135-41.
  • 11. Borota L, Jonasson P, Agolli A. Spontaneous resorption of intradural lumbar disc fragments. Spine J 2008;8(2):397-403.
  • 12. Wasserstrom R, Mamourian AC, Black JF, Lehman RA. Intradural lumbar disk fragment with ring enhancement on MR. Am J Neuroradiol 1993;14(2):401-4.
  • 13. Liu JT, Jiang H, Wang YJ, Xu KL, Zhang ZG, Li HW. A study of a rat lumbar disc herniation model and the mechanism spontaneous of resorption. Zhongguo Gu Shang 2010;23(5):370-2.
  • 14.Orief T, Orz Y, Attia W, Almusrea K. Spontaneous Resorbtion of Sequestrated Intervertebral Disc Herniation. World Neurosurg. 2012;77(1):146-52.
  • 15. Flannery CR. MMPs and ADAMTs: functional studies. Front Biosci 2006, 11:529-543.
  • 16. Zucker S, Mirza H, Conner CE, Lorenz AF, Drews MH, Bahou WF, Jesty J. Vascular endothelial growth factor induces tissue factor and matrix metalloproteinase production in endothelial cells: conversion of prothrombin to thrombin results in progelatinase A activation and cell proliferation. Int J Cancer 1998;75(5):780-6.
  • 17. Pepper MS, Ferrara N, Orci L, Montesano R. Vascular endothelial growth factor (VEGF) induces plasminogen activators and plasminogen activator inhibitor-1 in microvascular endothelial cells. Biochem Biophys Res Commun 1991;181(2):902-6.
  • 18. Lijnen HR. Plasmin and matrix metalloproteinases in vascular remodeling. Thromb Haemost 2001;86(1):324-33.
  • 19. Haro H, Shinomiya K, Komori H, Okawa A, Saito I, Miyasaka N, et al. Upregulated expression of chemokines in herniated nucleus pulposus resorption. Spine 1996;21(14):1647-52.
  • 20. Kanemoto M, Hukuda S, Komiya Y, Katsuura A, Nishioka J. Immunohistochemical study of matrix metalloproteinase-3 and tissue inhibitor of metalloproteinase-1 human intervertebral discs. Spine 1996;21(1):1-8.
  • 21. Haro H, Crawford HC, Fingleton B, MacDougall JR, Shinomiya K, Spengler DM, et al. Matrix metalloproteinase-3-dependent generation of a macrophage chemoattractant in a model of herniated disc resorption. J Clin Invest 2000;105(2):133-41.
  • 22. Ferrara N.Molecular and biological properties of vascular endothelial growth factor. J Mol Med 1999;77(7):527-43.
  • 23. Claffey KP, Robinson GS. Regulation of VEGF/VPF expression in tumor cells: consequences for tumor growth and metastasis. Cancer Metastasis Rev 1996;15(2):165-76.
  • 24. Ikeda M, Hosoda Y, Hirose S, Okada Y, Ikeda E. Expression of vascular endothelial growth factor isoforms and their receptors Flt-1, KDR, and neuropilin-1 in synovial tissues of rheumatoid arthritis. J Pathol 2000;191(4):426-33.
  • 25. Koch AE, Harlow LA, Haines GK, Amento EP, Unemori EN, Wong WL, Pope RM, Ferrara N.Vascular endothelial growth factor. A cytokine modulating endothelial function in rheumatoid arthritis. J Immunol 1994;152(8):4149-56.
  • 26. Miller JW, Adamis AP, Aiello LP.Vascular endothelial growth factor in ocular neovascularization and proliferative diabetic retinopathy.Diabetes Metab Rev 1997;13(1):37-50.
  • 27. Ben-Av P, Crofford LJ, Wilder RL, Hla T. Induction of vascular endothelial growth factor expression in synovial fibroblasts by prostaglandin E and interleukin-1: a potential mechanism for inflammatory angiogenesis. FEBS Lett 1995;372(1):83-7.
  • 28. Clauss M, Gerlach M, Gerlach H, Brett J, Wang F, Familletti PC, et al. Vascular permeability factor: a tumor-derived polypeptide that induces endothelial cell and monocyte procoagulant activity, and promotes monocyte migration. J Exp Med 1990;172(6):1535-45.
  • 29. Gerber HP, Vu TH, Ryan AM, Kowalski J, Werb Z, Ferrara N. VEGF couples hypertrophic cartilage remodeling, ossification and angiogenesis during endochondral bone formation. Nat Med 1999;5(6):623-8.
  • 30. Risau W. Mechanisms of angiogenesis. Nature 1997;386(6626):671-4.
  • 31.Olmarker K, Larsson K. Tumor necrosis factor alpha and nucleus-pulposus-induced nerve root injury. Spine 1998;23(23):2538-44.
  • 32. Kato T, Haro H, Komori H, Shinomiya K. Sequential dynamics of inflammatory cytokine, angiogenesis inducing factor and matrix degrading enzymes during spontaneous resorption of the Herniated disc. J Orthop Res 2004;22(4):895.
Abant Tıp Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2012
  • Yayıncı: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Konjenital Vertikal Talus: Bir Olgu Sunumu

Fırat DOĞRUÖZ, Halil ATMACA, Mehmet EROĞLU, Mehmet Serhan ER

Trombolitik Tedavi Uygulanan Akut Alt Duvar Miyokard İnfarktüsünde Doku Doppler Görüntülemenin Çok Damar Hastalığını Belirlemedeki Yeri

Kemal KARAAĞAÇ, Tezcan PEKER, Fahriye AĞCA VATANSEVER, Özlem ÖZLÜK ARICAN, Hikmet GELERİ, Erhan TENEKECİOĞU, Mustafa KUZEYTEMİZ, Mustafa YILMAZ

Akut Miyokard İnfarktüs Geçiren Hastalarda Travma Sonrası Stres Bozukluğu Belirtileri

Alim ERDEM, Fatma ERDEM, Taha Can TUMAN, Meral DEMİR ORAN, Nefise KAYKA, Osman YILDIRIM, Murat SEMİZ

Nadir Görülen Bir Olgu: Künt Travmaya Bağlı Koledok Kist Rüptürü

Figen COŞKUN, Aylin ERKEK, Hayri RAMADAN, Fatih Alper AYYILDIZ, Yavuz KATIRCI

Geç Dönem Solar Makülopatili Bir Olgu

Defne KALAYCI, Mesut ERDURMUŞ, Remzi MISIR

İnstabil Çocuk Önkol Diyafiz Kırık Cerrahisinde Açık ya da Kapalı Redüksiyonun Klinik ve Radyolojik Sonuçlara Etkisi

Tuhan KURTULMUŞ, Birkan KİBAR, Gürsel SAKA, Cem Coşkun AVCI, Necdet SAĞLAM, Fuat AKPINAR

Bilgisayarlı Toraks Tomografisini Gereğinden Fazla mı İstiyoruz?

Ege Güleç BALBAY, Sinem SAFÇI, Emine Banu ÇAKIROĞLU, Alp Alper ŞAFAK

Tanıda gecikilmiş ve yüzde geniş skar bırakmış bir kutanöz leishmania olgusu

Sevil ALAN, Cumhur İbrahim BAŞSORGUN

Korunmuş Sol Ventrikül Sistolik Fonksiyonlu Ciddi Sol Ana Koroner Arter Tıkanması

Zeki Yüksel GÜNAYDIN

Lomber disk herniasyonunda neovaskülarizasyonla ilişkili rezorbsiyon mekanizmaları

Hatice Rana ERDEM, Bünyamin KOÇ, Barış NACIR