Esra KOÇOĞLU, Tekin TAŞ, Özlem BUCAK, Fırat Zafer MENGELOĞLU

Genişlemiş Spektrumlu Beta-laktamaz Üreten Escherichia coli İzolatlarında Tigesiklin Duyarlılığının Belirlenmesi

AMAÇ: Escherichia coli dünyada en sık enfeksiyon yapan patojenlerden biridir. E. coli suşları toplum ve hastane kaynaklı önemli enfeksiyonlara yol açabilmektedir. Kolay direnç kazanması tedavide zorluklara neden olmaktadır. Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz GSBL üreten suşlarda tedavi seçenekleri azalabilmektedir. Araştırmacılar tedavi seçeneklerinin sınırlı kalmasından dolayı alternatif arayışlarına devam etmektedir. Bir glisilsiklin türevi olan tigesiklin GAR-936 son yıllarda kullanıma giren bir ajandır. Bu çalışmada Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi mikrobiyoloji laboratuvarında çeşitli klinik örneklerden elde edilen GSBL üreten E. coli izolatlarında tigesikline duyarlılık oranının in vitro olarak araştırılması amaçlanmıştır.YÖNTEMLER: Toplam 100 GSBL üreten E. coli izolatına için tigesiklin minimum inhibitör konsantrasyon MİK değerleri sıvı mikrodilüsyon yöntemiyle belirlenmiştir.BULGULAR: Tigesiklinin izolatlara karşı MİK değerleri 0,125-4 µg/ml aralığında bulunmuş, buna göre izolatların 97’si %97 tigesikline duyarlı, üçü %3 ise orta duyarlı bulunmuştur. MİK50 değeri 0,5 µg/ml, MİK90 değeri ise 2 µg/ml olarak saptanmıştır.SONUÇ: Çalışmamızda elde edilen bulgular, hastanemizde GSBL üreten E. coli nedenli enfeksiyonların tedavisinde tigesiklinin halen uygun bir alternatif olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler:

GSBL, Escherichia coli, Tigesiklin, Mikrodilüsyon

Determination of Susceptibility to Tigecycline in Extended Spectrum Beta-laktamase Producing Escherichia coli Isolates

OBJECTIVE: Escherichia coli is one of the most common pathogens causing infection in the world. E. coli strains can lead to emergent community- and hospital-acquired infections. Treatment of ESBL producing E. coli infections encounter difficulties due to the resistance which is easily acquired. Treatment options may decrease particularly in the strains producing expended-spectrum beta-lactamase ESBL . Researchers continue to search for an alternative due to the limited tratment options. Tigecycline GAR-936 , a derivative of glycylcycline, is an agent accepted for the usage for treatment in recent years. In this study, it was aimed to investigate the in vitro susceptibility rate of ESBL producing E. coli strains isolated from various clinical specimens in microbiology laboratory of Abant Izzet Baysal University Faculty of Medicine to tigecycline.METHODS: Minimum inhibitory concentration MIC of tigecycline were detemined with broth microdilution method for a total of 100 ESBL producing E. coli isolates.RESULTS: MIC values of tigecycline to the isolates were found between a range of 0.125-4 µg/ml, according to this 97 97% of the isolates were determined as susceptible and 3 3% were found as intermediate to tigecycline. The MIC50 value was found 0.5 µg/ml and MIC90 was 2 µg/ml.CONCLUSION: The findings obtained from our study shows that tigecycline is still an appropriate alternative in treatment of infections caused by ESBL producing E. coli in our hospital.

Keywords:

ESBL, Escherichia coli, Tigecycline, Microdilution,

PDF

___

Pullukçu H, Ulusoy S: Tigesiklin. Flora. 2008; 13(Ek 3): 3
Taşova Y. Tetrasiklinden tigesikline. ANKEM Derg. 2010; (Ek 2): 36-44.
Çalık N, Akova M. Tigesiklin. ANKEM Derg. 2007; 21 (ek- ): 29-33.
Stein GE, Craig WA. Tigecycline: A Critical Analysis. Clin Infect Dis. 2006; 43(4): 518-24.
Estes KS, Derendorf H. Comparison of the pharmacokine- tic properties of vancomycin, linezolid, tigecyclin and dap- tomycin. Eur J Med Res. 2010; 15: 533-43.
Karlı Ş, Ceran N, Genç İ, İnan A, Öztürk D, Taşdemir C, Uzun B, Aksaray S, Göktaş P. Toplum ve hastane kaynaklı infeksiyonlardan izole edilen GSBL pozitif Escherichia coli suşlarında tigesiklin duyarlılığının araştırılması. ANKEM Derg. 2010; 24(4): 209-14.
Vardar-Ünlü G, Ünlü M, Yağmuroğlu A, Yıldırım D. Efficacy of Tigecycline to Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae Strains Isolated from Clinical Specimens. ANKEM Derg. ; 23(1): 22-5
Kaya I, Göker G, Bal Kayacan Ç, Gürler N: Yoğun bakım isolatı Gram negatif bakterilerde tigesiklin duyarlılığı. AN- KEM Derg. 2007; 21(3): 142-5.
Korten V, Söyletir G, Leblebicioğlu H, Usluer G, Dündar D. In vitro activity of tigecycline against pathogens from Tur- key-TEST Program 2006. Int J Antimicrob Agent. 2007; (Suppl 2): S517.
Altındiş M, Şafak B, Demirdal T, Çetinkaya Z, Aktepe OC. Kan kültürlerinden izole edilen etkenlerde tigesiklin duyarlı- lığı. ANKEM Derg. 2007; 21(3):171-4.
Karaoğlan İ, Zer Y, Namıduru M. GSBL pozitif Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarında tigesiklinin in-vitro etkinliği. ANKEM Derg. 2008; 22(2): 69-71.