Solunum yolu hastalığı olan çocuklarda fleksibl fiberoptik bronkoskopinin tanısal değeri

Amaç: Pediatrik yaş grubunda solunum problemleri nedeniyle fleksibl fiberoptik bronkoskopi (FFB) yapılan hastaların bulgularının geriye dönük analizi hedeflenmiştir.Gereç ve Yöntem: 2014-2016 tarihleri arasında, Mersin Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi Çocuk Göğüs Hastalıkları kliniğinde FFB uygulanan tüm çocuk hastalar çalışmaya dahil edilmiştir.Bulgular: Yaşları üç ay ile 16 yıl arasında değişen toplam 241 hastanın verileri değerlendirilmiştir. Hastalar <3 yaş (n=162, erkek cinsiyet: %63) ve ≥3 yaş (n=79, erkek cinsiyet:%54.4) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Gruplar; demografik özellikleri, FFB endikasyonları, bulguları ve komplikasyonları açısından karşılaştırılmıştır. Üç yaş altı hastalarda en sık FFB endikasyonu stridor (%37) iken, üç yaş ve üstü hastalarda yabancı cisim şüphesi (%25.3) ön planda olmuştur. Patolojik FFB bulguları <3 yaş hastalarda en sık laringomalazi (%19.1) olarak saptanırken, ≥3 yaş hastalarda enfeksiyöz nedenler (%45.6) ön planda gözlenmiştir. Komplikasyon olarak geçici hipoksi <3 yaş hastalarımızda (%20.4), ≥3 yaş gruba (%10.1) göre istatistiksel olarak anlamlı olan şekilde fazla gözlenmiştir.Sonuç: Pediatrik yaş grubunda FFB işlemi solunum yolu patolojilerini tanımlamada etkin roloynayan güvenilir bir tanı yöntemidir.

Anahtar Kelimeler:

Çocukluk dönemi, fiberoptik bronkoskopi, tanı değeri

Diagnostic value of flexible fiberoptic bronchoscopy in pediatric patients with respiratory problems

Purpose: We aimed to analyze the findings of our pediatric patients who underwent flexible fiberoptic bronchoscopy (FFB) due to respiratory problems retrospectively.Materials and Methods: The medical records of all children who underwent FFB procedure at Mersin Women and Children’s Hospital Pediatric Pulmonology Section between 2014-2016 were included in the study.Results: A total of 241 patients aged between 3 months and 16 years were evaluated. The patients were divided into two groups according to their age (<3 years of age; n=162, male gender: 63.0% and ≥3 years of age age: n=79, male gender: 54.4%). Then, these two groups were compared among their demographic features, FFB indications, FFB findings and complications. The most frequent indication for FFB in patients <3 years of age was stridor (37%), and patients ≥3 years of age was suspicious foreign body aspiration (25.3%). The most common pathologic finding was laryngomalacia (19.1%) in patients <3 years of age and infection (45.6%) in patients ≥3 years of age. Transient hypoxemia was observed more prominent in patients <3 years of age than ≥3 years of age (20.4% versus 10.1%).Conclusion: Pediatric FFB appears to be a safe and valuable procedure in the diagnosis of respiratory diseases in pediatric patients.

Keywords:

Childhood, fiberopticbronchoscopy, diagnostic value,

PDF

___

1. Wood RE, Fink RJ. Applications of flexible fiber-optic bronchoscopes in infants and children. Chest. 1978;8:168-71.
2. Nicolai T. The role of rigid and flexible bronchoscopy in children. Paediatr Respir Rev. 2011;12:190-5.
3. Balfour-Lynn IM, Spencer H. Bronchoschopy: how and when? Paediatr Respir Rev. 2002;3255-64.
4. Suri R, Balfour-Lynn IM. When do a flexible bronchoschopy. Curr Paediatr. 2004;14:306-12.
5. Rosas-Salazar C, Walczak SA, Winger DG, Kurland G, Spahr JE. Comparison of two aspiration techniques of bronchoalveolar lavage in children. Pediatr Pulmonol. 2014;49:978-84.
6. Carroll C, Slattery DM. Paediatric flexible bronchoscopy and its indications. Ir Med J. 2010;103:305-7.
7. Woodhull S, GohEng Neo A, Tang Poh Lin J, Chay OM. Pediatric flexible bronchoscopy in Singapore: a 10-year experience. J Bronchology Interv Pulmonol. 2010;17:136-41.
8. Hamouda S, Oueslati A, Belhadj I, Khalsi F, Tinsa F, Boussetta K. Flexible bronchoscopy contribution in the approach of diagnosis and treatment of children's respiratory diseases: the experience of a unique pediatric unit in Tunisia.Afr Health Sci. 2016;16:51-60.
9. Kut A, Cakir E, Gokdemir Y, Midyat L, Ersu R, Erdem E et al. Intrinsic endobronchial obstructions in children from Turkey: evaluation of 2,555 flexible bronchoscopic procedures. Respiration. 2013;85:43-8.
10. Gokdemir Y Cakir E, Kut A, Erdem E, Karadag B, Ersu R et al. Bronchoscopic evaluation of unexplained recurrent and persistent pneumonia in children. J Paediatr Child Health. 2013;49:E204-7.
11. Field-Ridley A, Sethi V, Murthi S, Nandalike K, Li ST. Utility of flexible fiberoptic bronchoscopy for critically ill pediatric patients: a systematic review. World J Crit Care Med. 2015;4:77-88.
12. de Blic J, Marchac V, Scheinmann P. Complications of flexible bronchoscopy in children: prospective study of 1,328 procedures. Eur Respir J. 2002;20:1271-6.