DOĞUM SÜRECİNDE YAPILAN VAJİNAL MUAYENEYE İLİŞKİN ANNELERİN GÖRÜŞLERİ

ÖZAmaç: Bu araştırma “doğum sürecinde yapılan vajinal muayeneye ilişkin annelerin görüşlerini” belirlemek amacıyla yapılmıştır.Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel özellikteki araştırma, Türkiye’nin kuzeybatısında bir il ve bir ilçe devlet hastanesinin, doğum birimine doğum yapmak için başvuran 121 nullipar ile yürütülmüştür. Veriler, araştırmacılar tarafından geliştirilen anket formu aracılığıyla, yüz yüze görüşme tekniğiyle doğum ve doğum sonrası erken dönemde (pospartum ilk 2 saat) toplanmıştır.Bulgular: Çalışmaya katılan annelerin çoğunluğu; doğum sürecinde (intrapartum döneminde) vajinal muayene yapan kişinin erkek olmasından rahatsızlık duyduğunu (%66.9), vajinal muayeneyi doktorun yapmasını (%51.2), muayenenin masada (%57.3) ve yanlarında biri yok iken (%97.5), tek kişilik odada (%85.1) yapılmasını istediklerini belirtmişlerdir. Anneler daha çok vajinal muayenenin önemli ve gerekli olduğunu (%61.2), servikal açıklığı değerlendirmek amacıyla yapıldığını (%46.9), muayenenin gerekli olduğunda (%75.2) yapılmasını ifade etmişlerdir. Yine annelerin çoğunluğu vajinal muayene olurken utandığını (%57.9) ve utanma nedenlerinin mahrem bölgelerini göstermekten kaynaklandığını (%58.7), muayene sırasında rahatsızlık yaşadıklarını (%88.4) ve yaşadıkları rahatsızlık duygusunun “stresli” bir uygulama olmasından kaynaklandığını (%40.5), vajinal muayene sırasında daha nazik ve yavaş davranıldığında kendilerini güvende hissedeceklerini (%46.3) belirtmişlerdir. Sonuç: Çalışmada annelerin daha çok vajinal muayeneye yönelik olumsuz görüşlerde bulundukları sonucuna varılmıştır. Bu kapsamda vajinal muayene esnasında yapılacak olan destekleyici ebelik yaklaşımı ile kadınların edinecekleri deneyimin olumlu olması büyük önem taşımaktadır.

Anahtar Kelimeler:

annelerin görüşleri, doğum, ebelik, intrapartum dönem, mullipar, vajinal muayene

The Opinions of Mothers Regarding the Vaginal Examination during Birth

ABSTRACTAim: This research was carried out to determine 'Opinions of mothers regarding the vaginal examination made during the birth process'.Methods: This descriptive and cross-sectional study, a province in northwestern Turkey and admitted to the county's public hospital maternity units was carried out by 121 nulliparous. The data were collected through face-to-face interview technique in the early postpartum period (the first 2 hours of the postpartum period) via a questionnaire developed by the researchers.Results: The majority of the mothers who participated in the study stated that they feel uncomfortable with the vaginal examiner being male (66.9%) and that they wanted the vaginal examination to be done in a single room (85.1%) by the doctor (51.2%), in a table (57.3%), with no one on their side (97.5%). The pregnancies mostly said that the vaginal examination was critical and necessary (61.2%), that it was done to evaluate the opening of the cervix (46.9%), but that it should be done only when necessary (75.2%). They also stated that most of them were embarrassed during vaginal examinations (57.9%) and the cause of this is exposing the private parts of their body (58.7%). They stated that they experienced discomfort during the examination (88.4%) and that the sense of discomfort they experienced was caused by "stressful" practice (40.5%) and that they would feel safe if they were treated more slowly and gently during the vaginal examination (46.3%).Conclusion: In the study, it was concluded that mothers had more negative opinions about the vaginal examination. In this context, it is very crucial that the experience of women is positive with supportive midwifery approach during the vaginal examination.

Keywords:

views of mothers, birth process, midwifery, intrapartum period, vaginal examination, nullipara,

PDF

___

1. Dixon L, Foureur M. The vaginal examination during labour: is it benefit or harm? New Zealand College of Midwives Journal 2010; 42:21–6.
2. NICE. Intrapartum care, care of healthy women and their babies during childbirth. London: National Collaborating Centre for Women's and Childrens Health. 2007.
3. Klerk HW, Boere E, Lunsen R.H, Bakker J.J.H. Women’s experiences with vaginal examinations during labor in the Netherlands, Journal ofPsychosomatic Obstetrics & Gynecology 2017;1-6. DOI: 10.1080/0167482X.2017.1291623
4. Lai CY, Levy V. Hong Kong Chinese Women's experience of vaginal examination in labour. Midwifery 2002;18:296–303.
5. Larsen M, Oldeide C, Malterud K. Not so bad after all. Women’s experaince of pelvic examinations. Family Practice 1997;14: 148-52.
6. Aktaş D, Kumas MB, Odabaşıoğlu BS, Kaya A. Effect of a special examination gown and naturebased sounds on anxiety in women undergoing a gynecological examination. Clinical Nursing Research, 2018; 27(5): 521–39.
7. Hassan S, Sundby J, Husseini A, Bjertness E. The paradox of vaginal examination practice during normal childbirth: Palestinian women’s feelings, opinions, knowledge and experiences. Reproductive Health 2012 (a); 9:16. https://doi.org/10.1186/1742-4755-9-16
8. Aktaş S, Aydın R. The analysis of negative birth experiences of mothers: a qualitative study. Journal of Reproductive and İnfant Psychology, 2019; 37(2), 176-92.
9. Taşkın L. Doğum eyleminde izlem ve bakım. Taşkın L. (Ed). Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği.13. Baskı. Ankara: Reaksiyon Matbaacılık, Akademisyen Tıp Kitapevi. 2016:315-40.
10. Muliira R.S, Seshan V, Ramasubramaniam S. Improving Vaginal Examinations Performed by Midwives. Sultan Qaboos University Med J 2013;13(3):442-49.
11. Swahnberg K, Wijma B, Siwe K. Strong discomfort during vaginal examination: Why consider a history of abuse. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology 2011; 157(2):200–5.
12. Lewin D, Fearon B, Hemmings V, Johnson G. Women’s experiences of vaginal examinations in labour. Midwifery, 2005; 21:267–77.
13. Stewart M. ‘I'm just going to wash you down’: Sanitizing the vaginal examination. Journal of Advanced Nursing 2004; 51(6):587-94.
14. Hilden M, Sidenius K, Langhoff-Roos J, Wijma B, Schei B. Women’s experiences of the gynaecologic examination: Factors associated with discomfort. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2003; 82(11): 1030- 6.
15. Erbil N, Şenkul A, Sağlam Y, Ergül N. Jinekolojik muayene öncesinde Türk kadınların anksiyete seviyeleri ve muayeneye ilişkin tutumlarının belirlenmesi. Uluslararası İnsan Bilimleri Dergisi 2008; 5(1): 1-13.
16. Altay B, Kefeli B. Jinekolojik muayeneye gelen kadınların anksiyete düzeyi ve etkileyen bazı faktörler. DEUHYOED 2012;5 (4): 134-41.
17. Demir S, Yeşiltepe Oskay Ü. Jinekolojik muayene olan kadınların yaşadığı deneyimler ve sağlık profesyonelinden beklentileri. KASHED 2014; 1(1):68-79.
18. Güneş G, Karaçam Z. Doğum sonu dönemdeki kadınların vajinal muayene deneyimleri: nitel bir araştırma. DEUHFED 2018;11 (2):87-95.
19. Aydemir H, Uyar Hazar H. Low risk, risk and high risk pregnancies and the role of midwives. Gümüşhane University Journal of Health Sciences 2014;3(2): 815-33.
20. T.C. Sağlık Bakanlığı. Doğum Öncesi Bakım İzlem Protokolü Genelgesi 2008 / 13. Gebelikte Risk Değerlendirme Formu.
21. Özbek H, Sümer H. Pelvik Muayeneye Gelen Kadınların Yaşadıkları Anksiyete Düzeyine Destekleyici Ebelik Yaklaşımının Etkisi. Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi, 2019 (4)1: 45-54.
22. Tugut N, Gölbaşı Z. Aspects of emotional and physical discomfort in gynecologic examination: A study of Turkish Women. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 2014; 40(6), 1777– 84.
23. Daşıkan Z, Sevil Ü. Kadınlarda jinekolojik muayeneyi engelleyen psikososyal faktörler. Sted, 2017; 26(2):75-83.
24. Fiddes P, Scott A, Fletcher J, Glasier A. Attitudes towards pelvic examination and chaperones: a questionnarie survey of patients and providers, Contraception 2003; 67(4):313-7.
25. Huber J.D, Pukall C.F, Boyer S.C, Reissing E.D. “Just relax”: Physicians' experiences with women who are difficult or impossible to examine gynecologically. Journal of Medical Microbiology 2009; 6(3):791–9.
26. Grundstrom H, Wallin K, Bertero C. ‘You expose yourself in so many ways’: young women’s experiences of pelvic examination. Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology 2011; 32(2): 59–64.
27. Mccarthy V. The first pelvic examination. Journal of Pediatric Health Care, 1997; 11(5): 247–9.
28. Wijma B, Siwe K. Examiner’s Unique Possibilities to Catalyze Women’s empowerment during a pelvic examination. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 2004; 83(12): 1102– 3.
29. Hassan S, Sundby J, Husseini A, Bjertness E. Palestinian women’s feelings and opinions about vaginal examinations during normal childbirth: an exploratory study. The Lancet Journal, 2012(b);380:35.DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S 0140-6736(13)60213-
30. Yanikkerem E, Özdemir M, Bingol H, Tatar A, Karadeniz G. Women’s attitudes and expectations regarding gynaecological examination. Midwifery 2009; 25(5):500-8.
31. Bekmezci H. Özkan H. Ebelik uygulamalarında mahremiyetin önemi. HSP 2015;2(1):113-24.