Şefik ÇAMAN, İnanç CİCİ, Ahmet Koray PELİN, Ayşenur Cerrah CELAYİR

Akut Skrotum; Çocuk Üroloji̇si̇ni̇n Önemli̇ Bi̇r Aci̇l Durumu

Akut skrotum, inguinoscrotal bölgede ani başlayan kızarıklık, şişlik ve ağrı ile kendini belli eden yenidoğan dönemi ve adolesan dönemi başta olmak üzere her yaş- ta görülebilen çocuklardaki en önemli acil durumlardan biridir. İnguinal kanal ve skrotumda inflamasyon ve tü- möral şişliklerin yer aldığı tüm patolojilerle ayırıcı tanısı yapılmalıdır. Tanıda gecikme veya yanlış tanı konulması, özellikle spermatik kordun torsiyonuna bağlı testiste kalıcı iskemik hasar ve nekrozlara sebep olur. Potansiyel testis kaybı ihtimalinden dolayı akut skrotum düşünülen bütün vakalarda testis torsiyonu daima tanıda akla getirilmelidir. Akut skrotum olgularında özellikle spermatik kord torsiyonu sonrası iskemik nekroz ve testis kaybı sözkonusu olduğundan ayırıcı tanının önemi ve erken cerrahi müdahaleye dikkat çekmek amaçlanmıştır

An Important Emergency Pathology in The Pediatric Urology: Akut Scrotum.

Acute scrotum may be seen at any age in boys, especially increases in newborns and adolescenses. The differential diagnosis should be done with inguinal canal pathologies like inflamatory conditions and mass in acute scrotum. A delayed or wrong diagnosis may lead to irreversible damage and ischemic necrosis of the testicle especially due to torsion of the spermatic cord. Due to the potential testicular loss, torsion of spermatic cord must be considered at differential diagnosis of acute scrotum.The purpose ofthis article is to attract attention, in order toreduce the loss of testes inpatients withacutescrotum,especially in spermatic cord torsionand testicularischemic necrosis with early surgicalintervention

PDF

___

1. Ciftci AO, Senocak ME, Tanyel FC, Buyukpamukcu N. Clinical predictors for differential diagnosis of acute scrotum. Eur J Pediatr Surg. 2004; 14: 333-8.
2. Mushtaq I, Fung M, Glasson MJ. Retrospective review of paediatric patients with acute scrotum. ANZ J Surg. 2003; 73: 55-8.
3. Kılıc N, Balkan E.Çocuklarda akut skrotal patolojileri. Güncel Pediatri 2004;2: 122-5.
4. Nöske HD, Kraus WS, Altınkılıç BM, Weidner W. Historical milestones regarding torsion of the scrotal organs. J Urol 1998; 159: 13-6.
5. Samnakay N, Cohen RJ, Orford J, King PA, Davies RJ. Androgen and oestrogen recept status of the human appendix testis. Pediatr Surg Int 2003; 19: 520-4.
6. Özdemir K, Savaş Ç. Çocuklarda akut skrotum. SDÜ Tıp Fakültesi dergisi 2000; 7(4): 50-60.
7. Preterv JM, Overdrof BS. Testicular torsion; A surgical emergency. Am Fam Phisician 1991; 44: 834-40.
8. Damjanov I. Physical, chemical, immune, and iatrogenic causes of fertility. In: Pathology of Infertility, 1st edition, St Louis Mosby-Year Book, 1993; 125-43.
9. Kurt G, Celayir AC, Pelin K, Bosnalı O, Moralıoğlu S. Hidropsfetalisli yenidoğanda bilateral akut skrotum için eksplorasyon kararı ne kadar yaşamsal? Zeynep Kamil Tıp Bülteni 2012: 43 (2); 74-7.
10. Sander S, Eliçevik M, Celayir AC. 14 year’s experience in delayed acute scrotum from a maternal and child hospital. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 2005; 36 (3): 129-32.
11. Kass EJ, Lundak B. Pediatric Clinics of North America 1997; 44-9.
12. Dunne PJ, O’Loughlin BS. Testicular torsion: time is the enemy. Aust N Z J Surg 2000; 70: 441-2.
13. Hegarty PK, Walsh E, Corcoran MO. Explora tion of the acute scrotum: a retrospective analysis of 100 consecutive cases. Ir J Med Sci 2001; 170: 181-2.
14. Murphy FL, Law H, Mushtaq I, Sebire NJ.Testiculer and paratesticular pathology in infants and children: The histopathological experience of tertiary pediatric unit over a 17 years period. Pediatr surg Int. 2007; 23: 867-72.
15. Arda IS, Ozyaylalı I. Testicular tissue bleeding as an indicator of gonadal salvageability in testicular torsion surgery. BJU International 2001; 87: 89- 92.
16. Rakha E, Puls F, Saidul I, Furness P. Torsion of the testicular appendix; Importance of associated acute inflammation. J Clin Pathol 2006; 59: 831-34.
17. Gatti JM, Patrick Murphy J. Current management of the acute scrotum. Semin Pediatr Surg. 2007; 16: 58-63.