Ali Pekcan DEMİRÖZ, Rukiye BERKEM, Tuncer Günay ERTEM, Ataman Çiğdem HATİPOĞLU, Ferah ERGİN, Cemal BULUT

Sağlık çalışanlarının kızamık, kızamıkçık, kabakulak ve suçiçeği geçirme öykülerinin immüniteyi tahmin etmedeki güvenilirliği

Amaç: Bu çalışmada sağlık çalışanlarının kızamık, kızamıkçık, kabakulak ve suçiçeğine karşı immünitelerininbelirlenmesi ve hastalığı geçirme öyküsünün immüniteyi tahmin etmedeki güvenilirliğinin değerlendirilmesiamaçlanmıştır.Yöntem ve gereç: Sağlık çalışanlarının hastalığı geçirme öyküleri anket formlarına kaydedilmiştir, spesifik IgG antikorlarıELISA yöntemi ile tespit edilmiştir. Hastalığı geçirme öyküleri serolojik test sonuçları ile karşılaştırılmıştır.Bulgular: Seksen-bir sağlık çalışanı çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışma grubunun % 97,5’inin kızamığa, % 100’ününkızamıkçığa, % 72,8’inin kabakulağa ve % 96,3’ünün suçiçeğine karşı bağışık olduğu saptanmıştır. Hastalığı geçirmeöyküsünün immüniteyi tahmin ettirme oranı kızamık ve kızamıkçık için % 100, suçiçeği için % 96,5, kabakulak için %77,4 olarak bulunmuştur. Hastalığı geçirmeme veya geçirip geçirmediğini bilmeme öyküsünün immün olmamayı tahminettirme oranı kızamık, kızamıkçık, suçiçeği ve kabakulak için sırasıyla % 3,9, % 0, % 3,8 ve % 30,0 olarak saptanmıştır.Sonuç: Hastalığı geçirme hikayesinin kızamık, kızamıkçık ve suçiçeğine karşı immüniteyi tahmin ettirmede güvenilirolduğu ve hastalığı geçirme hikayesi olan sağlık personelini aşılamaya gerek olmadığı sonucuna varılmıştır. Aksine,hastalığı geçirmeme veya geçirip geçirmediğini bilmeme öyküsünün immun olmamayı tahmin ettirmede bir yararıolmadığı düşünülmüştür; bu nedenle hastalığı geçirmeme veya geçirip geçirmediğini bilmeme öyküsü olan sağlıkpersonelinin serolojik test sonuçlarına göre aşılanmaları gerektiği sonucuna varılmıştır. Kabakulak için aşılama kararı,sağlık personelinin hastalığı geçirme öyküsü ve serolojik test sonucu beraber değerlendirilerek verilmelidir.

Anahtar Kelimeler:

Kızamık, kızamıkçık, kabakulak, suçiçeği, seroprevalans, sağlık çalışanı

Reliability of self-reported history in predicting immunity against measles, rubella, mumps, and varicella among health care workers

To determine the immunity of health care workers (HCWs) against measles, rubella, mumps, and varicella infections, and to evaluate the reliability of self-reported history of the disease in predicting immunity. Materials and methods: A self-reported questionnaire was used to obtain the history of the diseases and ELISA to screen specific IgG antibodies. The history of the diseases was compared with serological testing results. Results: Eighty-one HCWs were included in the study. Immunity against measles was 97.5%, rubella 100%, mumps 72.8%, and varicella 96.3%. Positive predictive values of positive histories of the diseases were 100% for measles and rubella, 96.5% for varicella, and 77.4% for mumps. The negative predictive values of the negative/unknown histories were 3.9%, 0%, 3.8%, and 30.0% for measles, rubella, varicella, and mumps, respectively. Conclusion: A positive history of the disease is reliable for predicting the immunity against measles, rubella, and varicella, and vaccination is not required for the HCWs with a positive history. In contrast, a negative/unknown history had no benefit in predicting susceptibility; thus, we consider that these HCWs must be vaccinated according to the serological testing results. For mumps, a decision for vaccination of HCWs can be made by combining the self-reported history and serological testing results.

Keywords:

Key words: Measles, rubella, mumps, varicella, seroprevalence, health care worker,

PDF

___

Wharton M, Cochi SL, Hutcheson RH, Schaffner W. Mumps transmission in hospitals. Arch Intern Med 1990; 150: 47-9.
Greaves WL, Orenstein WA, Stetler HC, Preblud SR, Hinman AR, Bart KJ. Prevention of rubella transmission in medical facilities. JAMA 1982; 48: 861-4.
Gustafson TL, Shehab Z, Brunell PA. Outbreak of varicella in a newborn intensive care nursery. Am J Dis Child 1984; 138: 548- 50.
Murray DL, Lynch MA. Determination of immune status to measles, rubella, and varicella-zoster viruses among medical students: Assessment of historical information. AJPH 1988; 78: 836-8.
Celikbas A, Ergonul O, Aksaray S, Tuygun N, Esener H, Tanir G et al. Measles, rubella, mumps and varicella seroprevalence among healthcare workers in Turkey: is prevaccination screening cost-effective? Am J Infect Control 2006; 34: 583-7.
Hatakeyama S, Moriya K, Itoyama S, Nukui Y, Uchida M, Shintani Y et al. Prevalence of measles, rubella, mumps and varicella antibodies among healthcare workers in Japan. Infect Control Hosp Epidemiol 2004; 25: 591-4.
Diez-Domingo J, Gil A, San-Martin M, Gonzalez A, Esteban J, Baldo JM. Seroprevalence of varicella among children and adolescents in Valencia, Spain. Human Vaccines 2005; 1: 204-6.
Almuneef M, Memish ZA, Abbas MF, Balkhy HH. Screening healthcare workers for varicella-zoster virus: Can we trust the history? Infect Control Hosp Epidemiol 2004; 25: 595-8.
Oliveira J, da Cunha S, Corte-Real R, Sampaio L, Dais N, Meliço-Silvestre A. The prevalence of measles, rubella, mumps and chickenpox antibodies in a population of health care workers. Acta Med Port 1995; 8: 206-16.
Ferson MJ, Robertson PW, Whybin LR. Cost effectiveness of prevaccination screening of health care workers for immunity to measles, rubella and mumps. Med J Aust 1994; 160: 478-82.