Resident physicians in Turkey: results of a survery of 1069 residents from 11 provinces

Amaç: Türkiye'deki asistan hekimlerin sorun, beklenti ve hedeflerini ortaya koymak ve tıpta uzmanlık eğitiminin gelişmesine, iyileştirilmesine katkı sağlamak. Arka Plan: Tıpta uzmanlık eğitim süreci öğretim üye kadrosu, eğitim alınan kurum, hükümet politikaları, vs gibi faktörlere bağlı olarak belirgin farklılıklar gösterebilir. Türkiye'deki asistan hekimlerin özellikleri, sorunları, beklenti ve hedefleri öğrenilirse bu sürecin geliştirilmesi ve iyileştirilmesi daha doğru ve hızlı olarak gerçekleştirilebilir. Yöntem ve Gereç: 50 soruluk anket formu hazırlanarak, 11 ilde, 15 üniversite ve 12 Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesinde görev yapan 1069 asistan hekime (İstanbul: 503, Ankara: 116, İzmir: 86, Erzurum: 71, Sivas: 60, Bolu: 49, Bursa: 49, Şanlıurfa: 46, Trabzon: 38, Kocaeli: 32, Van: 20) randomize olarak birebir ulaşılarak anket gerçekleştirildi. Katılımcıların erkek/kadın oranı; 1.53, yaş aralığı; 23-48, ortalama yaş; 28.37, kıdem aralığı; l-66ay, ortalama kıdem; 19.7 aydır. Bulgular: % 83'ü şu anda eğitim aldığı uzmanlık dalını tercih etmekten memnundur.Uzmanlık eğitimine başlamanın en sık nedeni mesleki tatmindir (% 80). % 84'ünün kişisel bilgisayarı, % 69'unun kişisel internet bağlantısı, % 90'ınin bir elektronik posta adresi vardır. % 44'ü interneti hergün, % 26'si iki günde bir kullanmaktadır. % 97'sinin yabancı dili İngilizce olup, resmi yabancı dil seviye tespit sınavlarından herhangi birinden yeterlilik puanı alanların oranı % 5.6'dır. % 78'inde çalıştıkları bölümde düzenli olarak eğitim toplantıları yapılmaktadır, % 16'sında ise hiç yapılmamaktadır. Eğitim toplantısı yapılan hastanelerin % 53'ünde haftalık eğitim süresi 1-2 saat, % 34'ünde 3-4 saat, % 13'ünde 4 saatten fazladır. % 67'si yetersiz teorik, % 33'ü yetersiz pratik eğitim aldığını düşünmektedir. % 28'ine yazılı sınav, % 18'ine sözlü sınav yapılmakta olup, % 38'ine hiçbir sınav yapılmamaktadır. % 23'ü Medline'ın, % 82'si Science Citation Index Expanded'in ne olduğunu, % 65'i ise uzmanlık tezinin nasıl hazırlanacağını bilmemektedir. % 65'i şimdiye kadar en az bir kez Medline üzerinden makale taraması yapmıştır. % 58'inin hiç bilimsel yayını yoktur. 10'dan fazla bilimsel yayına sahip olma oranı % 3'dür. % 56'sı Türkiye'de halen geçerli olan yasal uzmanlık eğitim süresini yeterli, % 36'si ise uzun bulmaktadır. % 37'si rotasyonlar sırasında verilen eğitimi yetersiz bulmaktadır. Alt kıdem asistanların % 61'i üst kıdemlerle ve üst kıdem asistanların da % 65'i alt kıdemlerle olan iletişimde herhangi bir sorun yaşamamaktadır. Eğitim süresince en zorlanılan konular; % 56 iş yoğunluğu, % 45 nöbetlerin çokluğu, % 44 ekonomik sorunlardır. Eğitim tamamladıktan sonraki hedefler; % 30 özel hastanede çalışmak, % 29 akademik kariyer yapmak, % 22 özel muayenehane açmak, % 19 yurtdışında çalışmaktır. Sonuç: Teknolojiye ulaşma ve kullanma oranları görece yüksektir ancak eğitime ayrılan süre düşüktür. Eğitimin değerlendirilmesi yetersizdir. Rotasyonlar efektif değildir. Bunlara bir de iş, nöbet yoğunluğu ve ekonomik sorunlar eklenmektedir. Sonuç olarak, teorik ve pratik bilgide, bilimsel yayın için gerekli temel bilgide, yabancı dil bilgisinde ve yayın sayısında eksikler ortaya çıkmaktadır. Sorunların çözümü için uzmanlık eğitim süresini uzatmak yoluna gidilmesi memnuniyetsizliği arttırabilir, motivasyonu azaltabilir. Sürenin eğitimciler tarafından iyi kullanılması, daha doğru bir yaklaşım olabilir.

Türkiye'de asistan hekimler. 11 ilde, 1069 asistan hekim katılımlı anketin sonuçları

Aims: To determine the problems, expectations and objectives of resident physicians in Turkey and to provide a contribution to the development and amendment of the residency program. Background: Residency varies considerably in accordance with factors like teaching staff; the institution and government policies. If characteristics, problems, expectations and objectives of resident physicians are stated and known, development and amendment of residency programs will be both easier and faster. Materials and Methods: A 50-question survey was completed by a randomly selected 1069 resident physicians from 15 university and 12 teaching hospitals in 11 provinces (lstanbul-503, Ankara-116, lzmir-86, Erzurum-71, Sivas-60, Bolu-49, Bursa-49, Şanlıurfa-46, Trabzon-38, Kocaeli-32, Van-20). The male/female ratio of the participants was 1.53, their mean age was 28.37 years (range, 23-48 years) and mean duration of residency was 19.7 months (1-66 months). Results: 83% of the participants were content with their current medical branch selection. The most common reason for preference of residency training was job satisfaction (80%). 84% of the participants had personal computers, 69% had personal internet connection and 90% had an e-mail address. 44% of them connected to the internet daily and 26% connected every other day. Knowledge of a foreign language was in English in 97%, and 5.6% of the assistants achieved competency in official examinations for their foreign language level. Regular departmental teaching meetings were reported by 78% of the participants, whereas 16% reported having no teaching meetings. The duration of the meetings was 1-2 hours per week in 53%, 3-4 hours per week in 34% and more than 4 hours in 13% of the hospitals. 67% of the resident physicians considered that the theoretical education level to be inadequate, whereas 33% considered the practical training inadequate. While 28% of the resident physicians were being evaluated by written examinations, 18% were evaluated orally, and 38% were never evaluated. 23% had no knowledge of Mediine, 82% had no knowledge of Science Citation Index Expanded and 65% did not know how to prepare a specialty dissertation. 65% of them reviewed Mediine at least once. 58% of them did not have any scientific publication, and only 3% had at least 10 scientific publications. 56% of them suggested that the duration of residency was adequate and 36% thought that it was long. 37% reported that the training during rotations in other sections was inadequate. 61% of junior residents reported having no communication problem with seniors and 65% of senior residents reported no communication problem with juniors. The most common complaints during training periods were excessive workload (56%), excessive number of on-duty shifts (45%), and economic problems (44%). When future objectives were considered, 30% wanted to work in private enterprise, 29% wanted an academic career, 22% wanted to work on their own and 19% wanted to work abroad. Conclusions: The percentage of residents with technological accessibility and use was relatively high, but reserved training time was low. Evaluation of education was low as well. Rotations of sections were not effective. Moreover, there were additional complaints like workload, on-duty shifts and economic difficulties. In conclusion, theoretical and practical information, competency in foreign languages and the number of scientific publications were not adequate. To prolong the duration of residency might increase displeasure and decrease motivation. More effective use of time by trainers might constitute a better approach.

___

  • 1. Burke DT, DeVito MC, Schneider JC, Julien S, Judelson AL. Reading habits of physical medicine and rehabilitation resident physicians. Am J Phys Med Rehabil 2004; 83: 551-9.
  • 2. Cicek C, Terzi C. Tipta uzmanlik eğitimi. 1st ed. Ankara: Turk Tabipler Birliği Yayinlari; 2006.
  • 3. Narasimhan S, Ranchord A, Weatherall M. International medical graduates' training needs: perceptions of New Zealand hospital staff. N Z Med J 2006; 23: 119-21.
  • 4. Cohen JS, Patten S. Well-being in residency training: a survey examining resident physician satisfaction both within and outside of residency training and mental health in Alberta. BMC Med Educ 2005:22:5-21.
  • 5. Goitein L, Shanafelt TD, Wipf JE, Slatore CG, Back AL. The effects of .work-hour limitations on resident well-being, patient care, and education in an internal medicine residency program. Arch Intern Med 2005; 165:2601-6.
  • 6. Szafran 0, Crutcher RA, Banner SR, Watanabe M. Canadian and immigrant international medical graduates. Can Fam Physician 2005:51:1242-3.
  • 7. Mroczkowski P, Granowski D, Nestler G, Pross M, Lippert H. Situation of surgical residents in central Germany. Chirurg 2007; 78: 254-8.
  • 8. Wheatley GH, Lee R. Where have all the cardiothoracic surgery residents gone? Placement of graduating residents by United States thoracic surgery training programs, 1998 to 2002. Heart Surg Forum 2006; 9: 618-22.
  • 9. Klessig JM, Wolfsthal SD, Levine MA, Stickley W, Bing-You RG, Lansdale TF et al. A pilot survey study to define quality in residency education. Acad Med. 2000; 75: 71-3.
  • 10. Gopal R, Glasheen JJ, Miyoshi TJ, Prochazka AV. Burnout and internal medicine resident work-hour restrictions. Arch Intern Med. 2005; 165: 2595-600.
  • 11. Hutter MM, Kellogg KC, Ferguson CM, Abbott WM, Warshaw AL. The impact of the 80-hour resident workweek on surgical residents and attending surgeons. Ann Surg. 2006; 243: 864-71.
Turkish Journal of Medical Sciences-Cover
  • ISSN: 1300-0144
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Yayıncı: TÜBİTAK
Sayıdaki Diğer Makaleler

Highly Elevated Adenosine Deaminase Level in Brucellar Pleural Effusion

Mustafa Kasım KARAHOCAGİL, Hayrettin AKDENİZ, Hasan KARSEN, Aziz Dursun KIARIKÇI, Bünyamin SERTOĞULLARI

Are Lymphoblastoid Cell Lines Suitable to Study Increased SMN Gene Expression by Histone Deacetylase Inhibitors?

Haluk TOPALOĞLU, Didem Dayangac ERDEN, Hayat Erdem YURTER

The Impact of Patient Education on Diabetes Empowerment Scale (DES) and Diabetes Attitude Scale (DAS-3) in Patients with Type 2 Diabetes

Nazlı ATAK, Kenan KÖSE, Tanju GÜRKAN

Antioxidant Effect of Melatonin in Systemic Circulation of Rats After Unilateral Testicular Torsion

Fikret ERDEMİR, Bekir Süha PARLAKTAŞ, Hüseyin ÖZYURT

The impact of patient education diabetes empowerment scale (DES) and diabetes attitude scale (DAS-3) in patients with type 2 diabetes

Kenan KÖSE, Tanju GÜRKAN, Nazlı ATAK

Antioxidant effect of melatonin systemic circulation of rats after unilateral testicular torsion

Fikret ERDEMİR, Bekir Süha PARLAKTAŞ, Hüseyin ÖZYURT, Ömer ATIŞ, Şemsedtin ŞAHİN, Özgür BOZTEPE

Resident physicians in Turkey: results of a survery of 1069 residents from 11 provinces

Özhan ÖZDEMİR, Ali ÖZYAŞAR, Savaş BAYRAK, Çağrı GÜLÜMSER, Erhan AYSAN, Ahmet Hamdi ALPASLAN, Abdullah ÖZGÖNÜL, Türker ERTÜRK, Gürol KÖROĞLU, Kemal KILIÇ, Vildan TÜRKELİ

Rare complication of Meckel's diverticulum: loop formation of diverticulum

Gamze ÇITLAK, Servet KARAHAN, Cem DURAL, Artur SAMASLIOĞLU, Osman Bilgin GÜLÇİÇEK, Candaş ERÇETİN, Oğuzhan KARATEPE

IL-10 and IL-13 Production by Peripheral Blood Mononuclear Cells in Patients with Diabetes Mellitus

Ali İNAL, Çağatay ÖKTENLİ, Göksal KESKİN, Zeki YEŞİLOVA, Uğur MUŞABAK, Levent ÖZSARI, Ali ŞENGÜL, Mustafa KUTLU

Seckel Syndrome with Spontaneous Chromosomal Instability

Zeynep OCAK, Ergin IŞIK, Behzat ÖZKAN, Ahmet YEŞİLYURT, Sıtkı ÖZTAŞ, Hakan DONERAY, Abdulgani TATAR