Diskoid Lupus Eritematozus Hastalarının Klinikoepidemiyolojik Profili ve Sistemik Hastalıklarla İlişkisi

Amaç: Lupus eritematozus (LE), kütanöz ve sistemik tipleri olan otoimmun bir hastalıktır. Diskoid LE (DLE), en sık görülenkutanöz formudur. DLE lezyonlarının çoğu güneş gören yerlerde lokalizedir.DLE hastalarının %5-30’u sistemik LE (SLE)’ye ilerleyebilmektedir. Bu nedenle, DLE hastaları SLE bulguları açısındandikkatlice değerlendirilmelidir.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 2004-2020 yılları arasında, 18 yaş üzeri 67 DLE hastası dahil edildi. Hastaların demografikbilgileri, eşlik eden hastalıkları ve kan değerleri kaydedildi. Hamileler çalışma dışında bırakıldı.Veriler SPSS 25.0 programıyla analiz edildi. Kategorik veriler, Pearson ki-kare testi (gerektiğinde Fischer’ın kesin testi),kantitatif veriler bağımsız T-testi ile değerlendirildi.Bulgular: Çalışmada, yaş ortalamaları 41.94±13.85 olan 23 kadın (34.3%), 44 erkek (65.7%) hasta bulunmaktaydı. ANApozitifliği, benekli tarzda ANA pozitifliği, SS-A pozitifliği ve otoimmun hastalık öyküsünün anlamlı bir şekilde SLE’yeilerleme ile ilişkili olduğu görüldü (sırasıyla p:0,024; 0,007; 0,000; 0,021).Sonuç: Generalize lezyonlar, ANA pozitifliği, eklem ağrısı, anemi, lökopeni, trombositopeni ve artmış sedimentasyon hızıgibi bulguların SLE’ye ilerleyen hastaların tespitinde yardımcı rol oynadığı düşünülmektedir. Çalışmamızda otoimmunhastalık öyküsü, ANA (özellikle benekli tipte) ve SS-A pozitifliğinin SLE’ye ilerleme ile ilişkili olduğu gösterilmiştir.SLE’ye ilerleme konusunda dikkat edilmesi gereken özelliklerin bilinmesiyle, riskli hastaların tespiti ve yakın takibininsağlanabileceğini düşünmekteyiz.

Clinicoepidemiologic profile of Discoid Lupus Erythematosus and Its Relationship with Systemic Diseases

Aim: Lupus erythematosus (LE) is an autoimmune disease with cutaneous and systemic forms. Discoid lupus erythematosus(DLE) is the most common type of cutaneous LE. The majority of DLE lesions are localized in the sun-exposed areas.DLE patients may progress to systemic LE (SLE) with a range of 5-30%. Therefore, patients with DLE should be monitoredcarefully in terms of SLE findings.Materials and Methods: Sixty-seven patients with DLE aged above 18 years were included in the study, between theyears of 2004 and 2020. Demographic data, accompanying diseases, and blood values were recorded. Pregnant womenwere not included in the study.Data were analyzed with SPSS 25.0 program. Pearson's chi-square test (and Fischer's exact test when relevant) was usedfor the analysis of categorical variables, and independent sample T-test for quantitative variables.Results: The study included 23 women (34.3%) and 44 men (65.7%) with a mean age of 41.94±13.85 years. We found thatantinuclear antibody (ANA) positivity, speckled patern ANA, SS-A positivity, and a history of autoimmune disease weresignificantly related to SLE progression (p:0,024; 0,007; 0,000; 0,021, respectively).Conclusion: Generalized lesions, ANA positivity, joint pain, anemia, leukopenia, thrombocytopenia, and increasedsedimentation rates are considered to be indicative of SLE progression. We found that a history of autoimmune disease, ANA(especially speckled pattern) positivity, and SS-A positivity may be related to SLE progression. We think that being aware ofthe predictive features for the SLE progression will enable determining risky patients and monitoring them closely.

___

  • 1. Ji YZ, Mei XL, Wei FL, Liu SR, Ji YB. A secondary discoid lupus erythematosus induced by scald of edible oil: An illustration of Koebner phenomenon. J Cosmet Dermatol. 2020; 19 :1699-701.
  • 2. Zhou W, Wu H, Zhao M, Lu Q. New insights into the progression from cutaneous lupus to systemic lupus erythematosus. Expert Rev Clin Immunol. 2020; 16: 829-37.
  • 3. Grönhagen CM, Nyberg F. Cutaneous lupus erythematosus: An update. Indian Dermatol Online J. 2014; 5: 7-13.
  • 4. Uva L, Miguel D, Pinheiro C, Freitas JP, Marques Gomes M, Filipe P. Cutaneous manifestations of systemic lupus erythematosus. Autoimmune Dis. 2012; 2012: 834291.
  • 5. Yavuz GO, Yavuz IH, Bayram I, Aktar R, Bilgili SG. Clinic experience in discoid lupus erythematosus: a retrospective study of 132 cases. Postepy Dermatol Alergol. 2019; 36: 739-43.
  • 6. Lenormand C, Lipsker D. Lupus erythematosus: Significance of dermatologic findings. Ann Dermatol Venereol. 2021; 148: 6-15.
  • 7. Little AJ, Vesely MD. Cutaneous Lupus Erythematosus: Current and Future Pathogenesis-Directed Therapies. Yale J Biol Med. 2020; 93:81-95.
  • 8. Chanprapaph K, Tankunakorn J, Suchonwanit P, Rutnin S. Dermatologic Manifestations, Histologic Features and Disease Progression among Cutaneous Lupus Erythematosus Subtypes: A Prospective Observational Study in Asians. Dermatol Ther (Heidelb). 2021; 11: 131-47.
  • 9. Cooper EE, Pisano CE, Shapiro SC. Cutaneous Manifestations of "Lupus": Systemic Lupus Erythematosus and Beyond. Int J Rheumatol. 2021; 2021: 6610509.
  • 10. Wieczorek IT, Propert KJ, Okawa J, Werth VP. Systemic Symptoms in the Progression of Cutaneous to Systemic Lupus Erythematosus. JAMA Dermatol. 2014; 150: 291–6.
  • 11. McDaniel B, Sukumaran S, Koritala T, Tanner LS. Discoid Lupus Erythematosus. [Updated 2021 Dec 6]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493145/. (28.01.2022’de alınmıştır)
  • 12. Insawang M, Kulthanan K, Chularojanamontri L, Tuchinda Papapit, Pinkaew S. Discoid lupus erythematosus: description of 130 cases and review of their natural history and clinical course. J Clin Immunol Immunopathol Res. 2010; 2: 1-8.
  • 13. Callen JP. Cutaneous lupus erythematosus: a personal approach to management. Australas J Dermatol. 2006; 47: 13-27.
  • 14. Kim A, Chong BF. Photosensitivity in cutaneous lupus erythematosus. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2013; 29: 4-11.
  • 15. Sanders CJ, Van Weelden H, Kazzaz GA, et al. Photosensitivity in patients with lupus erythematosus: a clinical and photobiological study of 100 patients using a prolonged phototest protocol. Br J Dermatol. 2003; 149: 131-7.
  • 16. Kuhn A, Aberer E, Bata-Csörgő Z, et al. S2k guideline for treatment of cutaneous lupus erythematosus - guided by the European Dermatology Forum (EDF) in cooperation with the European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31: 389-404.
  • 17. Lin TL, Wu CY, Juan CK, et al. Long-Term Risk of Autoimmune Diseases other than Systemic Lupus Erythematosus in Cutaneous Lupus Erythematosus-Alone Patients: A 10-Year Nationwide Cohort Study. Dermatology. 2022; 238: 92-100.
  • 18. Kunzler E, Hynan LS, Chong BF. Autoimmune Diseases in Patients With Cutaneous Lupus Erythematosus. JAMA Dermatol. 2018; 154: 712-6.
  • 19. Shi KY, Kunzler E, Hynan LS, Chong BF. Autoimmune disease development before and after cutaneous lupus erythematosus diagnosis. Br J Dermatol. 2020; 182: 1309-10.
  • 20. Bencze G, Lakatos L. Relationship of systemic lupus erythematosus to rheumatoid arthritis, discoid lupus erythematosus, and sjogren's syndrome a clinical study Ann Rheum Dis. 1963; 22: 273-5.
  • 21. Bencze G. Relationship of Systemic Lupus Erythematosus (SLE) to Rheumatoid Arthritis (RA), Discoid Lupus Erythematosus (DLE) and Sjögren's Syndrome: A Clinical Study. Scand J Rheumatol. 1987; 16: 191-6.
  • 22. Enginar AU, Nur H, Kacar C. Coexistence of ankylosing spondylitis and discoid lupus: A case report. North Clin Istanb. 2019; 6: 412-4.
  • 23. Azarisman SM, Heselynn H. Systemic lupus erythematosus presenting as parotitis and secondary Sjogren's syndrome. Singapore Med J. 2007; 48: 60-1.
  • 24. Singh AG, Crowson CS, Singh S, et al. Cancer risk in cutaneous lupus erythematosus: a population-based cohort study. Rheumatology (Oxford). 2016; 55: 2009-13.
  • 25. Westermann R, Zobbe K, Cordtz R, Haugaard JH, Dreyer L. Increased cancer risk in patients with cutaneous lupus erythematosus and systemic lupus erythematosus compared with the general population: A Danish nationwide cohort study. Lupus. 2021; 30: 752-61.
  • 26. Song L, Wang Y, Zhang J, et al. The risks of cancer development in systemic lupus erythematosus (SLE) patients: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Res Ther. 2018; 20: 270.
  • 27. Blake SC, Daniel BS. Cutaneous lupus erythematosus: A review of the literature. Int J Womens Dermatol. 2019; 5: 320-9.
  • 28. Grönhagen C, Fored C, Granath F, Nyberg F. Cutaneous lupus erythematosus and the association with systemic lupus erythematosus: A population-based cohort of 1088 patients in Sweden. Br. J. Dermatol. 2011; 164: 1335–41.
  • 29. Chong BF, Song J, Olsen NJ. Determining risk factors for developing systemic lupus erythematosus in patients with discoid lupus erythematosus. Br J Dermatol. 2012; 166: 29-35.
  • 30. Bitar C, Menge TD, Chan MP. Cutaneous manifestations of lupus erythematosus: a practical clinicopathological review for pathologists. Histopathology. 2022; 80: 233-50.
  • 31. Al-Saif FM, Al-Balbeesi AO, Al-Samary AI, et al. Discoid lupus erythematosus in a Saudi population: Clinical and histopathological study. JSSDDS. 2012; 16: 9-12.
  • 32. Tang WYM, Chan LY, Lo KK. Discoid lupus erythematosus in Hongkong Chinese: a review of 12 cases. HKMJ. 1996; 2: 239-45.
  • 33. Prystowsky SD, Gilliam JN. Antinuclear antibody studies in chronic cutaneous discoid lupus erythematosus. Arch Dermatol. 1977; 113: 183-6.
  • 34. Böckle BC, Stanarevic G, Sepp NT. Detection of Ro/SS-A antibodies in lupus erythematosus: what does it mean for the dermatologist? J Am Acad Dermatol. 2013; 68: 385-94.
  • 35. Oh EH, Kim EJ, Ro YS, Ko JY. Ten-year retrospective clinicohistological study of cutaneous lupus erythematosus in Korea. J Dermatol. 2018; 45: 436-43.
Turkish Journal of Clinics and Laboratory-Cover
  • ISSN: 2149-8296
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: DNT Ortadoğu Yayıncılık AŞ
Sayıdaki Diğer Makaleler

Helikobakter pylori İnfeksiyonunun Endoskopik, Patolojik ve Laboratuvar Bulguları ile Değerlendirilmesi

Mehmet Alperen AVCI, Merve Nergis FİDAN, İsmail Oskay KAYA

Brown'ın doğrusal üstel düzleştirme yöntemiyle COVİD-19 vaka sayılarının tahmin edilmesi: 15, 30 ve 60 günlük tahminlerle büyüme eğilimlerinin karşılaştırılması

Dilek YAPAR

Covid-19 pandemisi daha komplike akut apandisit olgularına mı yol açtı ?

Alpaslan ŞAHİN, Ersin TURAN

İlk tanı akut koroner sendrom ile başvuran hastalarda koroner arter çaplarının prediyabet ve diyabet ile ilişkisinin incelenmesi

Mustafa Bilal ÖZBAY, Yasin ÖZEN, Özcan ÖZEKE, Burak AÇAR, Mustafa KARAKURT, Mevlüt Serdar KUYUMCU, Kadriye GAYRETLİ YAYLA, Çağrı YAYLA, Ahmet ERTEM, Dursun ARAS

Çocukluk Çağı Fokal Segmental Glomerülosklerozis: Tek Merkez Deneyimi

Deniz KARAKAYA, Fatma YAZILITAŞ, Evrim KARGIN ÇAKICI, Tülin GÜNGÖR, Evra ÇELİKKAYA, Mehmet BÜLBÜL

Kahramanmaraş yöresinde farklı yaş gruplarındaki bireylerde antioksidan enzimlerinden süperoksit dismutaz (sod), katalaz (cat) ve glukoz-6-fosfat dehıdrogenaz (g6pd) aktivitelerinin taranması

Ergül BELGE KURUTAŞ, İlter DEMİRHAN

Sağlık Personelinde COVID-19 Aşısı Sonrası Spike Antikor Düzeyleri Ne Durumda?

Şafak KAYA, Mehmet Serdar YILDIRIM, Şeyhmus KAVAK, Fuat ALAKUŞ, Mehmet Diyaddin GÜLEKEN, Yılmaz MERTSOY, Rojhat ALTINDAĞ, Muhammet ASENA, Şehmuz KAYA

Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğrencilerinin Genital Siğillerin Önemi ile İlgili Bilgi Düzeyi

Zeynep Nur DİK, Hande ŞENOL, Hülya CENK, Meryem Nur EGELİ, Sude TAŞ, Sultan YAŞAR, Şule SUBAŞI GÖKŞİN

Yoğun bakımdaki COVID-19 malign ve nonCOVID-19 malign hastalarda mortalite farklı mıdır?

Behiye Deniz KOSOVALI, İbrahim KOÇ, Gül Meral KOCABEYOĞLU, Berkay KÜÇÜK, Mehmet MUTLU

Koroner arter hastalığı ile indirekt inflamatuar belirteçlerin ilişkisi

Funda BAŞYIĞIT