Üst Ekstremitede Avulsiyon Yaralanmalarının Onarımı

ISSN: 1300-6878
Başlangıç: 1978
Yayıncı: Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği

Parmak ve el avulsiyon yaralanmalarının cerrahi tedavisi teknik güçlüklerle doludur. Estetik ve fonksiyonel sonuçlar da halen tatmin edici değildir. Kliniğimizde 1987 ve 1995 yılları arasında 84 hasta önkol, el ve parmak avülsiyon yaralanması için tedavi edildi. Seksendört hastanın 61'i parmak avulsiyonu, 23'ü el ve önkol avulsiyon yaralanması idi. Parmak avulsiyonlarından 45 tanesi yüzük avulsiyonu idi. Ulbaniak'ın sınıflandırlmasına göre 45 yüzük avulsiyonunun 2 tanesi klas I, 9 tanesi klas II, ve 34 tanesi klas II olarak sınıflandırıldı. Üç olguya replantasyon ve 9 olguya revaskülarizasyon yapıldı. Replante edilen parmakların fonksiyonu sınırlı idi. Diğer hastalar tüp flepler, kısmi kalınlıkta deri grefti, ray amputasyon, serbest fasyal venöz flep, birinci ve ikinci dorsal metakarpal arter flepleri ve ters akımlı önkol ada flepleri ile tedavi edildi. Yirmiüç el ve önkol avulsiyon yaralanması; göğüs ve karın flepleri, ters akımlı önkol ada flepleri, deri grefti ve serbest flepler (lateral kol, skapular ve latissimus dorsi) ile tedavi edildi. El avulsiyon yaralanmalarında memnun edici fonksiyonel sonuçlar, kısmi kalınlıkta deri grefti ve ters akımlı önkol ada flepleri ile elde edildi. Parmak avulsiyonlarında ise replantasyon, ray amputasyon, birinci ve ikinci dorsal metakarpal arter fleplerinin sonuçları fonksiyonel olarak iyi idi.

PDF