Ayşin Karasoy, Semra Karşıdağ, Soner Tatlıdede, Kemal Uğurlu, Özay Özkaya, İsmail Kuran, Lütfü Baş, Öznur Aksakal

Malign Melanomda 13 Yılda 65 Hastadaki Deneyimimiz: Retrospektif Çalışma

Malign melanom insidansı tüm dünyada giderek artmaktadır. Malign melanom en yüksek mortalite oranına sahip deri kanseridir. 1991 - 2003 yılları arasında tedavi etmiş olduğumuz malign melanomalı 65 hastayı 2004 ocak ayında retrospektif olarak değerlendirdik. Hastaların 36'sı erkek 29 'u kadındı. Ortalama yaş 51, 6'ydı. (4-82). Yirmi bir hastada baş-boyun bölgesinde, 21 hastada alt ekstremitede, 9 hastada gövdede, 8 hastada üst ekstremitede, 2 hastada genital bölgede ve 4 hastada da diğer alanlarda malign melanom mevcuttu. Patolojik incelemede 19 nodüler, 12 akral lentiginöz, 10 yüzeyel, 8 lentigo maligna, 7 diğer ve 9 tanımlanamayan tipte malign melanom saptandı. Clark sınıflama sistemine göre, 1 hasta 1. seviyede, 4 hasta 2. seviyede, 13 hasta 3.seviyede, 38 hasta 4. seviyede ve 9 hasta 5. seviyede olarak değerlendirildi. 46 hastaya bölgesel lenf nodu disseksiyonu yapıldı. Bunların 11 'u aksiller, 15'i boyun ve 20'sı inguinal disseksiyondu. 18 hastada lenf nodu metastazı saptandı. Birkaç yıldır kliniğimizde sentinel lenf nodu disseksiyonu uygulaması yapılmaktadır. Tümör rezeksiyonu sonrasında oluşan defektlerin 8 'i lokal ve uzakfleplerle, 57'sı ise deri grefti veya primer onarım ile rekonstrükte edilmiştir. Hastaların tümü operasyon sonrası onkolojik takip ve tedavi için Onkoloji Kliniği'ne sevk edilmiştir. Hastaların çoğu operasyon sonrası tedavilerini aksatmaktadırlar. Plastik Cerrahi ve Onkoloji Kliniklerinin arşivleri değerlendirilerek operasyon sonrası sağ kalım süresi ve genel durum sorgulandı. 35 hasta ve hasta yakını ile iletişim kurulabildi. 17 hastanın öldüğü, 1 hastanın terminal dönemde olduğu, 17 hastanın sorunsuz yaşam sürdürdüğü öğrenildi.

Anahtar Kelimeler: