Pıhtılaşma bozukluklarında vasküler ve kardiyak patolojinin eşlik etmediği kalp kapağında trombüs, nadir bir durumdur. Derin ven trombozu nedeniyle takip edilen 43 yaşında kadın hasta solunum sıkıntısı ile kliniğimize başvurdu. Ekokardiyografisinde, aortta nonkoroner sinüse bir pedikül aracılığı ile tutunmuş 70-80 mm ebadında serbest yüzen trombüs tespit edildi. Muhtemel komplikasyonlarının olası kötü prognozu nedeniyle, fibrinolitik tedavi uygulanmadı. Kardiyopulmoner baypas eşliğinde trombüs çıkarıldı. Kapakta ve kalp içinde patoloji ve ilave trombüs tespit edilmedi. Ameliyat sonrası herhangi bir komplikasyon görülmedi. Histopatolojik inceleme sonucu, nonbakteriyel trombüs olarak bildirildi. Tekrarlayan tromboemboli nedeniyle ömür boyu varfarin sodyum tedavisi başlandı. Bu yazıda, tedavi şekli ve süresi ve aile bireylerinde kalıtsal pıhtılaşma bozuklukları ve tromboemboli takibi literatür verileri eşliğinde sunuldu
Thrombosis on a heart valve without any accompanying cardiac or vascular pathology in coagulation disorders is a rare occasion. A 43-year-old female patient who was under follow-up for deep vein thrombosis was admitted to our clinic with dyspnea. On echocardiography, a freefloating thrombus of 70 to 80 mm in size attached to the non-coronary sinus of the aorta via a pedicle was detected. Fibrinolytic therapy was not performed due to its poor prognosis of possible complications. The thrombus was removed under cardiopulmonary bypass. Neither a pathology nor an additional thrombus was detected on the valve and within the heart. No postoperative complication was observed. Histopathological examination result was reported as a nonbacterial thrombus. Life-long warfarin sodium treatment was prescribed for recurrent thromboembolism. In this article, we describe the type and duration of the treatment, and follow-up of hereditary coagulation disorders and thromboembolism in other family members in the light of literature data ">
[PDF] Normal natif aort kapakta serbest yüzen trombüs: Protein C eksikliğinin sıra dışı bir komplikasyonu | [PDF] A free-floating thrombus in the normal native aortic valve: an unusual complication of protein C deficiency
Pıhtılaşma bozukluklarında vasküler ve kardiyak patolojinin eşlik etmediği kalp kapağında trombüs, nadir bir durumdur. Derin ven trombozu nedeniyle takip edilen 43 yaşında kadın hasta solunum sıkıntısı ile kliniğimize başvurdu. Ekokardiyografisinde, aortta nonkoroner sinüse bir pedikül aracılığı ile tutunmuş 70-80 mm ebadında serbest yüzen trombüs tespit edildi. Muhtemel komplikasyonlarının olası kötü prognozu nedeniyle, fibrinolitik tedavi uygulanmadı. Kardiyopulmoner baypas eşliğinde trombüs çıkarıldı. Kapakta ve kalp içinde patoloji ve ilave trombüs tespit edilmedi. Ameliyat sonrası herhangi bir komplikasyon görülmedi. Histopatolojik inceleme sonucu, nonbakteriyel trombüs olarak bildirildi. Tekrarlayan tromboemboli nedeniyle ömür boyu varfarin sodyum tedavisi başlandı. Bu yazıda, tedavi şekli ve süresi ve aile bireylerinde kalıtsal pıhtılaşma bozuklukları ve tromboemboli takibi literatür verileri eşliğinde sunuldu ">
Pıhtılaşma bozukluklarında vasküler ve kardiyak patolojinin eşlik etmediği kalp kapağında trombüs, nadir bir durumdur. Derin ven trombozu nedeniyle takip edilen 43 yaşında kadın hasta solunum sıkıntısı ile kliniğimize başvurdu. Ekokardiyografisinde, aortta nonkoroner sinüse bir pedikül aracılığı ile tutunmuş 70-80 mm ebadında serbest yüzen trombüs tespit edildi. Muhtemel komplikasyonlarının olası kötü prognozu nedeniyle, fibrinolitik tedavi uygulanmadı. Kardiyopulmoner baypas eşliğinde trombüs çıkarıldı. Kapakta ve kalp içinde patoloji ve ilave trombüs tespit edilmedi. Ameliyat sonrası herhangi bir komplikasyon görülmedi. Histopatolojik inceleme sonucu, nonbakteriyel trombüs olarak bildirildi. Tekrarlayan tromboemboli nedeniyle ömür boyu varfarin sodyum tedavisi başlandı. Bu yazıda, tedavi şekli ve süresi ve aile bireylerinde kalıtsal pıhtılaşma bozuklukları ve tromboemboli takibi literatür verileri eşliğinde sunuldu
Thrombosis on a heart valve without any accompanying cardiac or vascular pathology in coagulation disorders is a rare occasion. A 43-year-old female patient who was under follow-up for deep vein thrombosis was admitted to our clinic with dyspnea. On echocardiography, a freefloating thrombus of 70 to 80 mm in size attached to the non-coronary sinus of the aorta via a pedicle was detected. Fibrinolytic therapy was not performed due to its poor prognosis of possible complications. The thrombus was removed under cardiopulmonary bypass. Neither a pathology nor an additional thrombus was detected on the valve and within the heart. No postoperative complication was observed. Histopathological examination result was reported as a nonbacterial thrombus. Life-long warfarin sodium treatment was prescribed for recurrent thromboembolism. In this article, we describe the type and duration of the treatment, and follow-up of hereditary coagulation disorders and thromboembolism in other family members in the light of literature data ">
Normal natif aort kapakta serbest yüzen trombüs: Protein C eksikliğinin sıra dışı bir komplikasyonu
Pıhtılaşma bozukluklarında vasküler ve kardiyak patolojinin eşlik etmediği kalp kapağında trombüs, nadir bir durumdur. Derin ven trombozu nedeniyle takip edilen 43 yaşında kadın hasta solunum sıkıntısı ile kliniğimize başvurdu. Ekokardiyografisinde, aortta nonkoroner sinüse bir pedikül aracılığı ile tutunmuş 70-80 mm ebadında serbest yüzen trombüs tespit edildi. Muhtemel komplikasyonlarının olası kötü prognozu nedeniyle, fibrinolitik tedavi uygulanmadı. Kardiyopulmoner baypas eşliğinde trombüs çıkarıldı. Kapakta ve kalp içinde patoloji ve ilave trombüs tespit edilmedi. Ameliyat sonrası herhangi bir komplikasyon görülmedi. Histopatolojik inceleme sonucu, nonbakteriyel trombüs olarak bildirildi. Tekrarlayan tromboemboli nedeniyle ömür boyu varfarin sodyum tedavisi başlandı. Bu yazıda, tedavi şekli ve süresi ve aile bireylerinde kalıtsal pıhtılaşma bozuklukları ve tromboemboli takibi literatür verileri eşliğinde sunuldu
A free-floating thrombus in the normal native aortic valve: an unusual complication of protein C deficiency
Thrombosis on a heart valve without any accompanying cardiac or vascular pathology in coagulation disorders is a rare occasion. A 43-year-old female patient who was under follow-up for deep vein thrombosis was admitted to our clinic with dyspnea. On echocardiography, a freefloating thrombus of 70 to 80 mm in size attached to the non-coronary sinus of the aorta via a pedicle was detected. Fibrinolytic therapy was not performed due to its poor prognosis of possible complications. The thrombus was removed under cardiopulmonary bypass. Neither a pathology nor an additional thrombus was detected on the valve and within the heart. No postoperative complication was observed. Histopathological examination result was reported as a nonbacterial thrombus. Life-long warfarin sodium treatment was prescribed for recurrent thromboembolism. In this article, we describe the type and duration of the treatment, and follow-up of hereditary coagulation disorders and thromboembolism in other family members in the light of literature data
Dahlbäck B. Advances in understanding pathogenic mechanisms of thrombophilic disorders. Blood 2008;112:19-27.
Bertina RM, Reitsma PH, Rosendaal FR, Vandenbroucke JP. Resistance to activated protein C and factor V Leiden as risk factors for venous thrombosis. Thromb Haemost 1995;74:449-53.
Schrem S, Freedberg RS, Culliford AJ, Kronzon I. Echocardiographic diagnosis of bland thrombus on an aortic valve. J Am Soc Echocardiogr 1988;1:271-2.
Nakano H, Nakata S, Yanagitani N, Miwa H, Nishimura H, Kobayashi O, et al. Two cases of multiple infarction due to thrombus of the normal aortic valve. Chubu Geka.1990;26:44. [Abstract]
Warner JG Jr, Rupard LL, Davis GJ, Lantz PE, Nomeir AM. Aortic valve thrombus first seen as inferior myocardial infarction in a patient with polycythemia. Am Heart J 1994;127:1407-11.
Christiaens L, Allal J, Corbi P. Thrombus in a normal sinus of Valsalva: angiographic, multiplane transoesophageal echocardiographic, and surgical findings. Heart 1996;76:287-8.
Yamaji S, Hara K, Ayabe S, Morino Y, Kigawa I, Wanibuchi Y, et al. Native aortic valve thrombus revealed by routine echocardiography: a case report. J Cardiol 1997;30:211-6. [Article in Japanese]
Jobic Y, Provost K, Larlet JM, Mondine P, Gilard M, Boschat J, et al. Intermittent left coronary occlusion caused by native aortic valve thrombosis in a patient with protein S deficiency. J Am Soc Echocardiogr 1999;12:1114-6.
Barandon L, Clerc P, Chauvel C, Plagnol P. Native aortic valve thrombosis: a rare cause of acute ischemia of the lower limb. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2004;3:675-7.
Shindo S, Kubota K, Matsumoto M. Thromboembolism from the noncoronary cusp of a patient with a normal aortic valve and protein C deficiency. J Thorac Cardiovasc Surg 2006;131:1171-2.
Ryu YG, Chung CH, Choo SJ, Kim YS, Song JK. A case of antiphospholipid syndrome presenting with a floating thrombus in the ascending aorta. J Thorac Cardiovasc Surg 2009;137:500-2.
Madershahian N, Kuhn-Regnier F, Mime LB, Slottosch I, Langebartels G, Sindhu D, et al. A loose cannon: free-floating thrombus in ascending aorta. J Card Surg 2009;24:198-9.
Nowak-Göttl U, Junker R, Kreuz W, von Eckardstein A, Kosch A, Nohe N, et al. Risk of recurrent venous thrombosis in children with combined prothrombotic risk factors. Blood 2001;97:858-62.
Simioni P, Prandoni P, Lensing AW, Scudeller A, Sardella C, Prins MH, et al. The risk of recurrent venous thromboembolism in patients with an Arg506-->Gln mutation in the gene for factor V (factor V Leiden). N Engl J Med 1997;336:399-403.
