Nuray KÖMÜS, Sinem ALBAYRAK, Hülya ELLİDOKUZ, Arif Hikmet ÇIMRIN

Mesleksel, çevresel maruziyetler ve akciğer sağlığı ilişkisi

GİRİŞ: Yaşam özellikleri ile mesleksel ve çevresel maruziyetlerin akciğer sağlığı üzerindeki etkileri bilinmektedir. Gelişmekte olan bir ülke olarak Türkiye’de bu tür maruziyet riski yüksektir ve konu ile ilgili bilgi çok kısıtlıdır. AMAÇ: Kliniğimizde yatarak tedavi edilen olguların genel yaşam özelliklerinin ortaya konulması ve solunumsal maruziyetlerle akciğer hastalıklarının ilişkisini araştırmak. METOD: Bir yıl süresince kliniğimizde yatarak izlenen olguların mesleksel ve çevresel maruziyeti ayrıntılı olarak sorgulandı ve hastalıkları ile ilişkisi araştırıldı.BULGULAR: Akciğer kanseri, KOAH ve pnömoni en sık yatış nedeni idi. Havayolu hastalığı erkeklerde 1.93 kat fazla saptandı. Akciğer kanseri riski sigara içenlerde 6.36, sigara içip bırakmış olanlarda 4.28, il merkezinde doğanlarda 2.19 kat fazla bulundu. Havayolu hastalığı riski ise betonarme evde yaşayanlarda 2.12 kat, riskli ısınma araçlarından birini kullananlarda 1.70 kat fazlaydı. İş grubuna göre hastalık dağılımı incelendiğinde memur, çiftçi, öğretmen ve astsubaylarda akciğer kanseri, işçi, ev hanımı ve ticaret ile uğraşanlarda diğer hastalıklar ön sırada yer almaktaydı. TARTIŞMA: Mevcut sosyoekonomik koşullar nedeniyle çevresel ve mesleksel maruziyet sık ve karmaşık hale gelmektedir. Tütün dumanı maruziyeti akciğer sağlığı açısından en önemli tehdit unsuru iken, yaşam boyu genel çevre ya da işyeri ortamından kaynaklanan maruziyetler de dikkate alınmalıdır.

Occupational and environmental exposures and relations with pulmonary health

INTRODUCTION: The effects of living conditions and occupational and environmental exposures on pulmonary health are well known. Turkey, as a developing country, has a high risk of occupational and environmental exposure, and knowledge on the issue is limited.OBJECTIVE: To prove the general living conditions of the inpatients in our clinic, and to study relation of pulmonary diseases with respiratory exposures. METHOD: Detailed history of occupational and environmental exposure of the subjects who were followed as inpatients has been examined, and the relation with their diseases has been evaluated.FINDINGS: Lung cancer, COPD, and pneumonia were the most common reasons for hospitalization. Respiratory disease was observed 1.93 times more in males. The risk of lung cancer was 6.36 times higher in smokers, 4.28 times more in exsmokers, and 2.19 times more in subjects living in downtown. And the risk of respiratory disease was 2.12 times in the dwellers of concrete buildings, and 1.70 times in subjects utilizing one of the risky heating equipment. When the disease distribution was examined in accordance with the occupational groups, civil servants, farmers, teachers, and petty officers were more prone to lung cancer, whereas, workers, housewives, and merchants were inclined to other diseases.DISCUSSION: Environmental and occupational exposure becomes frequent and complicated because of the current socioeconomic conditions. While exposure to tobacco smoke becomes the most important threat, exposures resulting from the common environment or job ambients should also be taken into consideration.

PDF

___

1. Jaen A, Zock JP, Kogevinas M, et al. Occupation, smoking and chronic obstructive respiratory disorders: A cross sectional study in an intrustrial area of Catalonia, Spain. Enviromental Health: A Global Access Science Source 2006; 5: 1-7.
2. Sezer H, Akkurt İ, Guler N, et al. A case-control study on the effect of exposure to different substances on the development of COPD. Ann Epidemiol 2006; 16: 59-62.
3. Boschetto P, Quintavalle S, Miotto D, et al. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and occupational exposures. Journal of Occupational Medicine and Toxicology 2006; 1: 1-6.
4. Aslan D, Özvarış ŞB, Esin Ç, Akın A. Bir grup üniversite öğrencisi arasında sigara ve alkollü içecek tüketme durumu: Prevalans ve etkileyen durumlar. Erciyes Tıp Dergisi 2006; 28: 172-82.
5. Fidan F, Cimrin AH, Ergor G, Sevinc C. Airway disease risk from environmental tobacco smoke among coffeehouse workers in Turkey. Tobacco Control 2004; 13: 161-6.
6. Bilir N. Ulusal akciğer sağlığının temel göstergeleri ve araştırma öncelikleri. Toraks Dergisi 2002; 3: 317-20.
7. Sunyer J, Kogevinas M, Kromhout H, et al. Pulmonary ventilatory defects and occupational exposures in a population- based study in Spain. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 512-7.
8. Demirtaş N, Seyfikli Z, Topcu S. Sivas bölgesinden hastanemize başvuran kadın hastalarda geleneksel biomass kullanımı ile KOAH arasındaki ilişki. Solunum Hastalıkları Dergisi 1999; 10: 148-55.
9. Yakışan A, Özbudak Ö, Çilli A ve ark. KOAH’lı kadın hastalardaki risk faktörleri. Dicle Tıp Dergisi 2006; 33:215-9.
10. Ekici A, Ekici M, Kurtipek E, et al. Obstructive airway diseases in women exposed to biomass smoke. Environ Res 2005; 99: 93-8.
11. Perez-Padilla R, Regalado J, Vedal S, et al. Exposure to biomass smoke and chronic airway disease in Mexican women. A case control study. Am J Crit Care Med 1996;154: 701-6.
12. Hernandez-Garduno E, Brauer M, Perez Neria J, et al. Wood smoke exposure and lung adenocarcinoma in nonsmoking Mexican women. Int J Tuberc Lung Dis 2004; 8:377-83.
13. Porru S, di Carlo AS, Placidi D, et al. Occupational cancer. The role of the occupational physician in systematic search and aetiological diagnosis of lung cancer. Analysis of a case list. Med Lav 2006; 97: 565-80.
14. van Loon AJ, Kant IJ, Swaen GM, et al. Occupational exposure to carcinogens and risk of lung cancer: Results from The Netherlands cohort study. Occup Environ Med 1997; 54: 817-24.
15. Xu ZY, Blot WJ, Xiao HP, et al. Smoking, air pollution, and the high rates of lung cancer in Shenyang, China. Journal of The National Cancer Institute 1989; 81: 1800-6.
16. Yılmaz A, Bayramgürler B, Akaya E ve ark. Kırsal bölgede yaşayan akciğer kanserli hastaların özellikleri. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2001; 49: 81-4.
17. Lüleci NE, Keskin Y. Manisa’nın iki kasabasında kanser olguları ile sigara içme ve beslenme alışkanlıklarının ilişkisi. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni 2006; 5: 326-31.
18. Gorham ED, Garland CF, Garland FC, et al. Trends and occupational associations in incidence of hospitalized pulmonary sarkoidosis and other lung diseases in navy personnel: A 27-year historical prospective study, 1975- 2001. Chest 2004; 126: 1431-8.
19. Hu Y, Chen B, Yin Z, et al. Increased risk of chronic obstructive pulmonary disease in coke oven workers: Interaction between occupational exposure and smoking. Thorax 2006; 61: 290-5.