Neşe DURSUNOĞLU, Nevzat KARABULUT, Bahattin POLAT, Sevin BAŞER, Göksel KITER, Sibel ÖZKURT, Fatma EVYAPAN

A squamous cell lung carcinoma with abscess-like distant metastasis

Bu olgu, karaciğer, akciğerler, lenf düğümleri, kemik ve cilt altı yaglı dokuya abse benzeri metastazlar gösteren bir akciğer epidermoid karsinomudur. Ateş, öksürük, hemoptizi, gece terlemesi, gögüs- karın ağrısı ve kilo kaybı ile başvuran 55 yaşında erkek hastada, kısa süre içinde, her iki akciğerde, karaciğerde, kemik ve cilt altı dokusunda yaygın abseler gelisti. Klinik tablo enfeksiyöz bir durumu taklit etse de antimikrobiyal tedaviye yanıtın olmaması ve alınan doku kültürlerinde hiçbir mikrobiyolojik ajanın üretilememesi ileri tetkik için şüphe uyandırmıştır. Abselerden alınan örneklerin histopatolojik incelemeleri, lezyonların akciğer epidermoid karsinomuna ait uzak metastazlar olduğunu göstermistir. Bu vaka kısa bir süre içinde yaygın abse benzeri uzak metastazlar göstermesi ile nadir rastlanan bir olgudur.

Uzak organ metastazlarını apseler şeklinde gösteren bir akciger epidermoid karsinomu olgusu

This is a metastatic spread of squamous cell lung carcinoma to lungs, liver, lymph node, bone and subcutanous region as multiple abscess-like lesions. A 55-year-old man admitted to the out-patient clinic with fever, cough, hemopthysis, night sweats, chest pain, abdominal pain and weight loss. In a short period of time abcess like lesions developed in his lungs, liver, lymph node, bone and subcutanous region. Though the clinical presentation is suggestive for an infectious condition, no success to antimicrobial treatment and negative results of microbiological studies have arised a need to further investigations. Histopathological studies of the abscess wall ultimately gave the definitive diagnosis as metastatic squamous cell carcinoma. We believe that case report is interesting because of the uncommon metastatic lesions masquerading the abscesses and also wide-spread multiple distant invasions of a squamous cell lung carcinoma in a short time period.

PDF

___

1. Ettinger DS. Overview and state of the art in the management of lung cancer. Oncology (Huntingt) 2004; 18: 3-9.
2. Govindan R. Management of patients with non-small cell lung cancer and poor performance status. Curr Treat Options Oncol 2003; 4: 55-9.
3. Obara M, Satoh H, Yamashita YT, et al. Metastatic small cell lung cancer causing biliary obstruction. Med Oncol 2000; 17: 342-3.
4. Nassenstein K, Kissler M. Gallbladder metastasis of nonsmall cell lung cancer. Onkologie 2004; 27: 398-400.
5. Srikanth B, Sankar NS, Kong KC, Bassily. Lessons to be learned: A case study approach: Metastatic bronchogenic carcinoma presenting as a gluteal abscess. J R Soc Health 1999; 119: 264-7.
6. Hidaka T, Ishii Y, Kitamura S. Clinical features of skin metastasis from lung cancer. Intern Med 1996; 35: 459-62.