Atriyal Fibrilasyon Hastalarında Epikardiyal Yağ Kalınlığı ile Kardiyoversiyon Başarısı Arasındaki İlişki

Amaç Epikardiyal yağ dokusunun aritmojenik etkileri bilinmektedir. Bu çalışmada bu aritmojenik etkinin kardiyoversiyon (KV) başarısı üzerine olan etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. ( Sakarya Tıp Dergisi 2019, 9(1):125-130 ). Gereç ve Yöntems Çalışmaya sinüs ritminin sağlanması amacıyla KV uygulanan 100 atriyal fibrilasyon (AF) hastası alınmıştır. Hastalar iki gruba ayrıldı; sinüs ritmi sağlanan hastalar grup 1, sağlanamayan hastalar grup 2 olarak değerlendirildi. Çalışma popülasyonunun karakteristik özellikleri, standart 2 boyutlu ekokardiyografik ölçümler ve doku doppler ölçümleri kaydedildi. Bulgular Grup 1’de 94 ( ortalama yaş 59,5+-14,1) grup 2’de 6 (ortalama yaş 59+-8,7) hasta vardı. Temel hasta özellikleri açısından gruplar arasında fark yoktu. Sol atriyum çapı, sol ventrikül çapları, septal duvar kalınlıkları, ejeksiyon fraksiyonu ve sol ventrikül kitle indeksi gibi ekokardiyografik parametreler açısından her iki grup benzerdi. Epikardiyal yağ kalınlığı (EYK) grup 2 hastalarda daha yüksekti (p=0,002). Sonuç Artmış EYK, AF hastalarında KV başarı oranlarında azalma ile ilişkili bulunmuştur

Relationship Between Epicardial Fat Thickness and Cardioversion Success in Patients with Atrial Fibrillation

Objective Epicardial fat tissue is known to be arrhythmogenic. In this study we aimed to evaluate if this arrhythmogenic effect affects cardioversion (CV) success in patients with atrialfibrillation (AF). ( Sakarya Med J 2019, 9(1):125-130 )Materialsand MethodsWe studied100 AF patients treated with CV in order to restore sinus rhythm.Patients were divided into two groups; Group 1patients weresuccessfuly restored sinus rhythmand group 2 were failed to restoresinus rhythm. Demographic characteristics of study population, standard 2 dimensional Doppler and tissue Doppler echocardiographicfindings were recorded.Results There were 94 patients (59.5±14.1, years) in group 1 and 6 patients (59±8.7, years) in group 2. There were no differences between the two groups in terms of patientdemographics. Basic echocardiographic parameters suchas left atrial diameter,left ventricular diameter, septal thicness, ejection fraction, and left ventricular mass indexwere also similar between two groups. Epicardial fat thickness (EFT)was higher in group 2 patients (p=0.002).Conclusion Increased epicardial fat thickness found to be related with reduced CV success rates in the AF patients.

___

  • 1. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery. 2016;50(5):e1-e88.
  • 2. Iacobellis G, Bianco AC. Epicardial adipose tissue: emerging physiological, pathophysiological and clinical features. Trends in endocrinology and metabolism: TEM. 2011;22(11):450- 7.
  • 3. Venteclef N, Guglielmi V, Balse E, Gaborit B, Cotillard A, Atassi F, et al. Human epicardial adipose tissue induces fibrosis of the atrial myocardium through the secretion of adipo-fibrokines. European heart journal. 2015;36(13):795-805a.
  • 4. Boixel C, Fontaine V, Rucker-Martin C, Milliez P, Louedec L, Michel JB, et al. Fibrosis of the le atria during progression of heart failure is associated with increased matrix metalloproteinases in the rat. Journal of the American College of Cardiology. 2003;42(2):336-44.
  • 5. Shin SY, Yong HS, Lim HE, Na JO, Choi CU, Choi JI, et al. Total and interatrial epicardial adipose tissues are independently associated with left atrial remodeling in patients with atrial fibrillation. Journal of cardiovascular electrophysiology. 2011;22(6):647-55.
  • 6. Hatem SN, Sanders P. Epicardial adipose tissue and atrial fibrillation. Cardiovascular research. 2014;102(2):205-13.
  • 7. Iacobellis G, Willens HJ, Barbaro G, Sharma AM. Threshold values of high-risk echocardiographic epicardial fat thickness. Obesity (Silver Spring, Md). 2008;16(4):887-92.
  • 8. Al Chekakie MO, Welles CC, Metoyer R, Ibrahim A, Shapira AR, Cytron J, et al. Pericardial fat is independently associated with human atrial fibrillation. Journal of the American College of Cardiology. 2010;56(10):784-8.
  • 9. Batal O, Schoenhagen P, Shao M, Ayyad AE, Van Wagoner DR, Halliburton SS, et al. Le atrial epicardial adiposity and atrial fibrillation. Circulation Arrhythmia and electrophysiology. 2010;3(3):230-6.
  • 10. Iacobellis G, Zaki MC, Garcia D, Willens HJ. Epicardial fat in atrial fibrillation and heart failure. Hormone and metabolic research = Hormon- und Sto wechselforschung = Hormones et metabolisme. 2014;46(8):587-90.
  • 11. Nagashima K, Okumura Y, Watanabe I, Nakai T, Ohkubo K, Kofune M, et al. Does location of epicardial adipose tissue correspond to endocardial high dominant frequency or complex fractionated atrial electrogram sites during atrial fibrillation? Circulation Arrhythmia and electrophysiology. 2012;5(4):676-83.
  • 12. Wong CX, Abed HS, Molaee P, Nelson AJ, Brooks AG, Sharma G, et al. Pericardial fat is associated with atrial fibrillation severity and ablation outcome. Journal of the American College of Cardiology. 2011;57(17):1745-51.
  • 13. Thanassoulis G, Massaro JM, O’Donnell CJ, Hoffmann U, Levy D, Ellinor PT, et al. Pericardial fat is associated with prevalent atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Circulation Arrhythmia and electrophysiology. 2010;3(4):345-50.
  • 14. Stojanovska J, Kazerooni EA, Sinno M, Gross BH, Watcharotone K, Patel S, et al. Increased epicardial fat is independently associated with the presence and chronicity of atrial fibrillation and radiofrequency ablation outcome. European radiology. 2015;25(8):2298-309.
Sakarya Tıp Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 2011
  • Yayıncı: Sakarya Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Prematüre Retinopatisinde uygulanan Diod Lazer Fotokoagülasyon ile İntravitreal Ranibizumab Tedavilerinin Gözün Aksiyel Uzunluğuna ve Refraktif Durumuna Olan Etkilerinin Karşılaştırılması

Emine ALYAMAÇ SUKGEN, Selim CEVHER, Yusuf KOÇLUK

Sakarya İlindeki Herediter Nöropati Hastalarının Demografik, Klinik ve Elektrofizyolojik Özellikleri

Dilcan KOTAN, Aslı AKSOY GÜNDOĞDU, Murat ALEMDAR

Zoledronik Asidin Meme Kanseri Alt Tiplerinde Terapötik Etkisinin Değerlendirilmesi

Gamze GÜNEY ESKİLER, Asuman DEVECİ ÖZKAN, Cemil BİLİR, Süleyman KALELİ

Yüksek Serum CA19-9 Seviyeleri ile Seyreden Bir Endometriozis Olgusu

Özlem Nuray SEVER, Dilahan ŞANKIR

Dondurulmuş/Çözülmüş Over Dokusunun Ototransplantasyonu: Yöntem ve Sorunlara Genel Bakış

Armagan Aydin, Hulya Ayik Aydin, A. Yasemin Goksu Erol

Stabil Koroner Arter Rahatsızlığı Olan Hastalarda Erken Repolarizasyon Patern Varlığı ile Koroner Arter Hastalığının Ciddiyeti Arasındaki İlişki

Serhat KARAMAN, Kayıhan KARAMAN, Abuzer COŞKUN

Bir Orta Okulda Öğrencilerin Zorbalığa Maruziyeti ve İlgili Faktörlerin Değerlendirilmesi

Ersin NAZLICAN, Gonca Gül ÇELİK, Muhsin AKBABA, Ramazan Azim OKYAY, Burak KURT, Ayşegül YOLGA TAHİROĞLU

Gonartroz Hastalarında Ultrason Eşliğinde Uygulanan Geniküler Sinir Pulsed Radyofrekans Tedavisinin Ağrı ve Diz Fonksiyonlarına Uzun Dönem Etkisi

Tolga ERGÖNENÇ, Serbülent Gökhan BEYAZ

Tip 2 Diabetes Mellitus Hastalarında Serum Çinko, Selenyum, Mangan, Demir, Bakır Element Düzeyleri ve Cu/Zn, Cu/Se, Cu/Mn, Fe/Zn, Fe/Se, Fe/Mn Oranlarının Değerlendirilmesi

Nurten BAHTİYAR, Yalçın HACIOĞLU

Erişkin Still Hastalığı ilişkili Makrofaj Aktivasyon Sendromu; Olgu Sunumu

Emel Gönüllü, Burcu Aydoğan, Mehmet Kılıç