Adrenal İnsidenteloma Olgularında Hemogram Parametrelerinin Değerlendirilmesi ve Klinik Önemi
Amaç: Adrenal insidentaloma (AI), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramalarında farklı nedenlerle rastgele saptanan kitlelerdir. AI inflamatuar bir klinik durum değildir fakat proinflamatuvar özellikleri gösterilmiştir. Biz bu çalışmada AI ile nötrofil-lenfosit oranı (NLR) ve trombosit-lenfosit oranı (PLR) arasındaki ilişkiyi ve bu oranların klinik önemini ortaya koymaya çalıştık. Gereç-Yöntem: Ocak 2018 - Aralık 2019 tarihleri arasında AI nedeniyle Endokrinoloji kliniğinde takip ettiğimiz toplam 178 hasta retrospektif olarak tarandı. Sonuçlar: NLR ve PLR medyan (IQR; % 25-75) değerleri sırasıyla 2.21 (1.61; 1.58-3.2) ve 112.56 (57.31; 87.81-145.12) idi. Tümör yerleşimlerine göre; NLR medyan (IQR; % 25-75) değerleri; sağ taraflı 2.24 (1.72; 1.52-3.22), sol taraflı 2.08 (1.14; 1.63-2.77) ve bilateral 2.49 (2.61; 1.52- 4.13) olarak saptandı ve istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p = 0.172). Benzer şekilde, PLR medyan (IQR; % 25-75) dğerleri; sağ taraflı 116.18 (61.1; 88.25-149.35), sol taraflı 102.87 (52.76; 85.01-137.77) ve bilateral 126.88 (66.7; 95.06-161.76) olarak saptandı ve istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p = 0.158). Fonksiyonel AI’lar ve non-fonksiyonel AI’lar karşılaştırıldığında NLR ve PLR açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla p = 0.357 ve p = 0.174). Ek olarak, NLR ve PLR sonuçları hipertansiyon (HT) varlığına göre karşılaştırıldı ve fark bulunmadı (NLR için p = 0.10, PLR için p = 0.32). Hemogram parametreleriyle ilişkili olarak incelenen faktörlerden sadece tümör büyüklüğü NLR ile düşük fakat pozitif korelasyon gösterdi (r = 0.199, p = 0,01). Tartışma: Bu çalışmada AI hastalarında NLR ve PLR'nin istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde artmadığını saptadık. Ancak tümör boyutu ile NLR arasında pozitif korelasyon olduğu tespit edilmiştir. Genel olarak inflamatuvar hemogram parametrelerinin ucuz ve kolay ulaşılabilir olmasına rağmen AI hastalarında klinik bir öneminin olmadığı sonucuna varılmıştır.
Evaluation and Clinical Significance of Hemogram Parameters in Adrenal Incidentaloma Cases
Amaç: Adrenal insidentaloma (AI), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramalarında farklı nedenlerle rastgele saptanan kitlelerdir. AI inflamatuar bir klinik durum değildir fakat proinflamatuvar özellikleri gösterilmiştir. Biz bu çalışmada AI ile nötrofil-lenfosit oranı (NLR) ve trombosit-lenfosit oranı (PLR) arasındaki ilişkiyi ve bu oranların klinik önemini ortaya koymaya çalıştık. Gereç-Yöntem: Ocak 2018 - Aralık 2019 tarihleri arasında AI nedeniyle Endokrinoloji kliniğinde takip ettiğimiz toplam 178 hasta retrospektif olarak tarandı. Sonuçlar: NLR ve PLR medyan (IQR; % 25-75) değerleri sırasıyla 2.21 (1.61; 1.58-3.2) ve 112.56 (57.31; 87.81-145.12) idi. Tümör yerleşimlerine göre; NLR medyan (IQR; % 25-75) değerleri; sağ taraflı 2.24 (1.72; 1.52-3.22), sol taraflı 2.08 (1.14; 1.63-2.77) ve bilateral 2.49 (2.61; 1.52- 4.13) olarak saptandı ve istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p = 0.172). Benzer şekilde, PLR medyan (IQR; % 25-75) dğerleri; sağ taraflı 116.18 (61.1; 88.25-149.35), sol taraflı 102.87 (52.76; 85.01-137.77) ve bilateral 126.88 (66.7; 95.06-161.76) olarak saptandı ve istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p = 0.158). Fonksiyonel AI’lar ve non-fonksiyonel AI’lar karşılaştırıldığında NLR ve PLR açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla p = 0.357 ve p = 0.174). Ek olarak, NLR ve PLR sonuçları hipertansiyon (HT) varlığına göre karşılaştırıldı ve fark bulunmadı (NLR için p = 0.10, PLR için p = 0.32). Hemogram parametreleriyle ilişkili olarak incelenen faktörlerden sadece tümör büyüklüğü NLR ile düşük fakat pozitif korelasyon gösterdi (r = 0.199, p = 0,01). Tartışma: Bu çalışmada AI hastalarında NLR ve PLR'nin istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde artmadığını saptadık. Ancak tümör boyutu ile NLR arasında pozitif korelasyon olduğu tespit edilmiştir. Genel olarak inflamatuvar hemogram parametrelerinin ucuz ve kolay ulaşılabilir olmasına rağmen AI hastalarında klinik bir öneminin olmadığı sonucuna varılmıştır.
___
- A. Babinska, M. Kaszubowski, P. Kmieć, and K. Sworczak, “Adipokine and cytokine levels in patients with adrenocortical cancer, subclinical Cushing’s syndrome and healthy controls,” Steroids, vol. 140, pp. 39–44, 2018.
H. Fu et al., “Neutrophil- and platelet-to-lymphocyte ratios are correlated with disease activity in rheumatoid arthritis,” Clin. Lab., vol. 61, no. 3–4, pp. 269–273, 2015.
