Ateş nedeniyle Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği'ne yatırılarak takip ve tedavi edilen hastaların retrospektif değerlendirilmesi

Bu çalışmada ateş nedeniyle servisimize yatırılan hastalara ait verilerin değerlendirilmesi, ateş nedenlerinin irdelenmesi ve güncel durumun tekrar gözden geçirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Ocak 2011-Mayıs 2013 tarihleri arasında ateş şikayetiyle Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği’mize yatırılarak izlenmiş olan 230 hasta retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya alınan 226 hastanın 208’inde ateş enfeksiyon kaynaklı, 18’inde ise enfeksiyon dışı nedenlere bağlı idi. Pnömoni, idrar yolu enfeksiyonu, Kırım Kongo Kanamalı Ateşi, selülit ve solunum yolu viral enfeksiyonları sırasıyla en sık saptanan enfeksiyonlardı. Nedeni bilinmeyen ateş (NBA) kriterlerine uyan 19 hasta mevcuttu. NBA olgularının %53’ü enfeksiyon, %21’i inflamatuvar hastalık, %10,5’i malignite, %10,5’i etiyolojisi saptanamayan hastalık, %5,3’ü diğer hastalıklar olarak gruplandırıldı. Başvuru öncesi hastaların %65’i diğer sağlık kuruluşlarına başvurmuş, %43’ü öncesinde antibiyotik kullanmıştı. Sonuç: Bu çalışmada, hastaların büyük bir kısmında ateşin enfeksiyon kaynaklı olduğu, NBA grubunun ise küçük bir oranı oluşturduğu görülmektedir. Ateşe neden olan enfeksiyonlar arasında pnömoni ve üriner enfeksiyonların halen önemini koruduğu ve ateşli hasta grubunda etiyoloji belli olmadan antibiyotik kullanımının çok yaygın olduğu anlaşılmaktadır.

Retrospective evaluation of the febril patients hospitalized in the infectious diseases and clinical microbiology department

Purpose: The aim of this study was to evaluate the data of patients hospitalized for fever, to investigate the causes of fever and to review the current situation. Materials and methods: Between January 2011 and May 2013, 230 patients who were admitted to our Infectious Diseases and Clinical Microbiology Department with fever were retrospectively evaluated. Results: Of the 226 patients included in thestudy, fever was due to infection origin in 208 patients and noninfectious causes in 18 patients. Pneumonia, urinary tract infection, Crimean-Congo Hemorrhagic Fever, cellulitis and respiratory viral infections were the most common infections respectively. There were 19 patients with fever unknown origin (FUO) criteria. 53% of FUO cases were classified as infection, 21% inflammatory disease, 10.5% malignancy, 10.5% undetectable disease, 5.3% other diseases. 65% of the patients had applied to the health institutions before the admission and 43% had used various antibiotics. Conclusion: In this study, it was seen that fever was the origin of infection in the majority of the patients and the FUO group constituted a small proportion. It is understood that pneumonia and urinary infections are still important among the infections causing fever and antibiotic use is very common in the febrile patients without specific etiology. Key words: Fever, fever of unknown origin, infection

PDF

___

Köse Ş, Akkoçlu G, Türken M, Gozaydın A, Cavdar G, Ersan G. Ateş yüksekliği nedeniyle başvuran 88 olguda ateş etyolojisinin araştırılması. Klimik Derg https://doi. org/2010;23:18-21.10.5152/kd.2010.06
Rayhan HH, Roberts NJ. Fever and fever of unknown etiology. In: Betts RF, Penn RL, Stanley W, eds. Reese and Betts’ a Practical Approach to Infectious Diseases. 5th ed. ‎Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002;1-19.
Tabak F. Ateş Patogenezi, ateş tipleri, erişkinde ateş yönetimi. In: Öztürk R, Mert A,ed. Ateşli Hastaya Yaklaşım Sempozyumu. İstanbul: İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Dizisi 2006;53:27-36.
Öncü S, Ertuğrul MB, Özsüt H, Eraksoy H, Çalangu S. Nedeni bilinmeyen ateş: 66 olgunun analizi. Klimik Derg 2003;16:108-112.
Mert A, Tabak F, Dumankar A, Aykaç İ, Süve İ, Aktuğlu Y. Nedeni bilinmeyen ateş: 50 olgu bildirisi, Klimik Derg 1996;9:18-21.
Zorlu S, Akalın H, Yılmaz E, Heper Y, Mıstık R, Helvaci S. Nedeni bilinmeyen ateş: 2007-2008 yıllarında kliniğimizde izlediğimiz 38 olgunun retrospektif analizi. Flora 2009;14:159-164.
Karan MA, Erten N, Araz M, Taşçıoğlu C, Kaysı A. Nedeni bilinmeyen ateş: 26 vaka bildirisi. Klimik Derg 1995;8:124-126.
Demir N. Gram negatif bakterilerde genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üretimine katkıda bulunan çeşitli risk faktörlerinin araştırılması. Uzmanlık Tezi. T.C. Sağlık Bakanlığı, Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul, 2006.
Çağatay AA, Karadeniz A, Özsüt H, Eraksoy H, Çalangu S. Nedeni bilinmeyen ateş: 150 olgu. Poster Bildiri. XII. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi; 2005 Antalya; Türkiye.
Nayman Alpat S, Ünlü F, Erben N, Doyuk Kartal E, ÖZGÜNEŞ İ, Usluer G. Eskişehir’de nedeni bilinmeyen ateş etyolojisi. Flora 2009;14:67-71.
Mert A. Nedeni bilinmeyen ateşli hastaya klinik yaklaşım. In: Öztürk R, Mert A,ed. Ateşli Hastaya Yaklaşım Sempozyumu.İstanbul: İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Dizisi 2006;53:95-106.
Saçar S, Hırçın Cenger D, Asan A, Toprak Kavas S, Demir M, Turgut H. Geriatrik infeksiyonların 50 olguda değerlendirilmesi. Pam Tıp Derg 2008;2:84-86 .
Goto M, Koyama H, Takahashi O, Fukui T. A Retrospective review of 226 hospitalized patients with fever. Intern Med 2007;46:17-22. https://doi. org/10.2169/internalmedicine.46.6038
Erten N, Saka B, Ozturk G,Karan MA, Tascioglu C, Dilmener M, Kaysi A. Fever of unknown origin: A report of 57 cases. Int J Clin Pract 2005;59:958-960.
Küçükardalı Y, Koçak N, Yazıcı H, Çankır Z, Nalbant S, Top C, Danacı M. Nedeni bilinmeyen ateş: 82 olgu bildirisi. Flora 2001;6:171-177.
Hu Y, Lu H, Zhang Y, Jiang W, Yin Y, Pan X, Weng X. Fever of unknown origin: Revisit of 142 cases in a tertiary Chinese hospital. Biosci Trends 2008;2:44-46.
Willke A, Ergönül Ö. Nedeni bilinmeyen ateş: 25 olgunun incelenmesi. VII. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi; 11/15 Eylül 1994, Ürgüp; Türkiye.
Likuni Y, Okada J, Kondo H, Kashiwazaki S. Current fever of unknown origin 1982-1992. Intern Med 1994;33:67-73. https://doi.org/10.2169/ internalmedicine.33.67
Kazanjian PH. Fever of unknown origin: Review of 86 patients tereated in community hospitals. Clin Infect Dis 1992;15:968-973. https://doi.org/10.1093/ clind/15.6.968
Tabak F. Nedeni bilinmeyen ateş: 17 yıllık deneyim. Flora Derg 2001;6:260-266.
Petersdorf RG, Beeson PB. Fever of unexplanied origin: Report on 100 cases. Medicine 1961;40:1-30. https://doi.org/10.1097/00005792-196102000-00001
Larson EB, Featherstone HJ, Petersdrof RG. Fever of undetermined origin: Diagnosis and follow-up of 105 causes, 1970-1980. Medicine 1982;61:269-292. https://doi.org/10.1097/00005792-196102000-00001
Knockaert DC, Vanneste LJ, Vanneste SB, Bobbaers HJ. Fever of unknown origin in the 1980s. Arch Intern Med 1992;152:51-55. https://doi.org/10.1001/ archinte.1992.00400130077008
Çalangu S, Kayısı A, Dilmener M, Oran M, Ergun S. Nedeni bilinmeyen ateş (70 vakanın değerlendirilmesi). Tıp Fak Mecm 1984;47:480-489.
Çalangu S, Dilmener M, Eraksoy H, et al. Fever of unknown origin (Report of 40 cases)(abstrac). Paper presented at: 4 th European Congress of Clinical Microbiology; 17-20 April 1989 Nice; France.
Aktaş F, Gürdoğan K, Şenol E, Hızel K, Ulutan F. Nedeni belli olmayan ateş: 34 olgunun değerlendirilmesi. Poster Bildiri. VIII. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi; 6-10 Ekim 1997 Antalya; Türkiye.