Akut koroner sendrom hastalarında serum kalsiyum düzeyinin hastane içi ve uzun dönem mortalite ile ilişkisi
Amaç: Serum kalsiyum düzeyinin kardiyovasküler risk faktörleri ve koroner arter hastalığı (KAH) ile ilişkisi iyibilinmektedir. Ancak kalsiyumun, KAH olan hastalarda sağ kalım üzerine etkisi yeterince değerlendirilmemiştir.Biz bu çalışmada, kalsiyumun akut koroner Sendrom (AKS) sonrası hastane içi ve bir yıllık takipte mortaliteüzerindeki rolünü araştırmayı amaçladık.Gereç ve yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya AKS nedeniyle koroner anjiyografisi yapılan 90 hasta dahiledildi. Hastalar albümin baz alınarak hesaplanan düzeltilmiş serum kalsiyum düzeylerine göre sınıflandırıldı.Çalışmada, hastane içi ölüm ve kardiyak nedenli komplikasyonlar birincil sonlanım, bir yıl içerisinde tümnedenlere bağlı ölümler ikincil sonlanım olarak tanımlandı. Serum kalsiyum düzeyi ile mortalite arasındaki ilişkilojistik regresyon analiziyle değerlendirildi.Bulgular: Başlangıç analizlerinde serum kalsiyum düzeyleri, hastane içi dönemde ve takip döneminde mortaliteile ilişkili değildi. Ancak lojistik regresyon analizinde AKS hastalarında başvuru kalsiyum düzeyleri ile hastaneiçi mortalite arasında anlamlı bir ilişki saptanamazken, düşük kalsiyum düzeyi bir ay içinde gerçekleşen tümnedenlere bağlı ölümler için önemli bir risk faktörüydü (p=0,038, OR=7,387, %95 CI=1,121-48,664). Serumkardiyak troponin ve ürik asit düzeyleri ise, hastane içi mortalite ile anlamlı ilişki gösterdi (sırasıyla p=0,018,OR=1,206, %95 CI=1,033-1,408; p=0,014, OR=1,377, %95 CI=1,067-1,776).Sonuç: Serum kalsiyum düzey düşüklüğü, AKS sonrası hastane içi mortaliteyle ilişkili değildir; ancak ilk bir ayiçinde gerçekleşen tüm nedenlere bağlı mortalite oranını artırabilir.
The association of serum calcium levels with in-hospital and long-term mortality in patients with acute coronary syndrome
Objective: The relationship between serum calcium levels with cardiovascular risk factors and coronary arterydisease (CAD) is well known. However, the effect of calcium on survival in patients with CAD has not beenadequately evaluated. In this study, we aimed to investigate the role of calcium on mortality in the hospital andone-year follow-up after acute coronary syndrome (ACS).Materials and methods: 90 patients who underwent coronary angiography for ACS were included in thisprospective observational study. Patients were classified according to their corrected serum calcium levelscalculated based on albumin. In-hospital mortality and cardiac complications were defined as the primaryoutcome, and all-cause mortality within one year was defined as the secondary outcome in the study. Therelationship between serum calcium level and mortality was evaluated by logistic regression analysis.Results: In the initial analysis, serum calcium levels were not associated with in-hospital mortality and followupperiod. However, in logistic regression analysis, no significant relationship was found between admissioncalcium levels and in-hospital mortality in ACS patients, while low calcium levels were an important risk factor forall-cause mortality within one month (p=0.038, OR=7.387, 95% CI=1.121-48.664). Serum cardiac troponin anduric acid levels showed a significant association with in-hospital mortality (p=0.018, OR=1.206, 95% CI=1.033-1.408, p=0.014, OR=1.377, 95% CI=1.067-1.776, respectively).Conclusion: Low serum calcium levels are not associated with in-hospital mortality after ACS. However, it mayincrease all-cause mortality rate in the first month.
___
- 1. O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-
elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart
- Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol.
