Tü beroskleroz Kompleksi Hastalarının Klinik ve Demografik Ö zellikleri

Tüberoskleroz kompleksi, sık görülen, birçok organ ve sistemi etkileyen nörokutanöz hastalıklardan biridir. Neden olduğu epilepsi ve nöropsikiyatrik bozukluklar sonucunda hasta ve ailesi için ciddi sağlık ve sosyal problemler oluşmasına yol açar. Biz bu çalışmada kliniğimizde takip ettiğimiz 27 tüberoskleroz kompleks hastasını sunmayı amaçladık. Retrospektif olarak planlanan bu çalışmada, Çocuk Nörolojisi Kliniği’nde 2000-2005 yılları arasında tüberoskleroz kompleks tanısı ile takip edilen 27 hasta çalışmaya alındı. Hastaların, klinik, laboratuvar ve demografik verileri geriye dönük olarak derlendi. Çalışmaya alınan hastaların 15’i (%55,6) erkek ve 12’si (%44,4)kadın idi. Hastaların tanı almadan önce hastaneye başvuru şikayetlerine bakıldığında, 22 (%81,5) hastanın nöbet geçirme nedeni ile, 4 hastanın (%14,8) hipopigmente döküntü nedeni ile ve bir hastanın (%3,7) karın ağrısı nedeni ile hastaneye başvurduğu görüldü. Nöbet geçiren 13 (%48,1) hastada jeneralize nöbet, 6 hastada infantil spasm(%22,2), 3 hastada(%11,1) fokal nöbet saptandı. Ortalama nöbet geçirme yaşı 28 ±7,2 aydı. Hastalığın diğer bulguları arasında, ciltte hipomelanotik maküller hastaların hepsinde vardı. Dokuz hastada (%33,3) yüzde anjiofibrom vardı. Çalışmamızda hastaların, literatürle uyumlu olarak, en sık nöbet geçirme nedeni ile hastaneye başvurduktan sonra tanı aldıkları görüldü. Ancak karın ağrısı gibi tipik olmayan bir yakınma ile başvuran hastamızda mevcuttu. Görüntüleme yöntemlerinin daha ulaşılabilir olmasına rağmen, tanı yaşının 13 yıla kadar uzadığı tespit edildi. Özellikle nöbet geçiren hastalarda yapılacak cilt muayenesinin, halen tüberoskleroz hastalığının tanısı için en önemli yöntem olduğunu hatırlatmak istiyoruz.

Clinical and Demographic Featüres of Tüberoüs Sclerosis Complex Patients

The tuberous sclerosis complex is one of the most common neurocutaneous diseases affecting many organs and systems. It causes serious health and social problems for the patient and his family as a result of epilepsy and neuropsychiatric disorders. In this study, we aimed to present 27 patients with tuberous sclerosis complex who were followed in our clinic. This retrospective study, include 27 patients with the diagnosis of tuberous sclerosis complex who were followed up in the Pediatric Neurology Clinic between 2000 and 2005 years. Clinical, laboratory and demographic data of the patients were reviewed retrospectively. Fifteen patients (55.6%) were male and 12 patients (44.4%) were female. When the patients were admitted to hospital before diagnosis, 22 (81.5%) patients had seizures, 4 (14.8%) had hypopigmented rash and one (3.7%) had abdominal pain. . Generalized seizures were seen in 13 patients (48.1%), infantile spasm in 6 patients (22.2%) and focal seizures in 3 patients (11.1%). The mean age at seizure was 28 ± 7.2 months. Among the other findings of the disease, hypomelanotic macules on the skin were present in all patients. Nine patients (33.3%) had angiofibroma. In our study, It was observed that the complaint at presentation was seizure. However, as in a patient in our study, it was observed that TSC patients may present to the hospital with abdominal pain. Although imaging methods were more accessible, the age at diagnosis may extended to 13 years. We would like to remind that skin examination, especially in patients with seizures, is still the most important method for the diagnosis of TSC

___

  • 1. Curatolo P, Bombardieri R, Jozwiak S. Tuberous sclerosis. Lancet. 2008;23;372(9639):657-68.
  • 2. Bourneville DM. Sclerose tubereuse der circonvolutions cerebrales: idiotie et epilepsie hemiplegique. Arch Neurol 1880; 81-91.
  • 3. Jülich K, Sahin M. Mechanism-based treatment in tuberous sclerosis complex. Pediatr Neurol. 2014;50:290-6.
  • 4. European Chromosome 16 Tuberous Sclerosis Consortium. Identification and characterization of the tuberous sclerosis gene on chromosome 16. Cell.1993; 31;75:1305-15.
  • 5. Schwartz RA, Fernández G, Kotulska K, Jo´zwiak S. Tuberous sclerosis complex: advances in diagnosis, genetics, and management. J Am Acad Dermatol. 2007; 57: 189-202
  • 6. Northrup H, Krueger DA. International Tuberous Sclerosis Complex Consensus Group. Tuberous sclerosis complex diagnostic criteria update: recommendations of the 2012 international tuberous sclerosis complex consensus conference. Pediatr Neurol. 2013; 49: 243-54.
  • 7. KrishnanA, Kaza RK, Vummidi DR. Crosssectional imaging review of tuberous sclerosis. Radiol Clin North. Am. 2016;54:423-40.
  • 8. Grajkowska W, Kotulska K, Jurkiewicz E, Matyja E. Brain lesions in tuberous sclerosis complex. Folia Neuropathol. 2010;48:139–49
  • 9. Beaumont TL, Limbrick DD, Smyth MD. Advances in the management of subependymal giant cell astrocytoma. Childs Nerv Syst. 2012;28:963-8
  • 10. Henske EP, Józwiak S, Kingswood JC, Sampson JR, Thiele EA. Tuberous sclerosis complex. Nat Rev Dis Primers. 2016;26;2:16035
  • 11. Wong M. Mechanisms of epileptogenesis in tuberous sclerosis complex and related malformations of cortical development with abnormal glioneuronal proliferation. Epilepsia. 2008;49:8-21.
  • 12. Thiele EA, Granata T, Matricardi S, Chugani HT. Transition into adulthood: Tuberous sclerosis complex, Sturge-Weber syndrome, and Rasmussen encephalitis. Epilepsia. 2014;55 Suppl 3:29-33.
  • 13. Both P, Ten Holt L, Mous S, Patist J, Rietman A, Dieleman G, Ten Hoopen L, Vergeer M, de Wit MC, Bindels-de Heus K, Moll H, van Eeghen A et al. Tuberous sclerosis complex: Concerns and needs of patients and parents from the transitional period to adulthood. Epilepsy Behav. 2018;83:13-21
  • 14. Peron A, Vignoli A, LaBriola F, Morenghi E, Tansini L, Alfano RM et al. TSC Study Group of the San Paolo Hospital of Milan. Deep phenotyping of patients with tuberous sclerosis complex and no mutation identified in TSC1 and TSC2. Eur J Med Genet. 2018;61:403-10.
  • 15. Wilde L, Eden K, de Vries P, Moss J, Welham A, Oliver C et al. Self-injury and aggression in adults with tuberous sclerosis complex: Frequency, associated person characteristics, and implications for assessment. Res Dev Disabil. 2017;64:119-30
  • 16. Vignoli A, La Briola F, Peron A, Turner K, Vannicola C, Saccani M, Magnaghi E, Scornavacca GF, Canevini MP et al. Autism spectrum disorder in tuberous sclerosis complex: Searching for risk markers. Orphanet J Rare Dis. 2015;2;10:154.
  • 17. Pirson Y. Tuberous sclerosis complexassociated kidney angiomyolipoma: from contemplation to action. Nephrol Dial Transplant. 2013;28:1680-5
  • 18. Stillwell TJ, Gomez MR, Kelalis PP. Renal lesions in tuberous sclerosis. J Urol. 1987;138:477-81
  • 19. Tsai JD, Wei CC, Chen SM, Lue KH, Sheu JN et al. Association between the growth rate of renal cysts/angiomyolipomas and age in the patients with tuberous sclerosis complex. Int Urol Nephrol. 2014;46:1685-90
  • 20. Shepherd C, Gomez M, Lie J, Crowson C et al. Causes of death in patients with tuberous sclerosis. Mayo Clinic Proceedings. 1991;66, 792-6
  • 21. Hamer HM, Pfäfflin M, Baier H, Bösebeck F, Franz M, Holtkamp M, et al. Characteristics and healthcare situation of adult patients with tuberous sclerosis complex in German epilepsy centers. Epilepsy Behav. 2018;82:64-7
  • 22. Webb DW, Thomas RD, Osborne JP. Cardiac rhabdomyomas and their association with tuberous sclerosis. Arch Dis Child. 1993; 68: 367-70.
  • 23. Cudzilo CJ, Szczesniak RD, Brody AS, Rattan MS, Krueger DA, Bissler JJ, Franz DN, McCormack FX, Young LR. Lymphangioleiomyomatosis screening in women with tuberous sclerosis. Chest. 2013;144:578-85.
  • 24. Rowley SA, O’Callaghan FJ, Osborne JP. Ophthalmic manifestations of tuberous sclerosis: a population based study. Br J Ophthalmol. 2001; 85: 420-3
  • 25. Avila NA, Dwyer AJ, Rabel A, Darling T, Hong CH, Moss J. CT of sclerotic bone lesions: Imaging features differentiating tuberous sclerosis complex with lymphangioleiomyomatosis from sporadic lymphangioleiomymatosis. Radiology. 2010 ;254:851-7.
Osmangazi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1305-4953
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2013
  • Yayıncı: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Rektörlüğü
Sayıdaki Diğer Makaleler

A Case of Meningitis İ nvolving Both Enterovirus and Human Herpes Virus 6; Which is the Real Causative Agent?

Merve İŞERİ NEPESOV, Murat YAGCİ, Ömer KILIÇ, Ener Çağrı DİNLEYİCİ

Fallot Tetralojili Olguların Preoperatif Deg erlendirilmesinde BT Anjiyografinin O nemi; Tek Merkez Deneyimi

Tulay DEMİRCAN, Onur IŞIK, Muhammet AKYÜZ, Dilek ONCEL, Ali Rahmi BAKİLER

Yu ksek Dereceli Lezyonların Dışlanamayacag ı Atipik Skuamo z Hu crelerin Klinik Ö nemi; Anadolu’daki Bir Ü çu ncu l Hastanenin Deneyimi

Yusuf Cakmak, Tufan Oge

Morus Nigra'nın sıçanlarda 5-florourasil ile oluşturulmuş gastrointestinal mukozite karşı olası tedavi ediciliği

Semra YİĞİTASLAN, Ayşe ÖZKAHRAMAN, Ayfer ACİKGOZ, Güler Balcı ALPARSLAN, Cigdem TOPRAK, Fatih GÖGER, ERHAN ŞAHİN

Yumurta Alerjisi Olan Çocuklarda Kkk Aşısı O ncesi Aşı ile Prick Test Sonuçları ve Aşı Reaksiyonları

Gülşah Duyuler AYÇİN

Morus Nigra'nın Sıçanlarda 5-Florourasil ile Oluşturulmuş Gastrointestinal Mukozite Karşı Olası Tedavi Ediciligi

Erhan Sahin, Semra Yigitaslan, Fatih Goger, Guler Balci Alparslan, Ayse Ozkaraman, Ayfer Acikgoz, Cigdem Toprak

Palliative Care Need in Pediatric Intensive Care Unit: Single Center Experience

Gürkan BOZAN, Ener Çağrı DİNLEYİCİ, Gulcin BOZAN, Çoşkun YARAR, Hasan Bora ULUKAPİ, Kürşat Bora CARMAN

Candida türlerinin flukonazol, vorikonazol, amfoterisin B'ye karşı duyarlılıklarının disk difüzyon ve mikrodilüsyon yöntemiyle araştırılması

Hafize SAV, Ayşe BARIŞ, Deniz TURAN, Fatma ÖZAKKAŞ, Rabiye ALTINBAŞ, Sümeyye ŞEN, Nuri Kiraz KİRAZ

Total Kalça ya da Diz Protezi Yapılan Osteoartritli Yaşlı Kadınların Ağ rı, Fonsiyonel Durum ve Gu nlu k Yaşam Aktivitelerinin Belirlenmesi

Merve AKINCI, SEVGİSUN KAPUCU

Kolelitiazisli Çocuk Olguların Deg erlendirilmesi: 10 Yıllık Tek Merkez Deneyimi

Yusuf AYDEMİR, Cihan ŞÖHRET, Makbule EREN