Jejunal Divertikülozis- Tanısal Laparotominin Yeri

Jejunoileal divertiküloz, sıklıkla asemptomatik seyir gösteren ince bağırsağın divertiküler hastalığıdır. Divertiküler hastalık, esas olarak kolonu etkileyen nispeten yaygın bir hastalık olmasına rağmen daha az ölçüde sırasıyla ince bağırsağın farklı kısımlarını; duodenumu, jejunumu ve ileumu da etkileyebilir. Toplumda nadir görülen bu hastalık, gelişebilecek komplikasyonlar nedeniyle tanı ve tedavisinin iyi bilinmesi gerekmektedir. Jejunal perforasyon en sık görülen komplikasyondur. Bunun dışında obstrüksiyon ve divertiküler kanama da görülebilmektedir. Hastalık tanısı koymak, semptomların spesifik olmaması ve görüntüleme gereksinimi veya acil laparotomi sırasında anlaşılması nedeniyle oldukça zordur. Biz de bu olgu ile tanınması oldukça zor ve tedavi seçenekleri iyi bilinmeyen bu hastalık konusunda tedavi yaklaşımını göstermeye çalıştık.

Jejunal Diverticulosis- The Place of Diagnostic Laparotomy

Jejunoileal diverticulosis is a diverticular disease of the small intestine with a frequently asymptomatic course. Although diverticular disease is a relatively common disease affecting mainly the colon, to a lesser extent it can also affect different parts of the small intestine; duodenum, jejunum, and ileum respectively. This disease is rare in the community and its diagnosis and treatment should be well known due to the complications that may develop. Jejunal perforation is the most common complication. Obstruction and diverticular bleeding may also occur. Diagnosis of the disease is very difficult due to non-specific symptoms and the need for imaging or recognition during emergency laparotomy. In this case report, we tried to demonstrate the treatment approach for this difficult to diagnose and poorly understood disease.

___

  • 1. Akhrass R, Yaffe MB, Fischer C, Ponsky J, Shuck JM. Small-bowel diverticulosis: perceptions and reality. J Am Coll Surg. 1997;184(4):383-8.
  • 2. Liu CY, Chang WH, Lin SC, Chu CH, Wang TE, Shih SC. Analysis of clinical manifestations of symptomatic acquired jejunoileal diverticular disease. World J Gastroenterol. 2005;11(35):5557-60.
  • 3. Cooke WT, Cox EV, Fone DJ, Meynell MJ, Gaddie R. The clinical and metabolic significance of jejunal diverticula. Gut. 1963;4(2):115-31.
  • 4. Fleres F, Viscosi F, Bertilone E, Mazzeo C, Cucinotta E. Therapeutic strategies for jejunal diverticulitis: our experience and a review of the recent literature. J Vis Surg. 2018;4:152.
  • 5. Leigh N, Sullivan BJ, Anteby R, Talbert S. Perforated jejunal diverticulitis: a rare but important differential in the acute abdomen. Surg Case Rep. 2020;6(1):162.
  • 6. Tenreiro N, Moreira H, Silva S, Marques R, Monteiro A, Gaspar J, et al. Jejunoileal diverticulosis, a rare cause of ileal perforation - Case report. Ann Med Surg (Lond). 2016;6:56-9.
  • 7. Ceuppens AS, Dhont S, Sneyers B, Schepers C, Ramboer K, Van Hootegem P. Jejuno-ileal diverticulosis : a review of literature. Acta Gastroenterol Belg. 2018;81(4):517-9.
  • 8. Raj PP, Ang CW, Lim HC, Wong MP-K. Acute Abdomen caused by Perforated Jejunal Diverticulitis. IIUM Medical Journal Malaysia. 2021;20(3).
  • 9. Bellio G, Kurihara H, Zago M, Tartaglia D, Chiarugi M, Coppola S, et al. Jejunoileal diverticula: a broad spectrum of complications. ANZ J Surg. 2020;90(7-8):1454-8.
  • 10. Transue DL, Hanna TN, Shekhani H, Rohatgi S, Khosa F, Johnson JO. Small bowel diverticulitis: an imaging review of an uncommon entity. Emerg Radiol. 2017;24(2):195-205.
  • 11. Butler JS, Collins CG, McEntee GP. Perforated jejunal diverticula: a case report. J Med Case Rep. 2010;4:172.
  • 12. Ramistella AM, Brenna M, Fasolini F, De Monti M. Jejuno-ileal diverticulitis: A disorder not to underestimate. Int J Surg Case Rep. 2019;58:81-4.
  • 13. Gao JY, Chen JF, Su H, Fang HY, Wu LP, Han YJ, et al. Acute Massive Gastrointestinal Bleeding in the Elderly. J Coll Physicians Surg Pak. 2018;28(6):S78-s80.
  • 14. Viscosi F, Pintabona G, Foti A, Cucinotta E, Mazzeo C. Therapeutic strategies for perforated jejunal diverticulitis. A case report. Ann Ital Chir. 2019;8.
  • 15. De Peuter B, Box I, Vanheste R, Dymarkowski S. Small-bowel diverticulosis:imaging findings and review of three cases. Gastroenterol Res Pract. 2009;2009:549853.
Osmangazi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1305-4953
  • Yayın Aralığı: 6
  • Başlangıç: 2013
  • Yayıncı: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Rektörlüğü
Sayıdaki Diğer Makaleler

Retropubik Radikal Prostatektomi Operasyonunda Peroperatif Kanama Miktarını ve Kan Transfüzyonu İhtiyacını Etkileyen Faktörler

Osman GERCEK, Veli Mert YAZAR, Murat Cengizhan ATİK, Kutay TOPAL

Akciğer Fibrozisinin Moleküler Mekanizmaları

Ayşe KOÇAK SEZGİN

Tıp Fakültesi Öğrencileri ve Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Personellerinin Ruhsal Bozukluklar Açısından Değerlendirilmesi: Bir Üniversite Örneği

Mine TEPETAŞ, Sevil AYDOĞAN GEDİK, Ayşegül MUTLU, Sevda SUNGUR, Tuğçe ARSLAN TORBA, Didem ARSLANTAŞ, Alaettin ÜNSAL

Türkiye ve Avrupa Birliği Ülkelerinde Doğumda Beklenen Yaşam Süresi ve Ölüme Bağlı Kaybedilen Yıllar Üzerine Etkili Sağlık Göstergelerinin Belirlenmesi: Bir Panel Veri Analizi

Emrah ATAY, Selma METİNTAS, Fatih ÇEMREK, Elgiz ASKEROĞLU

Böbrek Nakli Yapılmış Hastalarda Servikal Sitoloji Bulguları ve Bu Bulguların Normal Bireylerle Karşılaştırılması

Alev OK ATILGAN, Merih TEPEOĞLU, Eda YILMAZ AKÇAY, Asuman Nihan HABERAL REYHAN, Esra KUŞCU, Handan ÖZDEMİR, Mehmet HABERAL

Yaşlı Hastalarda Anemi Etiyolojisinin Kesitsel Analizi

Tuğçe AKMAN, Deniz ARICA, Buğra HATİPOĞLU, Enes ARSLANOĞLU, Ebru KOCA, Sema KARAKUŞ, Şahika Zeynep AKI

Endoskopik Kulak Cerrahisi: 7 yıllık Tek Merkez Deneyimi

Ercan KAYA, Armağan İNCESU, Mehmet Özgür PINARBAŞLI, Furkan KAYA

Solunumsal Semptomları Olan Hastaların Demografik Özellikleri Ve Alerjik Duyarlılıkları

Müge OLGAÇ

Böbreğin Berrak Hücreli Sarkomu: Oldukça Nadir Bir Olgu Sunumu

Emel TEKİN, Osman Furkan MÜLKEM, Ersin TÖRET

Palyatif Bakım Hastalarına Uygulanan Sırt Masajının Uyku Kalitesi ve Ağrıya Etkisi

Hilal DURMAZ, Sevil PAMUK CEBECİ