Deniz ÖZSOY, Canan AKMAN, İsmail HABERAL, Murat MERT

Ruptured non-coronary sinus of valsalva aneurysm with left ventricular outflow tract-left atrial fistula

Aortik sinüs anevrizması nadir görülen bir patoloji olup rüptür oluşana kadar asemptomatik kalabilmektedir. Rüptür olursa sıklıkla kalbin sağ tarafına, zaman zaman da; perikardiuma, pulmoner artere ve sol ventriküle olabilir. Non-koroner sinüs valsalva anevrizmasının sol atriuma rüptüre olduğu ancak birkaç vaka rapor edilmiştir. Daha önce herhangi bir yakınması olmayan 68 yaşında erkek hastada ani gelişen göğüs ağrısı ve akciğer ödemi tablosu sonrası yapılan ekokardiyografi ve anjiografide non-koroner sinüs valsalva anevrizmasının sol atriuma rüptüre olduğu saptandı. Bu nadir durumu olgu sunumumuzda paylaşmak istedik.

Sol ventrikül çıkım yolu ile sol atrium arasında fistül oluşturan rüptüre non-koroner sinüs valsalva anevrizması

Aneurysm of the aortic sinus is a rare pathology and may remain clinically asymptomatic until rupture occurs. The rupture is seen most commonly into the right side of the heart but occasionally into the pericardium, the pulmonary artery, and the left ventricle. Only a few cases have been reported of rupture of a noncoronary sinus of valsalva aneurysm into the left atrium. We report a case of previously healthy 68 years old male who suddenly developed chest pain and pulmonary edema. Echocardiography and angiography revealed a rupture of a noncoronary sinus of valsalva aneurysm into the left atrium.

PDF

___

1.Takach TJ, Reul GJ, Duncan JM, Cooley DA, Livesay JJ, Ott DA, et al. Sinus of Valsalva aneurysm or fistula: management and outcome. Ann Thorac Surg 1999;68:1573-7.
2.Ring WS. Congenital heart surgery nomenclature and database project: aortic aneurysm, sinus of Valsava aneurysm, and aortic dissection. Ann Thorac Surg 2000;69:147-63.
3.Zhao G, Seng J, Yan B, Wei H, Qiao C, Zhao S, et al. Diagnosis and surgical treatment of ruptured aneurysm in sinus of Valsalva. Chin Med J 2003;116:1047-50.
4.Xin-Jin L, Xuan L, Bo P, Hong-Wei G, Wei W, Shou-Jun L, et al. Modified Sakakibara classification system for ruptured sinus of Valsalva aneurysm J Thorac Cardiovasc Surg 2013;146:874-8.
5.Perloff JK. Congenital aneurysms of the sinuses of Valsalva. In: The clinical recognition of congenital heart disease. Philadelphia: WB Saunders Company 1978;590-603.
6.Dong C, Wu QY, Tang Y. Ruptured sinus of Valsava aneurysm: a Beijing experience. Ann Thorac Surg 2002;74:1621-4.
7.Park SH, Jung HS, Yu M, Min SK, Ahn JH, Kim Y. Left valsalva sinus aneurysm rupture into left atrium and aortic valve prolapse confirmed with transesophageal echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2007;20:1010. e3-6.
8.Moreo A, De Chiara B, Bruschi G, Tarelli G, Parolini M, Mauri F. An unusual cause of pulmonary edema: acute rupture of noncoronary sinus of valsalva aneurysm into the left atrium. J Am Soc Echocardiogr 2006;19:938. e9-11.
9.Briggs JH, Tapping CR, Little MW, Uberoi R. Direct Percutaneous Puncture and Embolization of Ruptured Sinus of Valsalva Aneurysm. Cardiovasc Intervent Radiol. 2014;37:278-80.
10.Altekin ER, Yılmaz H, Küçük M, Demir I. Percutaneous treatment of a ruptured sinus Valsalva aneurysm with double orifices. Turk Kardiyol Dern Ars 2013;41:59-63.
11.Zhao G, Seng J, Yan B, Wei.H,. Diagnosis and Surgical Treatment of Ruptured Aneurysm in Sinus of Valsalva. Chin Med J 2003;116:1047-50.

ISSN: 2149-2972
Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
Başlangıç: 1990
Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi