Karotis Arter Darlıklı Hastalarda Stentleme Sonrası 12 Kanallı Yüzey Elektrokardiyografi ile QT Dispersiyonunun Değerlendirilmesi

AMAÇ: Karotis arter stentleme, ciddi karotis darlığında etkili bir tedavi yöntemi olmasıyla birlikte, işlem sırasında veya hemen sonrasında görülen otonomik fonksiyonlardaki değişikliklere neden olabilir. Bu çalışmada, karotis arter stentleme sonrasında QT sürelerinin 12 kanallı yüzey elektrokardiyografi ile değerlendirilmesi amaçlandıYÖNTEMLER: Çalışmamıza hipertansiyon, diyabet, ciddi koroner arter ve valvüler kalp hastalığı hikâyesi olmayan ve karotis arter stentleme için uygun olan hastalar (29 erkek, 12 kadın) alındı. İşlem öncesi, işlemden hemen sonra ve 24. saat 12 kanallı yüzey elektrokardiyografi kayıtları elde edildi. QT maksimum, minimum ve dispersiyon süreleri çift kör gözlemciler tarafından analiz edildi. Üç ayrı düzeltilmiş QT süresi Bazett's formülüne göre belirlendi. Sonuçlar Friedman ve Wilcoxon testleri kullanılarak istatistiksel olarak analiz edildi.BULGULAR: QT maksimum ve dispersiyon değerleri işlemden hemen sonra anlamlı olarak azalmış ve 24. saat kayıtlarında düşük seviyelerde devam etmiştir, sırasıyla (455±44/58±11, 440±46/37±10 ve 450±44/48±10 ms, p değeri

Evaluation of QT Dispersion by 12-Lead Surface Electrocardiography Affer Stenting in Patients with Carotid Artery Stenosis

OBJECTIVE: Although carotid artery stenting (CAS) is an effective treatment for severe carotid stenosis, it has been associated with alterations in autonomic functions during or shortly after the procedure. The aim of this study was to investigate QT durations on 12-lead surface electrocardiography after CAS.METHODS: Patients (29 male, 12 female) that are suitable for CAS, without a history of hypertension, diabetes mellitus, severe coronary artery or valvular heart disease, were enrolled to our study. 12-lead surface electrocardiography recordings were obtained at the beginning, immediately after and at the 24 hour of the procedure. QT maximum, minimum and dispersion durations were analyzed by double blinded observers. Three distinct corrected QT intervals were determined according to Bazett's formula. Results were statistically analyzed using Friedman and Wilcoxon tests.RESULTS: The QT maximum and dispersion values were significantly decreased immediately after the procedure and continued with low levels at 24 hour recordings, respectively (455±44/58±11, 440±46/37±10, and 450±44/48±10 ms, p value

___

  • 1. R. Knur. Carotid artery stenting: a systematic review of randomized clinical trials. Vasa 2009;38:281-91.
  • 2. Dangas G, Laird JR Jr, Satler LF, Mehran R, Mintz GS, Larrain G, et al. Postprocedural hypotension after carotid artery stent placement: predictors and short and long-term clinical outcomes. Radiology 2000;215:677-83.
  • 3. Gupta R, Abou-Chebl A, Bajzer CT, Schumacher HC, Yadav JS. Rate, predictors, and consequences of hemodynamic depression after carotid artery stenting. J Am Coll Cardiol 2006;18;47:1538-43.
  • 4. de Bruyne MC, Hoes AW, Kors JA, Hofman A, van Bemmel JH, Grobbee DE. Prolonged QT interval predicts cardiac and all-cause mortality in the elderly. The Rotterdam Study. Eur Heart J 1999;20:278-84.
  • 5. Okin PM, Devereux RB, Howard BV, Fabsitz RR, Lee ET, Welty TK. Assessment of QT interval and QT dispersion for prediction of all-cause and cardiovascular mortality in American Indians: The Strong Heart Study. Circulation 2000;101:61-6.
  • 6. NASCET Collaborators. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. N Engl J Med 1991;325:445-53.
  • 7. Ahnve S. Correction of the QT interval for heart rate: review of different formulas and the use of Bazett’s formula in myocardial infarction. Am Heart J 1985;109:568-74.
  • 8. Mangin L, Medigue C, Merle JC, Macquin-Mavier I, Duvaldestin P, Monti A, et al. Cardiac autonomic control during balloon carotid angioplasty and stenting. Can J Physiol Pharmacol 2003;81:944-51.
  • 9. La Rovere MT, Pinna GD, Raczak G. Baroreflex sensitivity: measurement and clinical implications. Ann Noninvasive Electrocardiol 2008;13:191-207.
  • 10. Demirci M, Saribaş O, Uluç K, Cekirge S, Böke E, Ay H. Carotid artery stenting and endarterectomy have different effects on heart rate variability. J Neurol Sci 2006;241:45-51.
  • 11. Chugh SS, Reinier K, Singh T, Uy-Evanado A, Socoteanu C, Peters D, et al. Determinants of prolonged QT interval and their contribution to sudden death risk in coronary artery disease: the Oregon Sudden Unexpected Death Study. Circulation 2009;119:663-70.
  • 12. Browne KF, Zipes DP, Heger JJ, Prystowsky EN. Influence of the autonomic nervous system on the Q-T interval in man. Am J Cardiol 1982;50:1099-103.
  • 13. Lecocq B, Lecocq V, Jaillon P. Physiologic relation between cardiac cycle and QT duration in healthy volunteers. Am J Cardiol 1989;63:481-6.
  • 14. Ahnve S, Vallin H. Influence of heart rate and inhibition of autonomic tone on the QT interval. Circulation 1982;65:435-9.
  • 15. Galetta F, Franzoni F, Fallahi P, Tocchini L, Graci F, Carpi A, et al. Effect of telmisartan on QT interval variability and autonomic control in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy. Biomed Pharmacother 2010;64:516-20.
  • 16. Yakhou L, Constant I, Merle JC, Laude D, Becquemin JP, Duvaldestin P. Noninvasive investigation of autonomic activity after carotid stenting or carotid endarterectomy. J Vasc Surg 2006;44:472-9.
  • 17. Huang CC, Wu YS, Chen T, Chang WN, Du YC, Wu CJ, et al. Long-term effects of baroreflex function after stenting in patients with carotid artery stenosis. Auton Neurosci 2010;158:100-4.
Koşuyolu Heart Journal-Cover
  • ISSN: 2149-2972
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1990
  • Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Bradikardiye Sekonder Paroksismal Atriyum Fibrilasyonu Ataklarını Nasıl Önleriz?

Yusuf Türkmen, Cüneyt Koçaş, Işıl Uzunhasan, Cengizhan TÜRKOĞLU, Mustafa Yıldız

Koroner Arter Anomalili Bir Olguda Cerrahi Tedavi

Burçin Çayhan, Serpil Taş, Hakan Saçlı, Mehmed Yanartaş, Hasan Sunar

Cytotoxin associated gene A+ helicobacter pylori ınfection is related with endothelial dysfunction in normotensive ındividuals

Rafet METE, Aydın AKYÜZ, Şeref ALPSOY, Pelin DEĞİRMENCİ OSANMAZ, Okan AVCI, Mustafa ORAN, Dursun Çayan AKKOYUN

Bir Hemodiyaliz Hastasında Endovasküler Greftleme ile Tedavi Edilen Spontan Torasik Aort Yalancı Anevrizması

Ahmet Barış Durukan, Hasan Alper Gürbüz, Cem Yorgancıoğlu

Yeni Bir Kalp Cerrahisi Kliniği: Diyarbakır Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde İlk 195 Vakanın Sonuçları

Sinan Sabit KOCABEYOĞLU, Erdem ÇETİN, Arda ÖZYÜKSEL, Barış KUTAŞ, Ahmet ÇALIŞKAN, Ferit ÖZDEMİR, Mustafa PAÇ

Levosimendan improves nt-probnp levels and echocardiographic parameters in patients with decompensated heart failure submitted to optimal medical therapy

İrfan TURSUN, Fatih BORLU, Erkan ÖZTEKİN, Fatma TÜRKÖZ PAKSOY, Mustafa Ozan GÜRSOY, Turgay ULAŞ

Havacılık ve Uzay Tıbbında Ritim Bozuklukları

Mustafa Yıldız

Otuz Beş Yıl Sonra Parakardiyak Kitle Olarak Saptanan Unutulmuş Cerrahi Spanç

Ahmet Barış Durukan, Hasan Alper Gürbüz, Halil İbrahim Uçar, Cem Yorgancıoğlu

Klinik Elektrokardiyografide Zorluklar: Artefakt mı Değil mi?

Mustafa Yıldız, Okan Erdogan, Ahmet Guler, Cevat Naci Oner, Melvin M. Scheinman

Enfektif Endokarditte Embolik Olaylar Vejetasyon Özellikleri ile Predikte Edilebilir mi? Tek Merkez Deneyimi

Olcay ÖZVEREN, Mehmet Akif ÖZTÜRK, Cihan ŞENGÜL, Ali Cevat TANALP, Taylan AKGÜN, Ruken Bengi BAKAL, Gökhan KAHVECİ, Zekeriya KÜÇÜKDURMAZ, Elif Eroğlu BÜYÜKÖNER, Cihangir KAYMAZ