Gebelikte Speckle Tracking Ekokardiyografisi ile Değerlendirilen Anne Kalbinin Mekanik Fonksiyonlarının Değişimi

Giriş: Bu çalışmanın amacı sağlıklı gebelerde, gebelik süresince ve sonrasında sol ventrikül fonksiyonlarındaki değişimi “iki boyutlu speckle tracking ekokardiyografi (STE)” yöntemi ile araştırmaktır. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya 86 sağlıklı gebe dahil edilmiş ve gebeliğin birinci trimester 8-12 hafta, ikinci trimester 20-24 hafta, üçüncü trimester 32-36 hafta ve postpartum 10-14. haftada 2 boyutlu ekokardiyografi ile kayıtları alınmıştır. Sol ventrikül global longitüdinal strain (SV-GLS), sol ventrikül global radiyal strain (SV-GRS), sol ventrikül global sirkumferansiyel strain (SV-GCS) değerleri not edilmiştir. Bulgular: SV-GLS birinci trimester için -%21.0 ± 2.1; ikinci. trimester için -%19.9 ± 1.8; üçüncü trimester için -%18.2 ± 2.1; postpartum -%19.1 ± 1.4, p< 0.001). SV-GCS gebelik boyunca anlamlı olarak azalırken (p= 0.033), post partum dönemde 1.ci trimesterde bulunan değerlerine yükseldi. SV-GRS değerlerinde gebelik boyunca değişiklikler istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p= 0.103). Sonuç: Bu çalışmada STE ile değerlendirilen, SV-GLS ve SV-GCS ile mekanik fonksiyonlarının anlamlı bir şekilde değiştiğini ve SV-GRS’de bir değişim olmadığını saptadık.

Alteration of Pregnant Women Heart Mechanics Assessed by Speckle Tracking Echocardiography During Pregnancy

Introduction: The purpose of this study was to evaluate left ventricular myocardial mechanics using 2-dimensional speckle tracking echocardiography (2D-STE) during normal, uncomplicated pregancy and postpartum term. Patients and Methods: In this prospective, longitudinal study, 86 healthy pregnant women who underwent serial 2 dimensional echocardiographic evaluation during each trimester (trimester one 8-12 weeks; trimester two 20-24 weeks, trimester three 32-36 weeks, and postpartum 10-14 weeks). Two-dimensional STE was performed to measure global left ventricular longitudinal, circumferential, and radial strain (GLS, GCS, and GRS, respectively). Results: GLS showed a decrease during pregnancy (for first trimester 21.0 ± 2.1%; for second trimester 19.9 ± 1.8%; for third trimester 18.2 ± 2.1; for postpartum 19.1 ± 1.4, p< 0.001). GCS was significantly reduced during pregnancy (p= 0.033) and peaked as the same value in the first trimester. GRS remained unchanged throughout the pregnancy and labor (p= 0.033). Conclusion: This study gives normal ranges of 2D indices in pregnancy. 2D STE demonstrated that LV longitudinal and circumferantial strain are significantly reduced, whereas radial strain remained unchanged.

___

  • 1. Siu SC, Sermer M, Colman JM, Alvarez AN, Mercier LA, Morton BC, et al. Prospective multicenter study of pregnancy outcomes in women with heart disease. Circulation 2001;104:515-21.
  • 2. Mabie WC, DiSessa TG, Crocker LG, Sibai BM, Arheart KL. A longitudinal study of cardiac output in normal human pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1994;170:849-56.
  • 3. Cong J, Fan T, Yang X, Squires JW, Cheng G, Zhang L, et al. Cardiovasc Ultrasound 2015;13:6.
  • 4. Robson SC, Hunter S, Boys RJ, Dunlop W. Serial study of factors influencing changes in cardiac output during human pregnancy. Am J Physiol 1989;256:H1060-5.
  • 5. Gilson GJ, Samaan S, Crawford MH, Qualls CR, Curet LB. Changes in hemodynamics, ventricular remodeling, and ventricular contractility during normal pregnancy: a longitudinal study. Obstet Gynecol 1997;89:957-62.
  • 6. Gilson GJ, Mosher MD, Conrad KP. Systemic hemodynamics and oxygen transport during pregnancy in chronically instrumented, conscious rats. Am J Physiol 1992;263:H1911-8.
  • 7. Valensise H, Novelli GP, Vasapollo B, Borzi M, Arduini D, Galante A, et al. Maternal cardiac systolic and diastolic function: relationship with uteroplacental resistances. A Doppler and echocardiographic longitudinal study. Ultrasound Obstet Gynecol 2000;15:487-97.
  • 8. Geyer H, Caracciolo G, Abe H, Wilansky S, Carerj S, Gentile F, et al. Assessment of myocardial mechanics using speckle tracking echocardiography: fundamentals and clinical applications. J Am Soc Echocardiogr 2010;23:351-69.
  • 9. Gottdiener JS, Bednarz J, Devereux R, Gardin J, Klein A, Manning WJ, et al. American Society of Echocardiography recommendations for use of echocardiography in clinical trials. J Am Soc Echocardiogr 2004;17:1086-119.
  • 10. Quinones MA, Otto CM, Stoddard M, Waggoner A, Zoghbi WA; Doppler Quantification Task Force of the Nomenclature and Standards Committee of the American Society of Echocardiography. Recommendations for quantification of Doppler echocardiography: a report from the Doppler Quantification Task Force of the Nomenclature and Standards Committee of the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2002;15:167-84.
  • 11. Savu O, Jurcut R, Giusca S, van Mieghem T, Gussi I, Popescu BA, et al. Morphological and functional adaptation of the maternal heart during pregnancy. Circ Cardiovasc Imaging 2012;5:289-97.
  • 12. Ando T, Kaur R, Holmes AA, Brusati A, Fujikura K, Taub CC. Physiological adaptation of the left ventricle during the second and third trimesters of a healthy pregnancy: a speckle tracking echocardiography study. Am J Cardiovasc Dis 2015;5:119-26.
  • 13. Sengupta SP, Bansal M, Hofstra L, Sengupta PP, Narula J. Gestational changes in left ventricular myocardial contractile function: new insights from two-dimensional speckle tracking echocardiography. Int J Cardiovasc Imaging 2017;33:69-82.
  • 14. Sengupta PP, Narula J. Reclassifying heart failure: predominantly subendocardial, subepicardial, and transmural. Heart Fail Clinyöhkujj 2008;4:379-82.
Koşuyolu Heart Journal-Cover
  • ISSN: 2149-2972
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1990
  • Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Spontan Superiyor Mezenter Arter Diseksiyonunun Tedavisi

Uğur ARSLANTAŞ, Hayati EREN, Süleyman BARUTÇU, Selçuk PALA

Bir Olgu Sunumu ile Kardiyovasküler Cerrahide Girişimsel Gereklilikler: Coil Embolizasyon

Adil POLAT, Kamil BOYACIOĞLU, Seçkin SARIOĞLU, Vedat ERENTUĞ

Tanısal Egzersiz Elektrokardiyografi Testi Yapılan Hastalarda Serum Tiyol Disulfid Dengesi ve Endokan Düzeyleri

Emrullah KIZILTUNÇ, Burcu UĞURLU ILGIN, Harun KUNDİ, Hülya ÇİÇEKÇİOĞLU, Canan TOPÇUOĞLU, Mustafa ÇETİN, Ender ÖRNEK

İmplante Kardiyoverter Defibrilatör Yapılan Hastalarda Uygunsuz-Şoklama: Demografik Özellikler ve Öngördürücüler

Özkan CANDAN

Tek Koroner Arterli Yaşlı Bir Hastaya Perkütan Girişim

Ahmet GÜNER, Nuri HAVAN, Gökhan ALICI, Elnur ALİZADE

Kapağa Bağlı Olmayan Atriyal Fibrilasyonlu Hastalarda Trombosit/Lenfosit Oranı ile CHA2DS2-VASc Skoru Arasındaki İlişki

Faysal ŞAYLIK, Murat SELÇUK, Mustafa ETLİ

Koroner Anjiyografi Esnasında Koroner Arterde Kırılıp Kalan Kılavuz Teline Cerrahi Yaklaşım Gerekli midir?

İsmail KORAMAZ, Macit BİTARGİL, Helin EL KILIÇ, Fatih GÖKALP

Başarılı Perikardiyosentez Sonrası Nadir ve Tehlikeli Bir Komplikasyon: Perikardiyal Dekompresyon Sendromu

Gamze BABUR GÜLER, Ekrem GÜLER, Gültekin GÜNHAN DEMİR, Hacı Murat GÜNEŞ

Çok Sebepli Uzamış QT ve Basamaklı Bir Şekilde Başarılı Tedavisi

Muhammed KESKİN, Ahmet Taha ALPER, Ceyhan TÜRKKAN, Ahmet İlker TEKKEŞİN

Uzun Dönem Anabolik-Androjenik Steriod Kullanan ve Kullanmayan Vücut Geliştiricilerde Sol Atrial Fonksiyonların İki Boyutlu Benekli İşaretleme Ekokardiyografik Yöntemi ile Karşılaştırılması

Elnur ALİZADE