Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı ve Parçalı QRS Arasındaki İlişki

Giriş: On iki kanallı elektrokardiyografi (EKG)’de tespit edilen parçalı QRS (pQRS)’nin  miyokart fibrozunun bir belirteci olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı epikardiyal yağ dokusu kalınlığı (EYK) ile pQRS arasındaki ilişkiyi incelemektir. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya kardiyoloji polikliniğimize müracaat edip rutin eloktrokardiyografik incelemede pQRS’si olan 151 hasta ve kontrol grubu olarak pQRS’si olmayan 114 hasta alındı. EYK ekokardiyografide hesaplandı. Parçalanmış QRS birbirini takip eden iki EKG derivasyonunda ilave R dalgası (R’) veya R veya S dalgasında çentiklenme veya bölünme varlığı olarak alındı.  Bulgular: pQRS olan hastalarda EYK değerleri daha yüksekti  (5.9 ± 2.7, 3.8 ± 2.3, p< 0.001). Tek değişkenli analiz  EYK ile pQRS (p< 0.001) ve hipertansiyon (p= 0.015)  arasında anlamlı bir ilişki olduğunu göstermiştir. Binary lojistik regresyon analizi, EYK [%95 güven aralığı (GA) 1.053-1.938, p= 0.022] ve total kolesterolü (%95 GA: 1.00-1.030, p= 0.037)  pQRS‘nin bağımsız bir belirleyicisi olarak ortaya koydu. Sonuç: Bu çalışmada, pQRS’li hastalarda EYK’yi artmış olarak  tespit ettik. Buna ek olarak EYK, pQRS’nin güçlü ve bağımsız bir belirteci olarak bulunmuştur.

Relationship Between Epicardial Adipose Tissue Thickness and Fragmented QRS

Introduction: Fragmented QRS (fQRS) on a 12-lead electrocardiogram (ECG) has been demonstrated as a marker of myocardial fibrosis. The main purpose of present study was to investigate the association between epicardial adipose tissue (EAT) and fQRS. Patients and Methods: Study population consisted of 151 patients had fQRS detected on a routine 12-lead ECG and 114 controls without fQRS. EAT was assessed by measuring epicardial fat thickness with echocardiography. fQRS was defined by the presence of various RSR’ patterns included an additional R wave (R), notching of the R wave, notching of the downstroke or upstroke of the S wave, or the presence of > 1 R in 2 contiguous leads corresponding to a major coronary artery territory. Results: Patients with fQRS had higher EAT values than those without fQRS (5.9 ± 2.7, 3.8 ± 2.3, p< 0.001). Univariate analyses demonstrated significant association between fQRS and EAT (p< 0.001), hypertension (p= 0.015). Binary logistic regression analysis revealed EAT (95% confidence interval [CI] 1.053-1.938, p= 0.022) and total cholesterol (95% CI: 1.001-1.030, p= 0.037) as independent determinants of fQRS. Conclusion: In the present study, we found higher amounts of EAT in subjects with fQRS. In addition, presence of fQRS was independently associated with EAT.

___

  • 1. Das MK, Khan B, Jacob S, Kumar A, Mahenthiran J. Significance of a fragmented QRS complex versus a Q wave in patients with coronary artery disease. Circulation 2006;113:2495-501.
  • 2. Jain R, Singh R, Yamini S, Das MK. Fragmented ECG as a risk marker in cardiovascular diseases. Curr Cardiol Rev 2014;10:277-86.
  • 3. Take Y, Morita H. Fragmented QRS: What is the meaning? Indian Pacing Electrophysiol J 2012;12:213-25.
  • 4. Ağaç MT, Korkmaz L, Bektas H, Acar Z, Erkan H, Kurt IH, et al. Increased frequency of fragmented QRS in patients with severe aortic valve stenosis. Med Princ Pract 2014;23:66-9.
  • 5. Bertaso AG, Bertol D, Duncan BB, Foppa M. Epicardial fat: definition, measurements and systematic review of main outcomes. Arq Bras Cardiol 2013;101:e18-e28.
  • 6. Talman AH, Psaltis PJ, Cameron JD, Meredith IT, Seneviratne SK, Wong DT. Epicardial adipose tissue: far more than a fat depot. Cardiovasc Diagn Ther 2014;4:416-29.
  • 7. Taguchi R, Takasu J, Itani Y, Yamamoto R, Yokoyama K, Watanabe S, et al. Pericardial fat accumulation in men as a risk factor for coronary artery disease. Atherosclerosis 2001;157:203-9.
  • 8. Iacobellis G, Ribaudo MC, Zappaterreno A, Iannucci CV, Leonetti F. Relation between epicardial adipose tissue and left ventricular mass. Am J Cardiol 2004;94:1084-7.
  • 9. Ma X, Duan W, Poudel P, Ma J, Sharma D, Xu Y. Fragmented QRS complexes have predictive value of imperfect ST-segment resolution in patients with STEMI after primary percutaneous coronary intervention. Am J Emerg Med 2016;34:398-402.
  • 10. Schuller JL, Olson MD, Zipse MM, Schneider PM, Aleong RG, Wienberger HD, et al. Electrocardiographic characteristics in patients with pulmonary sarcoidosis indicating cardiac involvement. J Cardiovasc Electrophysiol 2011;22:1243-8.
  • 11. Oner E, Erturk M, Birant A, Kalkan AK, Uzun F, Avci Y, et al. Fragmented QRS complexes are associated with left ventricular systolic and diastolic dysfunctions in patients with metabolic syndrome. Cardiol J 2015;22:691-8.
  • 12. Flowers NC, Horan LG, Thomas JR, Tolleson WJ. The anatomic basis for high-frequency components in the electrocardiogram. Circulation 1969;39:531-9.
  • 13. Friedman PL, Fenoglio JJ, Wit AL. Time course for reversal of electrophysiological and ultrastructural abnormalities in subendocardial Purkinje fibers surviving extensive myocardial infarction in dogs. Circ Res 1975;36:127-44.
  • 14. Dabbagh Kakhki VR, Ayati N, Zakavi SR, Sadeghi R, Tayyebi M, Shariati F. Comparison between fragmented QRS and Q waves in myocardial scar detection using myocardial perfusion single photon emission computed tomography. Kardiol Pol 2015;73:437-44.
  • 15. Matloch Z, Kotulak T, Haluzik M. The role of epicardial adipose tissue in heart disease. Physiol Res 2016;65:23-32.
  • 16. Aslanabadi N, Salehi R, Javadrashid A, Tarzamni M, Khodadad B, Enamzadeh E, et al. Epicardial and pericardial fat volume correlate with the severity of coronary artery stenosis. J Cardiovasc Thorac Res 2014;6:235-9.
  • 17. Akyüz AR, Ağaç MT, Turan T, Şahin S, Kul S, Korkmaz L, et al. Xanthelasma is associated with increased amount of epicardial adipose tissue. Med Princ Pract 2016;25:187-90.
  • 18. Korkmaz L, Cirakoglu OF, Ağaç MT, Erkan H, Korkmaz AA, Acar Z, et al. Relation of epicardial adipose tissue with arterial compliance and stiffness in patients with hypertension. Angiology 2014;65:691-5.
  • 19. Kırış A, Turan OE, Kırış G, İlter A, Öztürk M, Aydın M, et al. The relationship between epicardial fat tissue thickness and frequent ventricular premature beats. Kardiol Pol 2015;73:527-32.
  • 20. Iacobellis G, Ribaudo MC, Zappaterreno A, Iannucci CV, Leonetti F. Relation between epicardial adipose tissue and left ventricular mass. Am J Cardiol 2004;94:1084-7.
  • 21. Iacobellis G, Leonetti F, Singh N, M Sharma A. Relationship of epicardial adipose tissue with atrial dimensions and diastolic function in morbidly obese subjects. Int J Cardiol 2007;115:272-3.
Koşuyolu Heart Journal-Cover
  • ISSN: 2149-2972
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1990
  • Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Başarılı Perikardiyosentez Sonrası Nadir ve Tehlikeli Bir Komplikasyon: Perikardiyal Dekompresyon Sendromu

Gamze BABUR GÜLER, Ekrem GÜLER, Gültekin GÜNHAN DEMİR, Hacı Murat GÜNEŞ

Bir Olgu Sunumu ile Kardiyovasküler Cerrahide Girişimsel Gereklilikler: Coil Embolizasyon

Adil POLAT, Kamil BOYACIOĞLU, Seçkin SARIOĞLU, Vedat ERENTUĞ

Koroner Anjiyografide Radiyal ve Femoral Arter Arasındaki Kan Basıncı Farklılığı; Abdominal Aortada Daralma

Hülya YILMAZ AK, Özlem TURHAN, Sadiye Deniz ÖZSOY, Mustafa YILDIZ

Yeni Doğanda Umblikal Ven Kateterizasyonu Malpozisyonuna Sekonder Gelişen İntrakardiyak Kitle

Aybala TONGUT, Ali Can HATEMİ, Eylem TUNÇER, Ayşe Bahar CEYRAN, Füsun GÜZELMERİÇ, Ayşe İnci YILDIRIM, Hakan CEYRAN

Epikardiyal Yağ Dokusu Kalınlığı ve Parçalı QRS Arasındaki İlişki

Ali Rıza AKYÜZ, Selim KUL, Muhammet Raşit SAYIN, Turhan TURAN, Levent KORKMAZ

Tek Koroner Arterli Yaşlı Bir Hastaya Perkütan Girişim

Ahmet GÜNER, Nuri HAVAN, Gökhan ALICI, Elnur ALİZADE

Uzun Dönem Anabolik-Androjenik Steriod Kullanan ve Kullanmayan Vücut Geliştiricilerde Sol Atrial Fonksiyonların İki Boyutlu Benekli İşaretleme Ekokardiyografik Yöntemi ile Karşılaştırılması

Elnur ALİZADE

İlk Atak Non-valvular Atrial Fibrilasyonlu Orta Yaşlı Hastalarda Galectin-3

Alev KILIÇGEDİK, Süleyman Çağan EFE, Ahmet Seyfettin GÜRBÜZ, Emrah ACAR, Mehmet Fatih YILMAZ, Fatih YILMAZ, Ali YAMAN, Gökhan KAHVECİ, İbrahim Akın İZGİ, Cevat KIRMA

Spontan Superiyor Mezenter Arter Diseksiyonunun Tedavisi

Uğur ARSLANTAŞ, Hayati EREN, Süleyman BARUTÇU, Selçuk PALA

Sağ Koroner Arter Anjiyografisi Sırasında Opak Basıncına Bağlı Distalde Kese Görüntüsüne Neden Olan Subadventisiyal Diseksiyon Olgusu

Gamze BABUR GÜLER, Ekrem GÜLER, Ersin İBİŞOĞLU, Hacı Murat GÜNEŞ