Ömer Faruk ŞAVLUK, Hakan CEYRAN, Mehmet Emirhan IŞIK, Ergin ARSLANOĞLU

Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi Yoğun Bakım Ünitesinde 2016-2020 Yılları Arasında Sağlık Bakımı ile İlişkili Enfeksiyonlar

Giriş: Sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyonlar tüm dünyada yoğun bakım ünitelerinde en sık görülen sorundur. Konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda gelişimsel sorunlar, solunum yolu enfeksiyonları, endokardit, pnömoni gibi birçok komplikasyon görülmekte ve uzun süreli hastane ve yoğun bakım yatışları ve ameliyatlar sonrasında hastalar sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyonlara karşı savunmasız hale gelmektedir. Hastalar ve Yöntem: Çalışmada, 2016-2020 yılları arasında Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kalp ve Damar Yoğun Bakım Ünitesinde yatan 1920 hastanın retrospektif olarak incelenerek sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyonlar ve üremeleri analiz edildi. Bulgular: 2016-2020 yılları arasında hastaneye yatırılan 1920 hastanın 83’ünde 108 sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyon atağı görülmüştür. Sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyon oranları yıllara göre %4.8 ile %7.77 arasında değişmektedir. Beş yıllık süreçte toplam 118 farklı mikroorganizma tespit edilmiştir. Tüm mikroorganizmalar arasında Candida türleri (n= 43, %36.4) ilk sırada yer almıştır. Santral venöz kateter ile ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları 53 (%49), ventilatörle ilişkili pnömoni 40 (%37), cerrahi alan enfeksiyonu 8 (%6.5), kateterle ilişkili idrar yolu enfeksiyonu 7 (%6) saptanmıştır. Sonuç: Sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyonlar pediatrik kardiyovasküler yoğun bakımlarda özellikle dikkat edilmesi gereken durumlardandır. Önlemek için personel eğitiminin yanı sıra bundle uygulamaları gibi yenilikler de hayata geçirilmelidir.

Healthcare-associated Infections in Pediatric Cardiovascular Surgery Intensive Care Unit Between 2016-2020

Introduction: Healthcare-associated infections are the most common problem in intensive care unit worldwide. Children with congenital heart diseases have many complications such as developmental problems, respiratory tract infections, endocarditis, pneumonia and after long-term hospital and intensive care stays and surgeries patients become vulnerable to healthcare-associated infections. Patients and Methods: The study presents the frequency of infection, microorganisms in patients hospitalized at Kartal Koşuyolu High Specialization Training and Research Hospital Pediatric Cardiovascular Surgery Intensive Care Unit between 2016-2020. Results: One hundred-eight healthcare-associated infections episodes were seen in 83 of 1920 patients hospitalized in Pediatric Cardiovascular Surgery Intensive Care Unit between 2016-2020. Healthcare-associated infections rates varied between 4.8% and 7.77% over the years. In the 5-year period, a total of 118 microorganisms were detected. Among all microorganisms, Candida species (n= 43, 36.4%) ranked first. Central line-associated bloodstream infections 53 (49%), ventilator-associated pneumonia 40 (37%), surgical site infection 8 (6.5%), catheter-associated urinary tract infection 7 (6%). Conclusion: Healthcare-associated infections requires special attention in pediatric cardiovascular intensive care units. In order to prevent, innovations such as bundle applications should be implemented as well as personnel training.

PDF

___

1. Hassan RH, Eldegla H, Elmorsy F, Eldars WM. Clinical and microbiological characteristics of healthcare-associated infections in a tertiary care pediatric hospital. Egypt Pediatr Assoc Gaz 2017;65:127-31.
2. van der Linde D, Konings EEM, Slager MA, Witsenburg M, Helbing WA, Takkenberg JJM, et al. Birth prevalence of congenital heart disease worldwide: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2011;58:2241-7.
3. Healy F, Hanna BD, Zinman R. Pulmonary complications of congenital heart disease. Paediatr Respir Rev 2012;13:10-5.
4. T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. Ulusal Sağlık Hizmeti İlişkili Enfeksiyonlar Sürveyans Rehberi. 2017;
5. Türkmen Karaağaç A. Evaluation of properties, pathogens, and mortalityrelated risk factors of nosocomial infections in pediatric cardiovascular surgery intensive care unit. Koşuyolu Heart J 2017;20:121-4.
6. Grisaru-Soen G, Paret G, Yahav D, Boyko V, Lerner-Geva L. Nosocomial infections in pediatric cardiovascular surgery patients : a 4-year survey. Pediatr Crit Care Med 2009;10:202-6.
7. Hasija S, Makhija N, Kiran U, Choudhary SK, Talwar S, Kapil A. Nosocomial infections in infants and children after cardiac surgery. Indian J Thorac Cardiovasc Surg 2008;24:233-9.
8. Alten JA, Rahman AKMF, Zaccagni HJ, Shin A, Cooper DS, Blinder JJ, et al. The epidemiology of healthcare-associated infections in pediatric cardiac intensive care units. Pediatr Infect Dis J 2018;37:768-72.
9. Sen AC, Morrow DF, Balachandran R, Du X, Gauvreau K, Jagannath BR, et al. Postoperative infection in developing world congenital heart surgery programs. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2017;10:e002935.
10. Sutcu M, Salman N, Akturk H, Dalgıc N, Turel O, Kuzdan C, et al. Epidemiologic and microbiologic evaluation of nosocomial infections associated with Candida spp. in children: a multicenter study from Istanbul, Turkey. Am J Infect Control 2016;44:1139-43.

ISSN: 2149-2972
Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
Başlangıç: 1990
Yayıncı: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi