Nuri KÖSE, Tarık YILDIRIM, Gökhan ERGÜN, Halil İbrahim ALTUN, Hasan Fatih AKIN

HEREDİTER TROMBOFİLİK HASTADA TEKRARLAYAN PULMONER EMBOLİ VE ABDOMİNAL AORTADA MURAL TROMBÜS

Venöz tromboembolizm, derin ven trombozu ve/veya pul-moner emboli olarak görülen ciddi bir klinik durumdur. Derin ven trombozunun ilk atağını geçiren hastalarda tek-rarlama riski artmıştır. Trombofili tromboza yatkınlık olarak tanımlanır ve herediter ya da kazanılmış olabilir. Herediter trombofili Idiopatik pulmoner embolizm ve rekürrensi için önemli bir risk faktörüdür. Heterozigot protrombin G20210A mutasyonu herediter trombofilinin genetik bir formudur ve herediter koagülasyon bozukluklarının ikinci en sık nedenidir. Bu yazıda tekrarlayan pulmoner emboli ve abdominal aortada mural trombüs ile başvuran ve he-rediter trombofili tespit edilen 76 yaşında bir erkek hastayı sunduk. Bu olgu tekrarlayan pulmoner embolide altta ya-tan sebebin araştırılması gerektiğini vurgulamak için su-nulmuştur.

PDF

___

1. Tapson VF. Acute pulmonary embolism. N Engl J Med 2008; 358(10):1037-52.

2. Cushman M, Tsai AW, White RH, et al. Deep vein throm-bosis and pulmonary embolism in two cohorts: the longi-tudinal investigation of thromboembolism etiology. Am J Med 2004;117(1):19-25.

3. Couturaud F, Leroyer C, Julian JA, et al. Factors that predict risk of thrombosis in relatives of patients with unprovoked venous thromboembolism. Chest 2009;136(6):1537-45.

4. Brouwer JL, Lijfering WM, Ten Kate MK, et al. High long-term absolute risk of recurrent venous thrombo-embolism in patients with hereditary deficiencies of protein S, protein C or antithrombin. Thromb Haemost 2009;101(1):93-9.

5. Cohoon KP, Heit JA. Inherited and secondary throm-bophilia. Circulation. 2014;129(2):254-7.

6. Zhu T, Martinez I, Emmerich J. Venous thromboembo-lism: risk factors for recurrence. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2009;29(3):298-310.

7. Simioni P, Prandoni P, Lensing AW, et al. Risk for sub-sequent venous thromboembolic complications in car-riers of the prothrombin or the factor V gene mutation with a first episode of deep-vein thrombosis. Blood. 2000;96(10):3329-33.

8. Miles JS, Miletich JP, Goldhaber SZ, et al. G20210A mutation in the prothrombin gene and the risk of re-current venous thromboembolism. J Am Coll Cardiol. 2001;37(1):215-8.

9. Tait RC, Walker ID, Reitsma PH, et al. Prevalence of pro-tein C deficiency in the healthy population. Thromb Hae-most. 1995;73(1):87-93.

10. Allaart CF, Aronson DC, Ruys T, et al. Hereditary pro-tein S deficiency in young adults with arterial occlusive disease. Thromb Haemost. 1990;64(2):206-10.