Dev İzsizyonel Hernilerde Modifiye Dick Yönetimi: Tek Merkez Yönetimi

GİRİŞ ve AMAÇ: Günümüzde tıp alanında ki gelişmelerin artmasıyla minimal invaziv girişimler daha yaygın kullanılmaktadır. Buna rağmen insizyonel herni oluşumu halen büyük problem teşkil etmektedir. İnsizyonel hernilerin tedavisi cerrahidir. Seçilecek cerrahi teknik, kullanılacak materyal değişkenlik göstermektedir. Hiçbir cerrahi yaklaşım nüks riskini ortadan kaldırılamayacağından insizyonel hernilerin cerrahisi konusundaki tartışmalar devam edecektir. Çalışmamızın amacı Modifiye Dick Takviye yönteminin insizyonel herni onarımındaki yerini belirlemektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Kliniğimizde Ocak 2007 - Ocak 2013 yılları arasında insizyonel herni tanısıyla ameliyat olan hastalar retroskpektif olarak taranmıştır. Modifiye Dick Takviye yöntemi uygulanmış 40 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Aynı yıllarda benzer demografik özelliklere sahip, benzer bir yaklaşım olan Onlay meshle onarım yapılan 40 hasta kontrol grubu amacıyla randomize seçilmiştir. BULGULAR: Çalışmadaki iki grup karşılaştırıldığında; demografik veriler, geçirilmiş ameliyat sayısı, önceki ameliyatlarında uygulanan onarım tipi, ameliyat süresi, hastanede yatış süresi açısından 2 grup arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmamıştır. ModifiyeDick Takviye grubunda defekt boyutu ortalama 9.3 cm (6-16 cm) iken, Onlay mesh ile onarım grubunda ortalama 3.9 cm (2-12 cm) saptanmıştır. İki grup arasında istatistiksel anlamlı fark vardır (p

Modified Dick Procedure in Giant Incisional Hernia, a Single Center Experience

INTRODUCTION: Minimally invasive interventions are widely used recently. However, incisional hernia is still a problem. Discussions will continue about the surgical treatment since there isn’t any technique able to eliminate the risk of recurrence. Here we aimed to determine the role of Modified Dick technique in incisional hernia repair.METHODS: Patients; operated for incisional hernia between January 2007 and January 2013 in our clinic were screened retrospectively. Forty patients who underwent Modified Dick operation were included in the study and 40 patients with similar demographic features and treated with onlay mesh approach were randomized as control group.RESULTS: There was no statistically significant difference between groups in terms of demographic data, number of previous operations, operation duration and length of hospital stay. The mean defect size was detected as 9.3 cm (6 to 16 cm) in the Modified Dick repair group while 3.9 cm (2-12 cm) in the latter group with a statistical significance of p value

___

  • 1. Çelik F, Aren A, Göney E, Hızlı F. Büyük insizyonel hernilerin onarımında güvenilir bir yöntem "Dick Yöntemi. Ulusal Cerrahi Dergisi 1990; 6(1): 31-3.
  • 2. Leaper DJ, Pollock AV, Evans M. Abdominal wound closure: a trial of nylon, polyglycolic acid and steel sutures. Br J Surg 1977 Aug; 64(8): 603-6.
  • 3. Mudge M, Hughes LE. Incisional hernia: a 10 year prospective study of incidence and attitudes. Br J Surg 1985 Jan; 72(1): 70-1.
  • 4. Millikan KW. Incisional hernia repair. Surg Clin North Am 2003 Oct; 83(5): 1223-34.
  • 5. Dietz UA, Menzel S, Lock J, Wiegering A. The Treatment of Incisional Hernia. Dtsch Arztebl Int 2018 Jan 19; 115(3): 31-7.
  • 6. Kössler-Ebs JB, Grummich K, Jensen K, Hüttner FJ, Müller-Stich B, Seiler CM et al. Incisional Hernia Rates After Laparoscopic or Open Abdominal Surgery-A Systematic Review and MetaAnalysis. World J Surg 2016 Oct; 40(10): 2319 30.
  • 7. Schumpelick V, Conze J, Klinge U. Preperitoneal mesh-plasty in incisional hernia repair. A comparative retrospective study of 272 operated incisional hernias. Chirurg 1996 Oct; 67(10): 1028- 35.
  • 8. Holzman MD, Purut CM, Reintgen K, Eubanks S, Pappas TN. Laparoscopic ventral and incisional hernioplasty. Surg Endosc 1997 Jan; 11(1): 32-5.
  • 9. Park A, Birch DW, Lovrics P. Laparoscopic and open incisional hernia repair: a comparison study. Surgery 1998 Oct; 124(4): 816-21; discussion 821-2.
  • 10. Carbajo MA, Martp del Olmo JC, Blanco JI, Toledano M, de la Cuesta C, Ferreras C et al. Laparoscopic approach to incisional hernia. Surg Endosc 2003 Jan; 17(1): 118-22.
  • 11. Kaufmann R, Halm JA, Eker HH, Klitsie PJ, Nieuwenhuizen J, van Geldere D et al. Mesh versus suture repair of umbilical hernia in adults: a randomised, double-blind, controlled, multicentre trial. Lancet 2018 Mar 3; 391(10123): 860-9.
  • 12. EU Hernia Trialists Collaboration. Mesh compared with non-mesh methods of open groin hernia repair: systematic review of randomized controlled trials. Br J Surg 2000 Jul; 87(7): 854-9.
  • 13. Lindmark M, Strigård K, Löwenmark T, Dahlstrand U, Gunnarsson U. Risk Factors for Surgical Complications in Ventral Hernia Repair. World J Surg 2018 Nov; 42(11): 3528-36.
  • 14. Hesselink VJ, Luijendijk RW, de Wilt JH, Heide R, Jeekel J. An evaluation of risk factors in incisional hernia recurrence. Surg Gynecol Obstet 1993 Mar; 176(3): 228-34.
  • 15. Israelsson LA, Smedberg S, Montgomery A, Nordin P, Spangen L. Incisional hernia repair in Sweden 2002. Hernia 2006 Jun; 10(3): 258-61.
  • 16. Cassar K, Munro A. Surgical treatment of incisional hernia. Br J Surg 2002 May; 89(5): 534- 45.
  • 17. Morin B, Bonnamy C, Maurel J, Samama G, Gignoux M. Late intestinal fistula following implantation of parietal abdominal prostheses. Ann Chir 2001 Nov; 126(9): 876-80.
  • 18. Stoppa RE. The treatment of complicated groin and incisional hernias. World J Surg 1989 SepOct; 13(5): 545-54.
  • 19. Mathonnet M, Antarieu S, Gainant A, Preux PM, Boutros-Toni F, Cubertafond P. Postoperative incisional hernias: intra- or extraperitoneal prosthesis implantation?. Chirurgie 1998 Apr; 123(2): 154-9; discussion 159-61.
  • 20. Bauer JJ, Harris MT, Kreel I, Gelernt IM. Twelve-year experience with expanded polytetrafluoroethylene in the repair of abdominal wall defects. Mt Sinai J Med 1999 Jan; 66(1): 20-5.
  • 21. McLanahan D, King LT, Weems C, Novotney M, Gibson K. Retro rectus prosthetic mesh repair of midline abdominal hernia. Am J Surg 1997 May; 173(5): 445-9.
Kocaeli Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2147-0758
  • Başlangıç: 2012
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Total Tiroidektomi Sırasında Enerji Bazlı Damar Mühürleme Cihazlarının Etkinliği: Karşılaştırmalı Tek Merkez Çalışması

Osman CİVİL, Çağrı TİRYAKİ

Assesment of Smartphone Addiction in Adolescents between 11-17 Age Who Admitted to A Tertiary Child and Adolescent Psychiatry Policlinic

Kübra YILDIZ, Pelin MUTLU AĞAOĞLU, Yeliz DİNERİ, Elif BEYOĞLU, Ayşegül ERDOĞAN, Ramazan Azim OKYAY

Stabil Ayaktan Pulmoner Arteryel Hipertansiyon Hastalarında Bendopne ve Klinik Sonlanımlar Arasındaki İlişki

İrem KARAÜZÜM, Kurtuluş KARAÜZÜM

Hemoroidde Lastik Band Ligasyonu Sonuçlarını Etkileyen Faktörler

Yahya ÇELİK, Ozan ANDAÇ ERBİL

Alt Ekstremite Periferik Arter Hastalığında Endovasküler Tedavi: Tek Merkez Deneyimi

Deniz KAPTAN ÖZEN, Burak TURAN

Alterations in terminal duct diameter and blood flow in the breasts of subjects with polycystic ovary syndrome

Ruken YÜKSEKKAYA, Fatih ÇELİKYAY, Mehmet YÜKSEKKAYA, Fazıl DEMİRTÜRK, Mehmet Can NACAR

Cerrahi Hemşirelerinin Mahremiyet Bilinçlerinin İncelenmesi

Fatma Eti ASLAN, Fadime ÇINAR, Muhsine ES

Evaluation of The Causes of Failure in Elderly Patients After Different Fixation Methods in Pertrochanteric Femur Fractures

Ümit TUHANİOĞLU, Hasan Ulaş OĞUR, Fırat SEYFETTİNOĞLU, Emre FİDAN, Hakan USLU, Ulaş SERARSLAN

The Relationship Between Bendopnea and Clinical Outcomes in Stable Pulmonary Arterial Hypertension Outpatients

Kurtuluş KARAÜZÜM, İrem KARAÜZÜM

Tamamlayıcı ve Alternatif Tedaviler Dersinin Hemşirelik Öğrencilerinin Tamamlayıcı ve Alternatif Tıbba Karşı Tutumlarına ve Sağlıklı Yaşam Biçimi Davranışlarına Etkisi

DİLEK YILDIRIM, ÖZLEM AKMAN