Ali BİLGE, Ragıp Gökhan ULUSOY, Sefer ÜSTEBAY, Ömür ÖZTÜRK

Osteoartrit

Osteoartrit (OA); genetik, mekanik ve biyokimyasal faktörlerin etkisi ile özellikle yük taşıyan eklemlerde progresif kıkırdak yıkımı, osteofit oluşumu, subkondral skleroz, sinovyal membran ve eklem kapsülünde bir dizi biyokimyasal ve morfolojik değişiklikle karakterize dejeneratif bir hastalıktır1-4. Diz, OA’de semptomatik olarak en sık tutulan eklemdir1,2. Diz OA tedavisinde amaç ağrıyı azaltmak mevcut eklem hareket kısıtlılığını ortadan kaldırmak ve sekonder fonksiyonel yetmezliği azaltmaktır. Bu amaçla analjezikler, nonsteroidal antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID), fizik tedavi ve intraartiküler enjeksiyonlar kullanılmakta, bu tedavilerden fayda görmeyen hastalarda çeşitli cerrahi girişimler uygulanmaktadır. Eklem ağrısı, eklem hareketlerinde kısıtlanma ve sonuç itibariyle fonksiyon kaybına yol açan bu hastalık nedeniyle her yıl çok sayıda hasta doktora başvurmaktadır. Bu derlemede osteoartritine yaklaşım güncel rehberler ışığında anlatılmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Osteoartrit, etiyopatogenez, tedavi

Osteoarthritis

Osteoarthritis (OA); is a degenerative disease characterized by genetics, mechanical and biochemical factors effect the load-bearing joints, especially with progressive cartilage degradation, osteophyte formation, subkondral sclerosis, the synovial membrane and a series of biochemical and morphological changes in the articular capsule1-4 . Knee is the most commonly involved joints as symptomatic in OA1,2. The goal of treatment in knee OA reduce pain and eliminate the existing joint, such as restricted mobility and to reduce secondary functional failure.For this purpose, analgesics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), physical therapy and intraarticular injection are used, not benefit from this treatment, patients are administered a variety of surgical procedures. Joint pain, joint motion restriction, and as a result of function in causing the loss due to this disease refers to a large number of patients to the doctor each year. In this review are described in the light of the current approach to osteoarthritis guide

Keywords:

Osteoarthritis, etiopathogenesis, treatment,

PDF

___

1-Hedbom E, Hauselmann HJ. Molecularaspects of pathogenesis in osteoarthritis: the role of inflammation. Cell Mol Life Sci. 2002; 59: 45-53.
2- Cesare Paul E, Steven B.Abramson. Osteoartrit Patogenezi. İç: Dinçer F, editör. Kelley Romatol 1493-1513
3- Guler Uysal F, Başaran S. Kneeoteoarthritis Turl J Phys Med Rehab. 2009;55 Suppl 1;1-7
4- Tune N: Romatizmal Hastalıklar. Hacettepe Taş Yay, 3. baskı, Ankara, 1994
5- Felson DT, Radinb EL: What causes knee osteoarthritis: are different compartments susceptible to different risk factors? J Rheumatol1994; 21:181-183
6- Karaaslan Y. Ed.: Osteoartrit, MD Yay, Ankara,2000
7- Dennison E, Cooper C. Osteoarthritis: epidemiology and classification. In: Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH (eds). Rheumatol 3rd ed. Edinburgh: Mosby, 2003:1781-1791.
8- Garstang SV, Stitik TP. Osteoarthritis: epidemiology, risk factors, and pathophysiology. Am J Phys Med Rehabil 2006; 85: 2-11.
9- Fransen M, McConnell S, Bell M. Therapeutic exercise for people with osteoarthritis of hiporknee. A systemic review. J. Rheumatol. 2002; 29: 1737- 1745.
10- Göksoy T, Romatizmal Hastalıkların Tanı ve Tedavisi. İç: Cerrahoğlu L,Kokino S, editör. Osteoartrit. Yüce Yay; 2002. S.379- 405.
11- Babaoğlu Ü. S., Evcik D. Osteoartrit Etiyopatogenezi, Galenos Aylık Tıp Derg 2006; 114:13-164.
12- Hooper MM, Holderbaum D, Moskowitz RW. Clinical and laboratory findings in osteoarthritis. In: Kopman WJ, Moreland LW (eds). Arthritis and allied conditions. A textbook of Rheumatology. 15th ed. Philadelphia: LippincottWilliams&Wilkins, 2005:2227-2255.
13- Sharma L, Kapoor D: Epidemiology of osteoarthritis: an update. Current Opinion Rheumatol 2006; 18: 147-156.
14- Kutsal Y. G. Kara M. Diz Osteoartriti. İç: Sandoğan M, editör. Osteoartrit. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2007.S.149- 61.
15- Aksu K, Osteoartrit. İç: Doğanavşargil E, Gümüşdiş G, editör. Klinik Romatoloji. İzmir: Güven Kitabevi; 2003; 1.Baskı S. 617-635.
16- Greenspan A: Orthopedic Radiology, Third edition, Lipponcott Williams &Wilkins, 2000
17- Atay M. B, Osteoartrit.İç: Beyazova M, Gökçe K.Y,editör. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. Ankara: Güneş Kitabevi; 2000.S. 1805-1836.
18- Jordon KM, Arden NK, Doherty M, EULAR Recommendations 2003:an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2003; 62: 1145- 1155.
19- Birmingham TB, Kramer JF, Kirkley A, Inglis JT et al: Knee bracing for medial compartment osteoarthritis: Effects on proprioception and postural control. Rheumatol 2001;40: 285-289
20- Özge Ardıçoğlu, Salih Özgöçmen: Romatizmal Hastalıkların Rehabilitasyonu, içinde Tıbbi Rehabilitasyon, Nobel Tıp Kitabevleri, 2004
21- Rjeski WJ, Focht BC, Messier SP: Obese older adults with knee osteoarthritis: Weight loss, exercise and quality of life. Health Psychol 2002;21(5):419-426
22- Durmuş D., Topal T., Korkmaz A. Osteoartritin Patogenezinde Yeni Faktörler Romatol Tıp Rehab.2007;18(4):163-168.
23- Cushnaghan J, McCarthy C, Dippe P: Taping the patella medially: A new treatment for osteoarthritis of the knee joint? BMJ 308: 753-755, 1994
24- Leslie M: Knee osteoarthritis management therapies. Pain Managnurs 2000;1(2):51-57
25- Zhang W, Jones A, Doherty M: Does paracetamol (acetaminophen) reduce the pain of osteoarthritis?: a meta-analysis of randomised controlled trials. Ann Rheum Dis 2004;63: 901-907
26- Bradley JD, Katz BP, Brandt KD. Severity of kneepaindoes not predict a betterresponseto an antiinflammatory dose of ibuprofenthanto analgesictherapy in patients with osteoarthritis. J Rheumatol. 2001; 28: 1073-1076.
27- Barron MC, Rubin BR. Managing osteoarthritic knee pain. J Am Osteopath Assoc. 2007; 107: 21-27.
28- Lozada Carlos J. Osteoaıtritin Tedavisi. İç: Araşıl T, editör. Kelley Romatoloji. 1528- 1540.
29- Akgün K, Aktaş İ. Osteoartritte İntrartiküler Enjeksiyonlar. İç: Osteoartrit, Sarıdoğan M. Editör. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevleri; 2007. S:249-6
30- Kuru Ö.Osteoartritde Egzersizler. Fiziksel Tıp ve Rehabil Derg 2002; 2(3): 205-210. 31- Kirazlı Y. Diz osteoartritinde medikal tedavi. Fiziksel Tıp ve Rehabil Derg 2005; 51 (özel ek B ) : B 40- B 43.
32 Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF Diacereinforosteoarthritis. Cochrane Database SystRev. 2006; 25 (1): CD005117.
33- Gök H. Osteoartrit Tedavisinde Yeni Yaklaşımlar, Galenos Aylık Tıp Derg 2006; 114: 17-24.
34- Martin W, Glucosamine: Review of itseffectiveness in treating knee osteoarthritis. January 2004.
35- Glucosamine Sulfate. Alternative Medicine Review. Monograph. 19994; 4.3: 193-195.