CERRAHİ ENSTRÜMANLARIN HAVA KAYNAKLI KONTAMİNASYONU CERRAHİ ALAN ENFEKSİYONUNDAN SORUMLU OLABİLİR Mİ?

Giriş: Cerrahi alan enfeksiyonları, morbidite oranlarını ve sağlık harcamalarını, hasta memnuniyetsizliği arttırarak sorun teşkil etmeye devam etmekte ve birçok klinikte hastane enfeksiyonları arasında ilk sıradaki yerini korumaktadır. Bu çalışmanın amacı cerrahi aletlerin hava kaynaklı partiküllerle kontaminasyonun cerrahi alan enfeksiyonu oluşumundaki rolünün ortaya konmasıdır. Materyal-Metot: Bu prospektif araştırmada bir aylık zaman diliminde gerçekleştirilen toplam 25 basit ve karmaşık spinal cerrahi olgu üzerinde çalışılmıştır. Cerrahi setten rasgele seçilerek çıkarılan 2 adet aletten kontamine olmadıklarını göstermek amacıyla operasyon öncesi dönemde alet yüzeyinin 1 cm2 'lik bölümüne sürülerek kültür örnekleri alındı. Aletler cerrahi girişimde kullanılmaksızın birinin üzeri arınık bir şekilde örtülerek muhafaza edildi. Diğeri ise üzeri açık bir şekilde hemşire masasında hava kaynaklı parçacık maruziyetine bırakıldı. Operasyon bitiminde tüm aletlerden tekrar kültür örnekleri alındı. Bulgular: Preoperatif alınan kültürlerde, hava kaynaklı parçacık maruziyetine bırakılan ve üzeri örtülen aletlerden postoperatif dönemde alınan kültürlerin hiçbirinde üreme olmamıştır. Hiçbir hastada cerrahi alan enfeksiyonu gelişmemiştir. Sonuç: Operasyon odasında kontaminasyon açısından uygun davranış, minimize edilmiş aktivite, operasyon odası kapı kontrolü gibi gerekli önlemler alındığında cerrahi aletlerin hava kaynaklı partiküllerle kontamine olmayabileceği görülmüştür.

CAN THE AIRBORNE CONTAMINATION OF SURGICAL INSTRUMENTS BE RESPONSIBLE FOR SURGICAL SITE INFECTION?

Back-round data: Surgical site infections, which are the primary of nosocomial infections, continue to be an issue as they result in increased rates of morbidity, healthcare costs and patient dissatisfaction The aim of this study was to reveal the role of airborne particle contamination of surgical instruments in surgical site infection. Material-Method: In this prospective study, an evaluation was made of a total of 25 simple and complex spinal surgery cases performed over a one month period. In order to demonstrate that there were no contaminants in the surgical set preoperatively, 2 instruments were randomly selected and culture samples were taken from a 1 cm2 surface area of each. The instruments were not used in surgery and one was covered to remain sterile while the other was exposed to airborne particles on the nurse's desk. At the end of the operation, culture samples were taken from all instruments. Results: The samples taken preoperatively from the airborne particle exposed and sterile covered instruments showed no bacterial growth postoperatively. No surgical site infections developed in any of the patients. Conclusion: When appropriate precautions are taken, it is possible to avoid contamination of surgical instruments with airborne particles. Therefore, great attention must be given to appropriate behavior regarding contamination in the operating room, activity must be kept to a minimum, and doors must be controlled.

Kaynakça

1. Amaral AM, Diogo Filho A, Sousa MM, Barbosa PA, Gontijo Filho PP. The importance of protecting surgical instrument tables from intraoperative contamination in clean surgeries. Rev Lat Am Enfermagem 2013; 21 (1): 426-432.

2. Chu NS, Chan-Myers H, Ghazanfari N, Antonoplos P. Levels of naturally occurring microorganisms on surgical instruments after clinical use and after washing. Am J Infect Control 1999; 27: 315-319.

3. Debarge R, Nicolle MC, Pinaroli A, Ait Si Selmi T, Neyret P. Surgical site infection after total knee arthroplasty: a monocenter analysis of 923 first-intention implantations. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Moteur 2007; 93: 582- 587.

4. Fernandes AT, Ribeiro N Filho, Oliveira AC. Infecções do Sítio Cirúrgico. In: Oliveira AC (Eds). Infecções Hospitalares Epidemiologia, Prevenção e Controle. Medsi Rio de Janeiro 2005; pp: 732.

5. Hambraeus A. Aerobiology in the operating room-a review. J Hosp Infect 1988; 11: 68-76.

6. Jenks PJ, Laurent M, McQuarry S, Watkins R. Clinical and economic burden of surgical site infection (SSI) and predicted financial consequences of elimination of SSI from an English hospital. J Hosp Infect 2014; 86: 24-33.

7. Lidwell OM, Lowbury EJL, White W, Blowers R, Stanley SJ, Lowe D. The effect of ultraclean air in operating rooms on deep sepsis in the joint after hip or knee replacement: a randomized study. Br Med J 1982; 285: 10-14.

8. Litrico S, Recanati G, Gennari A, Maillot C, Saffarini M, Le Huec JC. Single-use instrumentation in posterior lumbar fusion could decrease incidence of surgical site infection: a prospective bi-centric study. Eur J Orthop Surg Traumatol 2016; 26 (1): 21-26.

9. Memarzadeh F, Manning A. Comparison of operating room ventilation systems in the protection of the surgical site. ASHRAE Trans 2002; 2: 3-15.

10. Noble W, Lidwell O, Kingston D. The size distribution of airborne particles carrying micro-organisms. J Hyg 1963; 61: 385-391.

11. Noble WC. Dispersal of skin microorganisms. Br J Dermatol 1975; 93: 477-485.

12. Nobre LF, Galvão CM, Graziano KU, Corniani F. Avaliação de indicadores do controle da contaminação da sala de operação: um estudo piloto. Medicina 2001; 34(2): 183-193.

13. Pasquarella C, Pitzurra O, Herren T, Poletti L, Savino A. Lack of influence of body exhaust gowns on aerobic bacterial surface counts in a mixed-ventilation operating theatre. A study of 62 hip arthroplasties. J Hosp Infect 2003; 54: 2-9.

14. Pasquarella C, Sansebastiano GE, Ferretti S, Saccani E, Fanti M, Moscato U, Giannetti G, Fornia S, Cortellini P, Vitali P, Signorelli C. A mobile laminar air flow unit to reduce air bacterial contamination at surgical area in a conventionally ventilated operating theatre. J Hosp Infect 2007; 66: 313-319.

15. Percin D, Sav H, Hormet-Oz HT, Karauz M. The relationship between holding time and the bacterial load on surgical instruments. Indian J Surg 2015 ;77 (1): 16-18.

16. Smith G, Smith A, Ramage G. Assessment of biofouling of dental hand pieces after use. Presented at the 10th World Congress of Sterilization, Crete, Greece, 2009.

17. Sossai D, Dagnino G, Sanguineti F, Franchin F. Mobile laminar air flow screen for additional operating room ventilation: reduction of intraoperative bacterial contamination during total knee arthroplasty. J Orthop Traumatol 2011; 12 (4): 207-211.

18. Talon D, Schoenleber T, Bertrand X, Vichard P. Performances of different types of airflow system in operating theatre. Ann Chir 2006; 131: 316-321.

19. Tammelin A, Ljungqvist B, Reinmüller B. Comparison of three distinct surgical clothing systems for protection from air-borne bacteria: a prospective observational study. Patient Saf Surg 2012; 6: 23.

20. Whyte W, Hodgson R, Tinkler J. The importance of airborne bacterial contamination of wounds. J Hosp Infect 1982; 3: 123-135.

21. Yin SH, Xu SH, Bo YC. Study of surgical instruments contamination by bacteria from air during the operation. Zhonghua Hu Li Za Zhi 1996; 31 (12): 690-691.

Kaynak Göster

  • ISSN: 2147-5903
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1989
  • Yayıncı: Galenos Yayınevi

2.9b 2.2b

Sayıdaki Diğer Makaleler

ERİŞKİN GERGİN OMURİLİK SENDROMU: 2 OLGU SUNUMU VE LİTERATÜRÜN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ

Aygün AXUNDOVA, M. Özgür TAŞKAPILIOĞLU, Alper TÜRKKAN, Ahmet BEKAR

TÜRK OMURGA CERRAHİSİ DERGİSİ'NDE YAYINLANMIŞ MAKALELERIN İÇERİKLERİ VE BİBLİYOMETRİK ANALİZİ

Yunus Emre AKMAN, Erhan ŞÜKÜR, Volkan GUR, Kutalmış ALBAYRAK, Mustafa Alper INCESOY, Mehmet Bülent BALİOĞLU, Yunus ATICI, Ali ÖNER

TORAKAL İNTRADURAL İNTRAMEDÜLLER KAVERNOM

SELÇUK ÖZDOĞAN, Sebahat Nacar DOĞAN, Erek ÖZTÜRK, Ali Haluk DÜZKALIR, Eyüp Can SAVRUNLU, ERDİNÇ CİVELEK, SERDAR KABATAŞ

SERVİKAL SPİNAL DENGE PARAMETRELERİNİN KISA DERLEMESİ

SELÇUK ÖZDOĞAN, MURAT KÖKEN, Hanife Gülden DÜZKALIR, Ali Haluk DÜZKALIR, Cumhur Kaan YALTIRIK, Erek ÖZTÜRK, Eyüp Can SAVRUNLU, ERDİNÇ CİVELEK, SERDAR KABATAŞ

CERRAHİ ENSTRÜMANLARIN HAVA KAYNAKLI KONTAMİNASYONU CERRAHİ ALAN ENFEKSİYONUNDAN SORUMLU OLABİLİR Mİ?

Aydin GERİLMEZ, Ali Erhan KAYALAR, Mehmet Reşit ÖNEN, Evren YÜVRÜK, SAİT NADERİ

20-40 YAŞ ARASI NORMAL BİREYLERDE SERVİKAL SAGİTTAL PARAMETRELERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

BİRNUR YILMAZ, HALİME ÇEVİK, Sadik Ahmet UYANIK, Burçak GÜMÜŞ, Tufan KÖS

SERVİKAL DİSK HERNİASYONLARININ CİNSEL FONKSİYONLAR ÜZERİNE ETKİSİ

Mehmet Reşid ÖNEN, Evren YÜVRÜK, FUAT TORUN, Sebahat TORUN, SONER ŞAHİN, SAİT NADERİ

SERVİKAL LORDOZUN FARKLI METODLAR İLE ÖLÇÜMÜ

SELÇUK ÖZDOĞAN, MURAT KÖKEN, Hanife Gülden DÜZKALIR, Ali Haluk DÜZKALIR, Cumhur Kaan YALTIRIK, Erek ÖZTÜRK, Eyüp Can SAVRUNLU, ERDİNÇ CİVELEK, SERDAR KABATAŞ

DEAR COLLEAGUES,

İ. Teoman BENLİ

MEHMET ZİLELİ: BİR ÖNCÜ, BİR USTA VE BİR YOL GÖSTERİCİ

SAİT NADERİ