Gebelikte serebral venöz tromboz ile komplike subaraknoid kanama: Olgu sunumu

Serebral venöz trombozun en sık görüldüğü durumlar; gebelik, puerperium ve oral kontraseptif kullanımını da içine alan hormonal değişikliklerin görüldüğü tablolardır. Serebral venöz trombozun klasik tarifi; baş ağrısı, papilla ödemi, kasılmalar, fokal defisitler, koma ve ölümdür. Serebral venöz tromboz özellikle superior sagittal veya lateral sinüs ve kortikal derin venlerin açıldığı sinüslerde tespit edilmektedir. Ciddi nörolojik sendromlara yol açabilen serebral venöz trombozun erken tanısı serebral anjiyografinin tanınması ve yaygın kullanımıyla, bilgisayarlı beyin tomografisi ve kraniyal manyetik rezonans görüntüleme ile sağlamıştır. Bu olgu sunumunda şiddetli baş ağrısı ve sonrasında gelişen bilinç bulanıklığı ile acil servise başvuran 22 yaşında, gebe olup olmadığı bilinmeyen ama tetkiklerde gebe olduğu anlaşılan serebral venöz tromboz ve subaraknoid kanama tanısı konan hastayı sunmayı amaçladık.

Anahtar Kelimeler:

Gebelik, Serebral venöz tromboz, Subaraknoid kanama

Subarachnoid hemorrhage complicated with cerebral venous thrombosis in pregnancy: A case report

The conditions most commonly associated with cerebral venous thrombosis are the ones characterized by hormonal changes, which include pregnancy, puerperium, and oral contraceptive use. The classical signs and symptoms of cerebral venous thrombosis include headache, papilledema, convulsions, focal deficits, coma, and death. Cerebral venous thrombosis particularly affects superior sagittal or lateral sinus, but also sinuses to which cortical deep veins open. Cerebral venous thrombosis can cause serious neurological syndromes, but thanks to the introduction and widespread use of cerebral angiography, computerized brain tomography, and cranial magnetic resonance imaging, it can be diagnosed in a timely manner. In this case report we report a 22-year-old woman with unknown pregnancy status who was subsequently diagnosed to have pregnancy and cerebral venous thrombosis and subarachnoid hemorrhage after presenting to emergency room with severe headache followed by altered consciousness.

Keywords:

Pregnancy, Cerebral venous thrombosis, Subarachnoid hemorrhage,

PDF

___

1. Renowden S. Cerebral venous sinus thrombosis. European Radiology. 2004 Feb;14(2):215-26.
2. Allroggen H, Abbott RJ. Cerebral venous sinus thrombosis. Postgrad Med J. 2000;76:12–5.
3. Ferro JM, Canhão P, Bousser MG, Barinagarrementeria F. Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis in Elderly Patients. Stroke. 2005;36:1927–32.
4. Agostoni E, Aliprandi A, Longoni M. Cerebral venous sinus thrombosis. Expert Rev Neurother. 2009;9(4):553-64.
5. Stam J. Thrombosis of the cerebral veins and sinuses. N Engl J Med. 2005;352(17):1791-8.
6. Estanol B, Rodriguez A, Conte G, Aleman JM, Loyo M, Pizzuto J. Intracranial venous thrombosis in young women. Stroke. 1979;10:680.
7. Kimber J. Cerebral venous sinus thrombosis. Q J Med. 2002;95:137–42.
8. Rao KCVG, Knipp HC, Wagner EJ. CT tidings in cerebral sinus and venous thrombosis. Radiology. 1981;140:391.
9. Thron A, Wessel K, Linden D, Schroth G, Dichgans J. Superior sagittal sinus thrombosis: Neuroradiological evaluation and clinical findings. J Neurol. 1986;233:283.
10. Levine S, Twyman R, Gilman S. The role of anticoagulation in cevernous sinus thrombosis. Neurology. 1985;35:215.