The relationship between blood lactate levels and mortality in pediatric intensive care patients

Amaç: Çocuk yoğun bakım servisinde takip edilen kritik hasta çocuklardaki kan laktat düzeyi ile mortalite arasındaki ilişkiyi belirlemekYöntemler: Ocak 2007 ve Aralık 2007 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, üçüncü basamak Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde takip edilmiş, kritik hasta 28 günden büyük ve 16 yaşından küçük çocuklar seçildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, tanısı, Glasgow koma skorlaması puanı, ilk ölçülmüş kan laktat düzeyi (laktat 1) ve tedavi sırasında tüm ölçülmüş kan laktat düzeylerinin aritmetik ortalaması (laktat 2) verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar; grup A (laktat =20mg/dl) olarak iki gruba ayrıldı. Sonlanıma göre, hastalar yaşayanlar ve ölenler olarak iki gruba ayırıldı. Bu grupların mortalite oranları ve laktat düzeylerini karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmada; 140'ı yaşamış ve 158'i ölmüş olan toplam 298 vaka değerlendirildi. Laktat 1 ve laktat 2 seviyeleri ile mortalite arasında anlamlı bir ilişki bulundu. Ölen hastalarda laktat düzeyi anlamlı olarak daha yüksekti (p

Çocuk yoğun bakım hastalarında kan laktat düzeyleri ile mortalite arasındaki ilişki

Objective: To determine relationship between blood lactate level and mortality rate in children admitted to the intensive care unit.Methods: 298 critically ill patients aged between 28 days and 16 years admitted to Dicle University Hospital, the third step Pediatric Intensive Care Unit in between January 2007 and December 2007 were included. Age, sex, diagnosis, Glasgow coma score points, the first measured blood lactate levels (lactate 1) and the arithmetic average of all measured blood lactate levels during treatment (lactate 2) of cases were evaluated. Patients were divided into group A (lactate < 20 mg/dl) and B (lactate >= 20 mg/dl). According to the results, patients were classified as survivors and non-survivors. Both lactate 1 and lactate 2 were compared with mortality rates.Results: In this study, a total of 298 patients were evaluated, 158 of them were nonsurvivors and 140 were survivors. A significant correlation was found between lactate levels and mortality rates. Lactate levels were higher in non-survivor cases (p

___

  • Sanz CG, Lucas MR, Cid JL, et al. Valor pronóstico de la puntuación PIM (índice pediátrico de mortalidad) y del ácido láctico en niños críticamente enfermos. An Esp Pediatr 2002;57:394-400.
  • Robergs RA, Ghiasvand F, Parker D. Biochemistry of exercise-induced metabolic acidosis. Am J Physiol 2004;287:502-516.
  • Gladden LB. Lactate metabolism: A new paradigm for the third millennium. J Physiol 2004;558:5-30.
  • Rudinsky BF, Meadow WL. Relationship between oxy- gen delivery and metabolic acidosis during sepsis in piglets. Crit Care Med 1992;20:831-839.
  • Meregalli A, Oliveira RP, Friedman G. Occult hypoper- fusion is associated with increase mortality in hemo- dynamically stable, high-risk, surgical patients. Criti- cal Care 2004;8:60-65.
  • Jansen TC, van Bommel J, Woodward R, et al. As- sociation between blood lactate levels, Sequential Organ Failure Assessment subscores, and 28-day mortality during early and late intensive care unit stay: A retrospective observational study. Crit Care Med 2009;37:2369-2374.
  • Cheung PY, Robertson CMT, Finer NN. Plasman lac- tate as a predictor of early childhood neurodevelop- mental outcome of neonates with severe hypoxemia requiring extracorporeal membrane oxygenation. Arch Dis Child 1996;74:47-50.
  • Smith I, Kumar P, Molloy S, et al. Base excess and lactate as prognostic indicators for patients admitted to intensive care. Intensive Care Med 2001;27:74-83.
  • Nguyen HB, Rivers EP, Knoblich BP, et al. Early lac- tate clearance is associated with improved outcome in severe sepsis and septic shock. Crit Care Med 2004;32:1637-1642.
  • Broder G, Weil MH: Excess lactate: An index of reversibility of shock in human patients. Science 1964;143:1457-1459
  • Vincent JL, Dufaye P, Berre J, et al. Serial lactate de- terminations during circulatory shock. Crit Care Med 1983;11:449-451.
  • Duke T, Butt W, South M, Karl TR. Early markers of major adverse events in children after cardiac opera- tions. J Thorac Cardiovasc Surg 1997;114:1042.
  • Roumen RM, Redl H, Schlag G, et al. Scoring systems and blood lactate concentrations in relation to the de- velopment of adult respiratory distress syndrome and multiple organ failure in severely traumatized patients. J Trauma 1993;35:349-355.
  • Bakker J, Gris P, Coffernils M, et al. Serial blood lactate levels can predict the development of mul- tiple organ failure following septic shock. Am J Surg 1996;171:221-226.
  • Jansen TC, van Bommel J, Woodward R, et al. As- sociation between blood lactate levels, Sequential Organ Failure Assessment subscores, and 28-day mortality during early and late intensive care unit stay: A retrospective observational study. Crit Care Med 2009;37:2369-2374.
  • Mikkelsen ME, Miltiades AN, Gaieski DF, et al. Serum lactate is associated with mortality in severe sepsis in- dependent of organ failure and shock. Crit Care Med 2009;37:1670-1677.
  • M Hatherill, T Sajjanhar, S M Tibby, et al. Serum lac- tate as a predictor of mortality after paediatric cardiac surgery Arch Dis Child 1997;77:235-238.
Journal of Clinical and Experimental Investigations-Cover
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: Sağlık Araştırmaları Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde pnömotoraks gelişen olguların değerlendirilmesi

Velat ŞEN, Selvi KELEKCİ, Müsemma KARABEL, Duran KARABEL, İlhan TAN, Ünal ULUCA, Mehmet Hanifi OKUR

The effects of typical and atypical antipsychotics on the electrical activity of the brain in a rat model

Oytun ERBAŞ, Mustafa YILMAZ

Reoperative coronary artery bypass grafting

Abdullah TUNCEZ, Şeref ULUCAN, Hüseyin KATLANDUR, Ahmet KESER, Zeynettin KAYA

Proteus mirabilis'in moleküler tiplemesi için pulsed-field jel elektroforezinin optimizasyonu

Mehmet Reşat CEYLAN, Alper KARAGÖZ, Rıza DURMAZ

Çocuklarda dışkı örneklerinde Giardia intestinalis saptanmasında ELISA ve direkt mikroskobik incelemenin karşılaştırılması

Murat HÖKELEK, Murat GÜNAYDIN, Mehmet Cihan EKMEN, Ali Serkan HEPSERT, Belma DURUPINAR, Keramettin YANIK

Adneksiyal kitlelerde malignite risk indeksi hesaplamanın prediktif değeri

Fisun VURAL, Nurettin AKA, E COŞKUN, Gültekin KÖSE, E Can TÜFEKÇİ, Sinem ERTAŞ, A DENİZ

Değişik içeriklere sahip Castellani solüsyonunun farklı mikroorganizmalar üzerine in vitro etkinliği

Ebru EVREN, J. Sedef GÖÇMEN, Şükran ÇOPUR, Hanni TURAN, Müge DEMİRBİLEK

Diyalize bağımlı kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda açık kalp cerrahisi

Orkut GÜÇLÜ, Süleyman YAZICI, Suat CANBAZ, Binali MAVİTAŞ, Ahmet ÇALIŞKAN, Turan EGE, Celal YAVUZ, Sinan DEMİRTAŞ

İsot biberi özü (kapsaisin) inhalasyonuna bağlı gelişen astım atakları

Erkan CEYLAN

Emergency service admissions of patients with burn injury

Sadiye YOLCU, Hüseyin TİMUÇİN, Ulaş ULUDAĞ, Nesrin GÖKBEN BECEREN