Sugammadex use in difficult intubation due to ankylosing spondylitis and severe restrictive respiratory disease

Bu yazıda, torasik spinal rekonstrüksiyon operasyonu planlanan, ankilozan spondilite bağlı ağır restriktif akciğer hastalığı ve zor entübasyon bulguları gösteren 50 yaşında erkek hastanın anestezi yönetimi tartışıldı. Torakal deformite nedeniyle hastanın baş ekstansiyonu kısıtlı, supin pozisyonda uyuma ve nefes almada zorluk çekiyor. Ağız açıklığında ve baş ekstansiyonundaki kısıtlılık nedeniyle hasta larengeal maske kullanılarak entübe edildi. Bronşiyal sekresyonlarda artış ve bronkospazmı önlemek, solunum kaslarının fonksiyonunu optimum düzeyde geri döndürmek için sugammadex uygulamasını takiben ekstübe edildi.

Ankilozan spondilite bağlı ağır solunum yetmezliği ve zor entübasyon vakasında sugammadex kullanımı

We describe anesthesia management of a 50-year-old man scheduled for thoracic spinal reconstruction, presenting with severe restrictive respiratory disease and difficult airway due to ankylosing spondilitis. The patient was unable to extend his head, had difficulty in breathing and sleeping in supine position due to thoracal deformities. The patient was intubated using intubating laryngeal mask airway to overcome the difficulties of limited mouth opening and head extension. He was extubated following administration of sugammadex to obtain optimal conditions in terms of respiratory muscle function and to prevent hypersecretion and bronchospasm.

___

  • 1. Woodward LJ, Kam PC. Ankylosing spondylitis: recent developments and anaesthetic implications. Anesthesia 2009; 64(5): 540-8.
  • 2. Benimof JL. Management of the difficult airway. With special emphasis on awake intubation. Anesthesiology 1991; 75(9): 1087-110.
  • 3. Raval C, Patel H, Patel P, Kharod U. Retrograde intubation in a case of ankylosing spondylitis posted for correction of deformity of spine. Saudi J Anesth 2010; 4(1): 38-41.
  • 4. Hoh DJ, Khoueir P, Wang MY. Management of cervical deformity in ankylosing spondylitis. Neurosurg Focus 2008; 24(1): E9.
  • 5. Kumar CM, Mehta M. Ankylosing spondylitis: lateral approach to spinal anesthesia for lower limb surgery. Can J Anaesth 1995; 42(1): 73-6.
  • 6. Sivrikaya GU, Hanci A, Dobrucali H, Yalcinkaya A. Cesarean section under spinal anesthesia in a patient with ankylosing spondylitis-a case report. Middle East J Anesthesiol 2010; 20(6): 865-8.
  • 7. Dougados M, Dijkmans B, Khan M,et al. Conventional treatments for ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2002; 61(3): 40-50.
  • 8. Radford EP, Doll R, Smith PG. Mortality among patients with ankylosing spondylitis not given X-ray therapy. N Engl J Med 1977; 297(11): 572-6.
  • 9. Lu PP, Brimacombe J, Ho AC, Shyr MH, Liu HP. The intubating laryngeal mask airway in severe ankylosing spondylitis. Can J Anaesth 2001; 48(10): 1015-9.
  • 10. Osmer C, Vogele C, Zickmann B, Hempelmann G. Comparative use of muscle relaxants and their reversal in three European countries: a survey in France, Germany and Great Britain. Eur J Anaesthesiol 1996; 13(4): 389-99.
  • 11. van Vlymen JM, Parlow JL. The effects of reversal of neuromuscular blockade on autonomic control in the perioperative period. Anesth Analg 1997; 84(1): 148- 54.
  • 12. Booij LH, de Boer HD, van Egmond J. Reversal agents for nondepolarizing neuromuscular blockade: reasons for and development of a new concept. Sem Anesthesia Periop Med Pain 2002; 21(1): 92-8.
  • 13. de Boer HD, van Egmond J, van de Pol F, Bom A, Booij LH. Chemical encapsulation of rocuronium by synthetic cyclodextrin derivatives: reversal of neuromuscular block in anaesthetized Rhesus monkeys. Br J Anaesth 2006; 96(2): 201-6.
  • 14. Günay H, Başağan E, Kaya F, et al. Comparison of the efficacy of dexmedetomidine and esmolol in the treatment of increased hemodynamic response during the recovery period. J Clin Exp Invest 2012; 3(1): 53-60.
  • 15. Bom A, Bradley M, Cameron K, et al. A novel concept of reversing neuromuscular block: chemical encapsulation of rocuronium bromide by a cyclodextrin-based synthetic host. Angew Chem Int Ed Engl 2002; 41(3): 266-70.
Journal of Clinical and Experimental Investigations-Cover
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: Sağlık Araştırmaları Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Multipl skleroz hastalarında otonom sinir sistemi ile ilişkili sempatik cilt yanıtlarının değerlendirilmesi ve yorgunluk skorları

Emine KOÇ RABİA, Ali Kemal ERDEMOĞLU, Şeyda YETİK BAYİL

Intramuscular cavernous hemangiomas arising from masseter muscles

Hanifi BAYAROĞULLARI, Yaşar ÇOKKESER, Ercan AKBAY, Cengiz ÇEVİK, Ece KARAOĞLU, Emre KARAOĞLU

Adrenal bez kalınlığının multi-dedektörlü bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

Memik TEKE, Cemil GÖYA, Salih HATTAPOĞLU, Mehmet Guli ÇETİNÇAKMAK, Suzan KUDAY, Cihad HAMİDİ, Abdurrahim DUSAK

The relationship between biochemical parameters, interleukin-6 and ovarian morphology in polycystic ovary syndrome

Mehmet Sühha BOSTANCI, Hatice PAŞAOĞLU, Merih BAYRAM, Şehri ELBEG, Faika Ceylan SEVİNÇ

Epidermolysis bullosa dystrophica inversa: A case report

Mehmet Salih GÜREL, Burcu IŞIK, Enver TURAN, Aslı Turgut ERDEMİR, Nurdan YURT

Awareness of human papilloma virus, cervical cancer and HPV vaccine in healthcare workers and students of medical and nursing schools

Gökçenur GÖNENÇ, İlkkan DÜNDER, Alin Başgül YİĞİTER, Herman İŞÇİ, Nilgün GÜDÜCÜ

In vitro effects of ellagic acid in C6 rat glioma cell cultures in terms of cytotoxicity and proliferation

Cenap EKİNCİ, Ayhan BİLİR, Aysun EKİNCİ, Bülent AHISHALI

Bir bölge hastanesi acil servisine kuduz şüphesiyle başvuran olguların değerlendirilmesi

Gökhan TEMİZ, Nurettin TUNÇ, Sevda ONAT, Aytaç BİLGİÇ, Evin ARAS

Larenks kanserli hastalarda servikal metastazların boyundaki seviyelere göre dağılım sıklığı

Ferit KARA, Muzaffer KANLIKAMA, Tekin BAĞLAM, Cengiz ÇEVİK, Engin ŞENGÜL, Cemile ŞENGÜL ARIKAN, A. Zeynel KARATAŞ

Meme kanserli bir hastada 18-Floro-de-oksi-Glukoz pozitron emisyon tomografisinde multiple kemik metastazları: Olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Buğra KAYA, Oktay SARI, Erhan VAROĞLU, Zeki DOSTBİL, Murat İSMAİLOĞLU