Geçici kalp pili implante edilen hastaların klinik özellikleri, altta yatan hastalıkları ve hastane içi mortalite oranları

Amaç: Geçici kalp pili implante edilen hastaların klinik özellikleri, komorbiditeleri, altta yatan hastalıkları ve hastane içi mortalitelerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Yöntemler: Çalışmamıza değişik sebeplerle geçici kalp pili takılması gerekli olan, Ocak 2008-Mayıs 2012 tarihleri arasında hastanemizde yatırılarak takip edilen 545 hasta dahil edilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda geriye dönük olarak taranan 545 hastadan 235’i kadın (%43) ve 310’u erkekti (%57). Hastaların yaş ortalaması 70±14,2 (aralığı, 20-100) olarak hesaplandı. En sık kalp pili takılma sebebi olarak atriyoventriküler tam blok (178 hasta, %32,6) saptandı. Bunu koroner anjiografi, kateter vb. işlemler sırasında gelişen bradikardi, asistol (101 hasta, %18,5), semptomatik sinüs bradikardisi (70 hasta, %12,8), kalp pili ömrünün bitmesi (kalp pili değişim işlemi sırasında,65 hasta, %11,9) gibi nedenler izledi. İlaca ve hiperpotasemiye bağlı olarak sırasıyla 34 ve 20 hastaya (%6,2,%3,6), her iki nedene bağlı 6 hastaya (%1,1) geçici kalp pili implantasyonu yapılmıştı. 8 hastada intihar amaçlı ilaç içimi gözlendi. En sık geçici kalp pili takılmasına gerek duyulan ilaçlar digoksin, B blokerler ve kalsiyum kanal blokerleri olurken; sadece 1 hastada direkt kardiyak endikasyonla kullanılmayan ilaç saptandı (okskarbamazepin). Hastaların yaklaşık yarısında koroner arter hastalığı saptandı (276 hasta, %51). 101 hastada (%18,5) miyokart enfarktüsüne bağlı blok nedeniyle geçici kalp pili implantasyonu yapılmıştı. Hastaların 85 tanesi hastanede yatışı sırasında eksitus olmuştu (%15,5). Sonuç: Geçici kalp pili takılma nedenleri zaman içerisinde değişiklik göstermesine rağmen, geçici kalp pili takılsa bile, miyokart enfarktüsü sırasında blok gelişimi oldukça ölümcül seyretmektedir.

Clinical characteristics, background illnesses and in-hospital mortality rates of patients who has a temporary pacemaker implanted

Objective: The aim of the study was to determine the clinical characteristics, comorbidities, responsible diseases and in-hospital mortality of patients who received a temporary pacemaker Methods: Our study included 545 patients who received a temporary pacemaker due to various causes during their hospitalization between January 2008 and May 2012. Results: Of the 545 patients whose records were scanned retrospectively in our study, 235 (43%) were female and 310 (57%) were male. Average age of patients was 70±14.2 years (20,100). Leading cause for receiving pacemaker was third degree atrioventricular block (178 patients, 32.6%).Other causes were bradycardia or asystole during procedures such as coronary angiography, catheterization etc. (101 patients, 18.5%), symptomatic sinus bradycardia (70 patients, 12.8%), pacemaker end of life (During procedure, 65 patients, 11.9%). Temporary pacemaker implantation due to drugs, hyperpotasemia and both was 6.2% (34 patients), 3.6% (20 patients) and 1.1% (6 patients) respectively. Eight patients used drugs for committing suicide. While the top responsible drugs for pacemaker implantation were digoxin, beta blockers and calcium channel blockers, only one patient was using a noncardiac drug (oxcarbamazepin). Half of the patients had coronary artery disease (276 patients, 51%). 101 patients (18.5%) received a temporary pacemaker due to block in the course of myocardial infarction. 85 patients died during their hospitalization (15.5%). Conclusıon: Although causes for temporary pacemaker implantation has changed over time, myocardial infarction with block still remains fatal even a temporary pacemaker is inserted.

___

  • 1. Zoll PM. Resuscitation of the heart in ventricular standstill by external electrical stimulation. N Eng J Med 1952;247:768–771.
  • 2. Furman S, Robinson G. The use of an intracardiac pacemaker inthe correction of total heart block. Surg Forum 1958;9:245-248.
  • 3. Thomas G. Temporary transvenous pacing. In: Griffin BP, Topol EJ, eds. Manual of Cardiovascular Medicine, 3rd edition. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2009. P: 756-760.
  • 4. Jowett NI, Thompson DR and Pohl JE. Temporary transvenous cardiac pacing: 6 years experience in one coronary care unit. Postgrad Med J 1989;65:211- 215.
  • 5. López Ayerbe J, Villuendas Sabaté R, García García C, Rodríguez Leor O, Gómez Pérez M, Curós Abadal A. et al. Temporary Pacemakers: Current Use and Complications. Rev Esp Cardiol 2004;57:1045-1052.
  • 6. Gammage MD. Electrophysiology : Temporary cardiac pacing. Heart 2000;83:715–720.
Journal of Clinical and Experimental Investigations-Cover
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: Sağlık Araştırmaları Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Trafik kazası öyküsü olan obstrüktif uyku apne sendromlu hastalarda uyku parametrelerinin değerlendirilmesi

Mahşuk TAYLAN, Cengizhan SEZGİ, A. Çetin TANRIKULU, Gökhan KIRBAŞ, S. Hadice ŞEN, M. Halis TANRIVERDİ, Abdurrahman ABAKAY, Özlem ABAKAY

Çocuk romatolojisi pratiğinde laboratuvar testlerinin kullanımı

Cahit ŞAHİN, Aydın ECE

Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi immünfiksasyon elektroforezi verilerinin değerlendirilmesi

Müjgan ERCAN, Sema UYSAL, Sevilay SEZER, Esra OĞUZ, Canan TOPÇUOĞLU, Fatma Meriç YILMAZ

Üçüncü basamak bir hastanedeki gebe ve/veya jinekolojik hastalıklı kadınlarda HBsAg, anti-HCV ve anti-HIV sıklığı

Esra KOÇOĞLU, Tekin TAŞ, Melahat Emine DÖNMEZ, Tülay ÖZLÜ, Fırat Zafer MENGELOĞLU

Postoperatif ağrı tedavisinde uygulanan hasta-kontrollü analjezi yöntemlerinin retrospektif incelemesi

H. Volkan ACAR, Ayşegül CEYHAN, Hale UYSAL YARKAN, Abdülaziz KAYA

Kolorektal kanserler: Tek merkez 12 yıllık sonuçları

Ali İNAL, M. Ali KAPLAN, Abdurrahman IŞIKDOĞAN, Mehmet KÜÇÜKÖNER, Hüseyin BÜYÜKBAYRAM, Akın ÖNDER, Ayşenur KELEŞ, Necip NAS, Zuhat URAKCI

Magnesium: Effect on ocular health as a calcium channel antagonist

Bahri AYDIN, Hasan Ali TUFAN, Şafak KORKMAZ, Feyzahan EKİCİ

Panhipopituitarizm, hipotiroidi ve Noonan sendromlu pediatrik hastada anestezik yaklaşım: Olgu sunumu

Abdulkadir YEKTAŞ

Fibrous dysplasia originating from the middle ear

Ferhat BOZKUŞ, Ekrem KARAKAŞ, Ömer KARAKAŞ, Nihat KILIÇASLAN

Hipertermik kemoterapi uygulanan apandis tümörü hastasında anestezik yaklaşım

Erdem AKÇAY, Yonca YANLI, Nurten BAKAN, Cafer YÜRÜK