Selda SONGUR DAĞLI, Füsun KARBANCIOĞLU CANTÜRK

Kırşehir İli Adölesan Gebelerde Obstetrik Sonuçlar

Amaç: Adölesan terimi çocukluktan erişkinliğe geçiş dönemini ifade etmektedir. Ülkemizde bu yaş grubunda evlilik ve gebelik sıklıkla görülmektedir. Amacımız Kırşehir ilindeki bu riskli yaş grubundaki gebeliklerin obstetrik sonuçlarını değerlendirmektir.Gereç ve Yöntemler: Bu araştırmada Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi doğum bölümünde 1 Ocak 2014 ile 31 Aralık 2015 tarihleri arasında doğum yapan 18 yaş altındaki gebelerin doğum kayıtları retrospektif olarak incelenmiştir. Sonuçlar SPSS ver 19.0 paket programı ile analiz edilmiştir.Bulgular: Çalışma kapsamındaki tarih aralığında hastanemizde toplam 6384 gebe doğum yapmıştır. Bu gebelerin 143 tanesi %2.23 18 yaş ve altındadır. 2 tane gebe ikiz gebelik olması,1 tane gebe de plasenta dekolmanıyla beraber intrauterin ölüm olması nedeniyle çalışma dışı bırakılmıştır. Toplam 140 gebe çalışmaya alınmıştır. Çalışma grubundaki adölesan gebelerin ortalama yaşı 17.6, ortalamagravidaları 1.2, pariteleri 1.1 idi. Çalışmaya dahil edilen 140 gebeden onikisinin düşük hikayesi mevcuttu ve bunlardan dokuzunun 1 %6.4 , üçünün ise 2 %2.1 düşük öyküsü vardı. Çalışmaya dahil edilen gebelerin toplam abortus oranı %8.5’tir. Doğumda ortalama gebelik haftası 39.2, ortalama bebek doğum ağırlığı 3216 gramdır. Normal doğum oranı %67.1,sezaryenle doğum oranı %32.9 olarak tespit edildi. En sık sezaryen endikasyonlarıfetaldisstres %30.4 ve ilerlemeyen eylemdi 30.4 . Sefalopelvik uyumsuzluk nedeniyle sezaryen oranı %19.5 idi. Çalışmamızda 2500 gr ve altında doğan yenidoğanlar düşük doğum ağırlıklı olarak kabul edildi ve düşük doğum ağırlıklı yenidoğan oranı % 5.7olarak saptandı. 37 ve daha küçük haftada gerçekleşen doğumlar preterm doğum olarak değerlendirildi ve preterm doğum oranı % 9.2 idi. Bir gebe preeklampsi tanısıyla sezaryenle doğurtuldu. Çalışma grubundaki hiçbir gebenin bebeğinde doğum sonrası erken dönemdekonjenitalanomali saptanmadı, maternal ölüm olmadı.Sonuç: Adölesan gebelikler birçok obstetrik risk artışı ile beraberdir ve kötü obstetrik sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle adölesan gebeler yüksek riskli kabul edilerek takip edilmelidir.

Anahtar Kelimeler:

Adölesan gebelik, obstetrik sonuçlar

Obstetric Outcomes Of Adolescent Pregnancies In Kirsehir, Turkey

Introduction: Growing from childhood to adulthood is termed as adolescence. Marriage and pregnancies are not rare at this age group in our country. The aim of the current study is to analyze the obstetric outcomes of adolescent pregnancies in Kirsehir.Materials and Methods: The obstetric data of the adolescent parturients younger than 18 years between 01.01.2014-31.12.2015 were retrospectively analyzed at Kirsehir Ahi Evran University Training and Research Hospital Department of Obstetrics and Gynecology. Data are analyzed with SPSS ver 19.0 package program.Results: 6384 births were recorded at the study period in our clinic and 143 2.23% of these pregnancies were below 18 years of age. Three of these pregnancies were excluded from the study; two of them were twin pregnancies and the other pregnancy resulted with intrauterine exitus due to abruptio placenta. 140 parturients were included in to the study. Mean age of the parturients were 17.6; mean gravida was 1.2 and mean parity was 1.1. Abortion history was as follows; 9 of the parturients had single abortion 6.4% and three parturients had two abortions 2.1% and total abortion rate was 8.5%. Mean gestational week at birth was 39.2 and mean birth weight was 3216 gr. Vaginal delivery rate was 67, 1% and cesarean section rate was 19.5%. Birth weight lower than 2500 gr was accepted as low birth weight with a rate of 5.7% . Preterm delivery was accepted as deliveries at 37 or lower weeks of pregnancy with a rate of 9.2%. One patient has undergone cesarean section due to preeclampsia. No congenital abnormality was detected in the newborn babies and no maternal deaths reported.Conclusions: Adolescent pregnancies bare increased obstetric risks and may lead to unwanted obstetric outcomes therefore adolescent pregnancy should be followed up in high risk population.

Keywords:

Adolescent pregnancy, pregnancy outcome,

PDF

___

McIntyre P. Pregnant Adolescents Delivering on Global Promises of Hope. Geneva, WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, 2006;4-7
United Nations International Children’s Emergency Fund (homepage on the internet). Fertility and Family Planning (updated July 5, 2005). Ava- ilable at : www.unicef.org/specialsession/about/sgreport-pdf/10-fertility familyplanning D7341Insert English.pdf .Accessed July 12, 2005.
World Health Organization. Reduction of Maternal Mortality: a joint WHO/ UNFPA/UNICEF/World Bank Statement. Geneva, Switzerland: World He- alth Organization; 1999.
Abi-Said D, Annegers JF, Combs-Canterl D, Frankowski RF, Willmore LJ. Case –control study of the risk factors for eclampsia. Am J Epidemiol. 1995;142:437-441.
Jolly MC, Sebire N, Harris J, Robinson S, Regan L. Obstetric risks of pregnancy in women less than 18 years old. Obstet Gynecol. 2000; 96: 962-966.
Rosengard C, Phipps MG, Adler NE, Ellen JM.. Adolescent pregnancy intentions and pregnancy outcomes: a longitudinal examination. J Ado- lescHealth. 2004;35:453-461.
DwyerJF. Teenage pregnancy. Am J ObstetGynecology 1974;118-373.
Mahfouz AA, El Said MM, al-Erian RA, Hamid A: Teenage Pregnancy: Are teenagers a high risk group? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1995;59- 17.
Otterblad OP, Haglund B, Ringback Weitoft G, Cnattingius S, Premature death among teenage mothers. BJOG. 2004;111:793-799.
Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 2013 Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etüdleri Enstitüsü ANKARA, TÜRKİYE.
Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 2008 Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etüdleri Enstitüsü ANKARA, TÜRKİYE.
World Health Organization. Early marriages, adolescent and young preg- nancies: Report by the Secretariat. WHO, Sixty-fifth World Health As- sembly. Geneva 2012.
Demir SC, Kadyıfçı O, Ozgünen T, Evrüke C, Vardar MA, Karaca A, et al: Pregnancy outcomes in young Turkish women. J Pediatr Adolesc Gyne- col.2000;13: 177-181.
Ayhan A, Yüce K, Kisnisci HA: Analysis of 20291 deliveries in a Turkish institution. Int J Gynaecol Obstet. 1989;29-131.
Canbaz S, Sunter AT, Cetinoğlu CE, Peksen Y. Obstetric outcomes of ado- lescent pregnancies in Turkey. Adv Ther 2005 Nov-Dec;22(6):636-41.
Guimaraes AM, Bettiol H, Souzald, Gurgl RQ, Almeida ML, Ribeiro ER, et al. Is adolescant pregnancy is a risk factor for low birth weight? Rev Saude Publica. 2013;47:11-9.
Kushwaha KP, Rai AK, Rathi AK, Singh YD, Sirohi R. Pregnancies in adolescents: fetal, neonatal, and maternal outcomes. Indian Pediatr. 1993;30: 501-505.
Yılmaz E, Yılmaz Z, Yazıcı Isıtan O, Karslı MF, et al. Bir eğitim ve araştırma hastanesinde doğum yapan adölesan gebelerin obstetrik ve perinatal so- nuçları. Jin Obs ve Neo Tıp Dergisi 2015;213-216.
Azevedo WF, Diniz MB, Fonseca ES, Azevedo LM, Evangelista CB. Comp- lications in adolescent pregnancy: systematic review of the literatüre. Einstein (Sao Paulo).2015;9-0.
Zeteroğlu S, Şahin I, Gol K. Cesarian delivery rates in adolescent preg- nancy. Eur J Contracept Reprod Health Care.2015;10:119-22.