Hastane çalışanlarında premenstrüel sendrom ve depresyon ile ilişkisi

Amaç: Hastane çalışanlarında premenstruel sendrom (PMS) sıklığı ve depresyonla ilişkisini incelemek. Gereç ve Yöntem: 2008 yılında 3 aylık periodda sözlü onam alınarak İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile İzmir Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde çalışan doktor, hemşire ve diğer personele premenstruel sendrom sıklığını belirlemek amacıyla; Adet Öncesi Bulguları Değerlendirme Formu (Premenstruel symtoms screening tool-PSST) ile yüz yüze görüşme yöntemiyle anket uygulandı. Tüm olgulara depresyon varlığını belirlemek ama- cıyla Beck Depresyon Ölçeği verilip doldurmaları sağlandı. Olguların premenstruel sendromla ilişkili olabilecek ayrıntılı de- mografik özelliklerini belirleyen (yaş, eğitim, doğurganlık özellikleri, üreme sağlığı ve menstruel özellikleri, kontrasepsiyon, özgeçmiş, laboratuvar, beslenme, kafein alımı, spor, uyku vb.) 52 soru yöneltildi ve kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 350 hastane çalışanı kabul edildi. Hastane çalışanlarında Orta şiddette/şiddetli PMS sıklığı %30, Premenstuel Disforik Bozukluk (PDB) sıklığı %10,9 saptanmıştır. PMS olmayanlarda en sık ‘fiziksel belirtiler’ görülürken, PMS/PDB olanlarda en sık görülen belirti ‘kızgınlık/asabiyet’ tir. Bekar ve boşanmış kişilerde, beslenmesi fazla miktarda tuz içerenlerde, sigara içenlerde, ailesinde PMS veya depresyon öyküsü olanlarda, bilinen depresyon, postpartum depresyon, epi- lepsi ve migren tanısı olanlarda PDB sıklığının arttığı saptanmıştır. Dismenore ve adet kanaması şiddeti arttıkça PDB sıklı- ğında artış tespit edilmiştir. Gebelikten herhangi bir yöntemle korunanlarda, yöntemler arasında da oral kontraseptif (OK) ve rahim içi araç (RİA) ile korunanlarda PMS/PDB sıklığının azaldığı saptanmıştır. Depresyonu olanlarda PMS/PDB sıklığında anlamlı artış gözlenmiştir. Bu çalışmada hastalarda premenstruel belirti görülme oranı %87,4’tür. Sonuç: Hastane çalışanlarında PMS/PDB sıklığı ile depresyon arasında anlamlı ilişki saptanmıştır.

Premenstrual syndrome and ıts relatıonshıp wıth depressıon by the health care employees

Aim: To examine frequency of premenstrual syndrom(PMS) and relationship between depression in hospital workers. Material and Method: In 2008, based on 3 month study period with oral conset to determine the prevalance of premenstrual syndrom, PSTT(premenstrual syndrome screening tool) was applied to doctors, nurses and other staff working in Izmir Tepe- cik Education and Research Hospital and Aegeon Obstetrics and Gynecology Traning and Research Hospital by face to face survey method. All participants were provided to complete Beck Depression Inventory in order to determine the presence of depression. Fiftytwo questions about detailed demographic characteristics, contraception, brief history, laboratory, nutrition, caffeine intake, exercise, sleep, etc) which may be related to premenstrual syndrome, was directed and recorded. Findings: 350 hospital employees were considered in the study. Among the study group, 30% had Moderate to Severe PMS and 10,9% had (Premenstrual Dysphoric Disorder) PMDD. The most common symtoms were ‘physical symtoms’ in No/Mild PMS group and ‘anger/irritability’ in Moderate to Severe PMS/PMDD group. PMDD frequency was increased in those who were single or divorced, taking too much salt in diet or smoking cigratte,who had a diagnosıs of depression, postpartum depression, epilepsy and migraine or family history of depression. Dysmenorrhea and menstrual bleeding severity was related to increased PMDD prevalance. Prevalance of PMS/PMDD was decreased by the utilization of IUD(intrauterin device), OCP (oral contraceptive pills) or any contraception methods. PMS/PMDD prevalance was significantly increased by teh presence of depression. In this study the rate of premenstrual symtoms are 87.4% in patients. Conclusion: There was a significiant relationship between PMS/PMDD and depression in hospital employees.

Kaynakça

Campagne DM, Campagne G. The premenstrual syndrome revisited. J Obs Gynaecol 2007;130:4-17.

Yonkers KA, O’Brien PM, Erisson E. Premenstrual syndrome. Lancet 2008; 371:1200-10.

Braverman PK. Premenstrual syndrome and premenstrual dys- phoric disorder. J Pediatr Gyneco1 2007;20:3-12.

Steiner M, Macdougall M, Brown E. The premenstrual symp- toms screening tool (PSST) for clinicians. Arch Womens Ment Health 2003;6:203-9.

Hasin M, Dennerstein L, Gotts G. Menstrual cycle related complaints: a cross-cultural study. J Psychosom Obstet Gyne- col 1988 ;9(1):209-12.

Takeda T, Tasaka K, Sakata M, Murata Y. Preva1ence of pre- menstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder in Japanese women. Arch Women's Ment Health 2006;9:209-12.

Demir B, Algül LY, Güvedağ Güven ES. Sağlık çalışanlarında premenstruel sendrom insidansı ve etkileyen faktörlerin araştırılması. Turc Soc Obstet Gynecol. 2006;3(4):262-70.

Adıgüzel H, EO Taşkın, AE Danacı. Manisa ilinde premen- struel sendrom belirti örüntüsü ve belirti yaygınlığının araştırılması. Türk Psikiyatri Dergisi 2007;18(3):215-22.

Borenstein J, Dean B, Endicott J, Wong J, Brown C, Dickerson V, et al. Health and economic impact of the premenstrual syn- drome. J Reprod Med 2003; 48:515-24.

Pearlstein T, Yonkers K, Fayyad R, Gillespie J. Pretreatment pattern of symptom expression in premenstrual dsyphoric dis- order. J Aff ect Disord 2005;85 :275-82.

Dawood MY. Dysmenorrhea. Clin Obstet Gynecol 1990; 33: 168-78.

Sulak PJ, Scow RD, et alL. Horınone withdrawal symptoms in oral contraceptive users. Am J Manag Care 2005;11:492-7.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Premen- strual syndrome. Washington, DC: National Guideline Clear- inghouse, 2000.

Bloch M, Schmidt PJ, Danaceau M, Murphy J, Nieman L, Ru- binow DR. Effects of gonadal steroids in women with a history of postpartum depression. Am J Psychiatry 2000; 157:924-30.

Dennerstein L, Lehert P, Riphagen F. Post partum depression- risk factors. J Psychosom Obstet Gynecol 1989;10:53-67.

Korzekwa MI, Lamont JA, Steiner M. Late luteal phase dys- phoric disorder and the thyroid axis revisited. J Clin Endocrinol Metab 1996;81 (June (6)): 2280-4.

Smith SS, Gong QH. Neurosteroid administration and with- drawal alter GABA-A receptor kinetics in CAl hippocampus offemale rats. J Physio12005;564 (April (Pt 2)):421-36.

Dennerstein L. Intercultural differences in the prevalence of premenstrual syndrome. Gynaecol Forum 2008;3:13-5.

Yonkers KA. Anxiety symptoms and anxiety disorders: Ho- ware they related to premenstruel disorders. J Clin Psychiatry 1997;58 (Suppl 3):62-67.

Halbreich U, Borenstein J, Pearlstein T, Kahn LS. The preva- lence, impairment, impact and burden of premenstrual dys- phoric disorder (pMSIPMDD). Psychoneuroendocrinology 2003; 28:1-23.

Treolar SA, Heath AC, Martin AG. Genetic and environmenta1 influences on Premenstrual symptoms in an Australian twin sample. Psychol Med 2002;32:25-38.

Nagata C, Hirokama K, Shimizu N, Shimizu H. Soy, Fat and Dietary Factors in Relation to Premenstrual Symptoms in Japa- nese Women. Int J Obstet Gyn, 2004;111(6): 594-599.

Kaynak Göster