Sezaryen operasyonlarında medüller blok tekniklerinin karşılaştırılması
Giriş ve amaç: Sezaryen operasyonlarında çeşitli avantajları nedeni ile rejyonal anestezi önerilir. Ancak, spinal ve epidural anestezinin kendilerine özgü avantaj ve dezavantajları nedeni ile, bu operasyonlarda seçilecek teknik konusunda net bir fikir birliğine varılamamıştır. Son yıllarda her iki tekniğin avantajlarından yararlanmak ve dezavantajlarını hafifletmek amacı ile kombine spinal epidural (KSE) teknik geliştirilmiştir. Bu çalışma, bu üç rejyonal anestezi tekniğinin maternal morbidite, anestezi kalitesi, ve Apgar skoru üzerine olan etkilerini karşılaştırmalı olarak araştırmak amacı ile planlanmıştır, Materyal ve metot: Bu amaçla 150 olgu, spinal (Grup S), epidural (Grup E), ve kombine spinal epidural (Grup KSE) anestezi uygulanmak üzere üç gruba ayrıldı. Grup S olgulara 12,5 mg spinal, Grup E olgulara 50 mg + 15 mg test için epidural ve Grup KSE olgulara 5mg spinal ve 50 mg + 15 mg testicin epidural aralığa %0,5 bupivakain uygulandı. Tüm olgularda sistolik arter basıncı (SAB), kalp atım hızı (KAH), sensoryal blok seviyesi, anestezi ve motor blok kalitesi, postoperatif bulantı, kusma, titreme ve baş ağrısı, yenidoğanın l, ve 5, dk, Apgar skorları kaydedildi, Bulgular: Sistolik arter basıncı ve KAH Grup E'de stabil seyrederken, Grup S'de 4. dk, 'da, Grup KSE'de ise 7. dk'da gözlenen SAB azalması oldu, Sensoryal blok diğer gruplara göre Grup S'de daha çabuk gelişti (p
The comparison of medullary block techniques in cesarean operations
Introduction: Regional anesthesia is highly recommended in cesarean sections because of several advantages. However there is still no definite consensus about the selection of the technique in these operations as spinal and epidural anesthesia have their own advantages and disadvantages. In recent years, combined spinal-epidural (CSE) technique is developed in order to use the advantages and decrease the disadvantages of both techniques. This study is planned to compare the effects of these three regional anesthesia techniques on maternal morbidity, quality of anesthesia and Apgar scores. Methods: 150 cases were randomly divided as spinal (Group S), epidural (Group E), and CSE (Group CSE) groups, Bupivacaine 0,5% was administered intraspinally 12,5 mg to Group S and 5 mg to Group CSE and 50 mg + 15 mg epidurally to Group E and Group CSE. In all groups, systolic arterial pressure, heart rate (HR), sensorial block level, the quality of anesthesia and motor block, postoperative nausea, vomiting, shivering, headache and Apgar scores of newborn on 1st and 5* minutes were recorded. Results: Systolic arterial pressure and HR were stable in Group E but a decrease was observed in Group S on 4* minute and in Group CSE on 7th minute, Sensorial block developed faster in Group S (p