Hasan Kamil SUCU, Füsun DEMİRÇİVİ, Şevket TEKTAŞ, Hamdi BEZİRCİOĞLU

Lomber disk hernilerinde lezyon özellikleri ve semptomatoloji ilişkisi

Amaç: Bu çalışmada amaç lomber sendromlu hastalarda herniye disklerin özellikleri ile hastaların prezantasyonu arasındaki ilişkileri inceleyerek özellikle atipik vakalar için klinisyenin hasta hakkında karar vermesine yardımcı olabilmekti. Yöntem: 1083 lomber disk operasyonunun dosyaları retrospektif olarak tarandı. Hastaların verileri istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: 1083 operasyonun 979'u ilk operasyon olup 424'ü kadın, 555'i erkekdi. Yaş ortalaması 42 idi. En sık rastlanan disk seviyesi L4-L5 (%62) idi. Contained herniasyon %54 oranında saptandı. Semptomlar içinde Nörojenik Kladikasyo varsa, lomber disk hernisine eşlik eden lomber dar kanal ve üst seviye lomber disk herniasyonu saptanması artıyordu. Tek taraflı bacak ağrısı varsa, lomber dar kanal, üst lomber lezyon, bilateral-orta hat lezyonu ve multiseviye lezyon saptanma oranları azalıyordu. Sonuç: Hastanın yaş, cins ve semptom özellikleri, lomber disk herniasyonunun lokalizasyonu, seviyesi ve eşlik eden patolojiler hakkında bize bilgi sağlayabilmektedir.

Objectives: The purpose of this study was to evaluate the relations his between the features of herniated discs in the patients with lumbar syndrome and the symptomatology which may help the clinician in making a decision about atypical cases. Methods: The files of 1083 operations scanned retrospectively. The data of the patients were evaluated statistically. Results: 979 of the 1083 were first operation for the patients. There were 424 females (43%) and 555 males (57%). The average age of the patients was 42 years. The most frequent disc level was L4-L5 (62%). The proportion of L4-L5 discopathics was 62%; L5-S1 discopathies was 30%. Contained herniation was 62%. When neurogcnic claudication exists, the proportions of disc herniations accompanying lumbar spinal stenosis and high-level lumbar disc herniations were higher. When unilateral leg pain exists, the proportions of lumbar spinal stenosis, high-level lumbar lesions, multi level lesions and bilateral-median lesions were low. Conclusion: Age, sex and symptom features of the patient can provide us some information about localization, level and accompanying pathologies of disc herniation.

PDF

___

1. Urinary Tract Infection center. http://www.urinary-tract-infection.com/who-urinary.html.
2. Plorde JJ. Urinary tract infections. In: Ryan KJ (eds). Sherris Medical Microbiology. 3 th ed, Appleton &lange, Notwalk, Connecticut 1994:775-781.
3. Ulusoy S. Hangi infeksiyon, hangi bakteriler, Antimikrob Tedavi Ball 1997: 1;1
4. Jawetz E, Melnick JL, Adelberg ED, Brooks GF, Butel Js, Ornston. in:Medical Microbiology, 20 th ed. appeton & lange, Norwalk, Connecticut, 1995: 634-635.
5. Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenbcrgcr PC, Winn WC. Color Atlas and Textbook oj'Diagnostic-Microbiology, 4th ed, Lippincott, Philadelphia. 1992: 77-79,126-167
6. Tuncer İ. Antibiyotik direnç mekanizmaları, XXIX. Türk Mikrobiyoloji Kongresi, Antalya 2000: 213-219
7. Urinary Tract Infection, http://morehead.org/wellconnected/doc 36.html.
8. Arslantürk A, Yousefı Rad A, Namhkaya M. İdrar kültürlerinden izole edilen E.coli suşlarının bazı antibiyotiklere direnç durumu,
9. Turk Klinik Mikrobiyoloji ve infeksiyon Hastalıkları Kongresi, Antalya 1999: 213 9. İlhan F, Palabıyıkoğlu İ, Bengisun JS. Escbeıicbia coli suşlarında direnç profilinin değerlendirilmesi, XXIX. Türk Mikrobiyoloji Kongresi, Antalya, 2000: 380
10. Ayaz C, Boşnak V, Mendeş H, Hoşoğlu S, Geyik F: İdrar kültürlerinden izole edilen bakteriler ve antibiyotik duyarlılıkları, XXVIII. Türk. Mikrobiyoloji Kongresi, Antalya 1998.
11. Isenberg HD. Clinical Microbiology Procedures Handbook. American Society for Microbiology 1325 Massachusetts Avenue, N.W. Washington, DC. 1992: 5.1.1- 5.1.14-1.19.1-1.19.60
12. Appelbaum PC, Stavitz J, Bentz MS, Von Kuster LC. Four methods for identification of Gram-negative nonfermenting rods: Organisms more commonly encountered in clinical specimens. / Clin Microbiol 1980; 12: 271-8.
13. NCCLS. Performance standards for antimicrobial disk susceptibility tests, 4th ed. Approved standard M2-A4. NCCLS, Villanova, Pa. 1990.
14. Çiftçi S, Keskin F, Katırcıoğlu İ, Karadenizli A, Bingöl R. İdrar kültürlerinden izole edilen Escherichia coli suşlarının antibiyotiklere invitro duyarlıkları, XXVIII. Türk Mikrobiyoloji Kongresi, Antalya 1998.
15. Birengel S, Koİcu Z, Kurt H, Tekeli E. Üriner sistem etkeni olan Gram negatif bakterilerin çeşitli antibiyotiklere duyarlıkları, 9. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve infeksiyon Hastalıktan Kongresi, Antalya 1999: 233
16. Erayman İ, Erayman B, Türkarıbaş E. İdrar örneklerinden izole edilen Gram negatif bakterilerin antibiyotik duyarlılıkları, ANKEM Deıg , 2001: 15 (2):164
17. Eraç B, Hoşgör M: İdrar yolu infeksiyonlarından izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniac suşlarında beta-laktam direncinin araştırılması, XXIX Türk Mikrobiyoloji Kongresi, Antalya 2000:373
18. Özkütük A, Esen N, Yapar N, Şengönül A, Yuluğ N: İdrar kültürlerinden izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere direnç durumları, 9. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi, Antalya 1999: 214
19. Antimicrobial resistance patterns among aerobic Gram-negalif bacilli isolated from patients in intensive care units, http://www.antibiotic.ru/eng/ar/ aerobic.shtml.
20. Mclendon Clinical Laboratories, Antimicrobial susceptibility of aerobic bacteria. http://www.pat.hologyunc.edu/labs/Antibiogram/data icu.htm.
21. Demirci M, Cicioğlu Andoğan B, Arda M. Poliklinik hastalarının idrar kültürlerinden izole edilen Gram negatif çomakların antibiyotiklere duyarlılığı, ANKEM Deıg, 2000: 14 (4): 576
22. Altoparlak Ü, Özbek A, Aktaş F. Üriner sistem infeksiyonlarından izole edilen bakterilerin çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları, ANKEM Deıg 2001: 15(2): 161
23. Kaya D, Şahin İ, Öksüz Ş, Ertör O. Üropatojen Escherichia coli suşlarının siprofloksasin ve timetoprim sulfametoksazole duyarlıklarının araştırılması, ANKEM Deıg 2001: 15(2): 163
24. TÜrkay S, Baskın E, Törel A, Öz U, Gültekin A, Bakıcı MZ. Üriner infeksiyonlan olan çocuklardan izole edilen bakteriler ve bazı antibiyotiklere duyarlıkları, XXl'lI Türk Mikmbiyoloji Kongnsi, Antalya 1996: 218
25. Öncül O, Emekdaş G, Altunay H, Sezer O, Çavuşlu Ş. Yatan hastalardan izole edilen mikroorganizmaların 1999 yılı analizi, XXIX. Türk Mikmbiyoloji Kongnsi, Antalya, 2000: 400