PERİFERİK SİNİR YARALANMALARI VE CERRAHİ SONUÇLARI

Periferik sinir yaralanmaları (PSY) önemli sakatlık nedenidir. PSY genelde ateşli silah yaralanmaları, penetran ve künt travmalar sonucunda meydana gelmektedir. PSY’de kısmi kesilerde iyileşme görülmesine karşın, tam kesilerde iyileşme daha nadir olur ve bu vakalar cerrahi operasyona adaydır. Birçok çalışmada cerrahi müdahalenin şekli ve cerrahi zamanlamada farklılıklar görülmektedir. PSY’de farklı cerrahi prosedürler mevcuttur. Electromyelography (EMG) bulguları tanı ve takipte önemli olup bu konuda yol göstericidir. Bu araştırmada, İnönü Üniversitesi Beyin Cerrahisi kliniğinde periferik sinir travması nedeniyle cerrahi operasyon yapılmış olan hastaların uzun dönem klinik sonuçları ile literatüre katkısı olacak bir çalışma yapılmıştır. PSY nedeniyle cerrahi operasyon yapılan 15 hasta; yaş, cinsiyet, travma türü, ameliyat öncesi ve sonrası EMG bulguları, ameliyat öncesi ve sonrası nörolojik muayene sonuçları açısından değerlendirildi. İstatistik analizlerde Pearson Ki-kare testleri kullanıldı. İstatistiksel olarak p<0,05 çıkan sonuçlar anlamlı kabul edildi. Analizlerde IBM SPSS Statistics 26.0 programı kullanıldı. Sonuç olarak; PSY’lerinde bir yılı aşan tedavi edilmemiş hastalarda iyileşme oranı düşük olsa da çalışmamızda bu oran daha yüksek çıkmıştır. Bundan dolayı, travma sonrası süreye bakılmaksızın tüm hastalara cerrahi müdahale önermekteyiz.
Anahtar Kelimeler:

EMG, Periferik sinir, Travma

Peripheral Nerve Injuries And Surgery Results

Peripheral nerve injuries (PNI) are major causes of disability. PNI generally occurs as the result of firearm injuries, penetrating and blunt traumas. Although improvement is seen in partial incisions of PNI, recovery is rare in complete incisions and these cases are candidates for surgical operation. Differences about the type of surgical intervention and the timing of the surgery are seen in many studies. There exists different surgical procedures in PNI. Electromyelography (EMG) findings are important in diagnosis and follow-up, and guide this issue. In this research, a study that will contribute to the literature with the long-term clinical results of patients who underwent surgery for peripheral nerve trauma at the Inonu University Neurosurgery Clinic has been made. 15 patients who underwent surgery for PNI were evaluated according to; age, gender, type of trauma, pre- and postoperative EMG findings, pre- and postoperative neurological examination results. Pearson Chi-square tests were used for statistical analysis. Statistically, p <0.05 results were considered significant. IBM SPSS Statistics 26.0 program was used for analysis. As the result; although the recovery rate in patients with PNI more than 1 year is low, this rate was higher in our study. Therefore, we recommend surgical intervention to all patients regardless of the post-traumatic period.

___

  • Baysefer, A., İzci, Y., Akay, K. M., Kayalı, H., Timurkaynak E. (2004). Surgical outcomes of ulnar nerve lesions in children. A retrospective clinical study. Pediatric Neurosurgery, 40(3), 107-11.
  • Damien, P. K., Christian, F . (2020). Restoration of Neurological Function Following Peripheral Nerve Trauma, International Journal of Molecular Sciences, 21(5), 1808.
  • Daneyemez, M., Solmaz, I., İzci, Y. (2005). Prognostic factors for the surgical management of peripheral nerve lesions. The Tohoku Journal of Experimental Medicine, 205(3), 269-75.
  • Ertem, K., Denizhan, Y., Yoloğlu, S., Bora, A. (2005). The effect of injury level, associated injuries, the type of nerve repair, and age on the prognosis of patients with median and ulnar nerve injuries. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 39(4), 322-327.
  • Garozzo, D., Ferraresi, S., Buffatti, P. (2004).Surgical treatment of common peroneal nerve injuries: Indications and results. A series of 62 cases. Journal of Neurosurgical Sciences, 48(3), 105-112.
  • Gezercan, Y., Menekşe, G., Ökten, İ. A., Arslan, A., Özsoy K. M., Ateş, T., … Güzel, A. (2016). The Outcomes of Late Term Surgical Treatment of Penetrating Peripheral Nerve Injuries. Turkish Neurosurgery, 26(1), 146-52.
  • Horteur, C., Forli, A., Corcella, D., Pailhe, G., Lateur, G., Saragaglia, D. (2019) Short- and long-term results of common peroneal nerve injuries treated by neurolysis, direct suture or nerve graft. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 29(4), 893–898.
  • Koller, R., Rath, T., Benditte, H., Klepetko, H., Eberhard, D., Millesi, H. (1998). Results of restoration of continuity in peripheral nerves in childhood and adolescence. Handchirurgie · Mikrochirurgie · Plastische Chirurgie, 30(2), 109-115.
  • Kuran, İ., Özcan, H., Kuran, B., Aydın, H. (1995). The surgical approach to peripheral nerve repair. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 29, 37-40.
  • Noble, J., Munro, C. A., Prasad, V. S., Midha, R. (1998). Analysis of upper and lower extremity peripheral nerve injuries in a population of patients with multipl injuries. Journal of Trauma, 45(1), 116-122.
  • Rochkind, S., Filmar, G., Kluger, Y., Alon, M. (2007). Microsurgical management of penetrating peripheral nerve injuries: Pre, intra- and postoperative analysis and results. Acta Neurochirurgica Supplement, 100, 21-24.
  • Seçer H. I., Daneyemez M., Gönül E., İzci Y. (2007). Surgical repair of ulnar nerve lesions caused by gunshot and shrapnel: results in 407 lesions. Journal of Neurosurgery, 107(4), 776-83.
  • Seçer H. I, Daneyemez M., Tehli O., Gönül E., İzci Y. (2008).The clinical, electrophysiologic, and surgical characteristics of peripheral nerve injuries caused by gunshot wounds in adults: a 40-year experience. Surgical Neurology, 69(2), 143-52.
  • Taylor, C. A, Braza, D., Rice, J. B., Dillingham, T. (2008).The incidence of peripheral nerve injury in extremity trauma. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, 87(5), 381-385.
  • Topuz, A. K., Eroğlu, A., Atabey, C., Çetinkal, A. (2013). Surgical treatment outcomes in peripheral nerve lesions due to gunshot injuries: Assessment of 28 cases. Ulus Travma Acil Cerrahi Dergisi, 19(3), 235- 40.
  • Topuz, A. K., Eroğlu, A., Atabey, C., Göçmen, S., Kutlay, M., Demircan, M. N. (2011). Periferik sinir yaralanmalarında geç dönem cerrahi tedavi sonuçlarımız. Türk Nöroşirürji Dergisi, 21(1), 8-13.
İnönü üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2013
  • Yayıncı: inönü üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Üniversite Öğrencilerinin Beslenme Alışkanlıklarının Değerlendirilmesi: KOVID-19 Pandemisi Sırasında Kesitsel Bir Çalışma

Funda Pınar ÇAKIROĞLU, Zeynep UZDİL, Seda KAYA

ANİ İŞİTME KAYIPLI HASTALARDA RUTİN HEMOGRAM İÇİNDEKİ İNFLAMATUAR MARKIRLARIN PROGNOZA ETKİSİ

Deniz Uğur CENGİZ, Mehmet TAN, Tuba BAYINDIR, Oğuz KARAKAŞ

DAİMİ RESTORATİF MATERYAL OLARAK KULLANILAN GÜÇLENDİRİLMİŞ CAM İYONOMER SİMANLARIN MAKASLAMA BAĞLANMA DAYANIMLARI,MİKROSIZINTI VE BASMA DAYANIMLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Seda Nur KARAKAŞ, Hacer TURGUT

HEMŞİRELİK ÖĞRENCİLERİNİN HEMŞİRELİK İMAJINA YÖNELİK ALGILARI İLE AKADEMİK MOTİVASYONLARI ARASINDAKİ İLİŞKİNİN İNCELENMESİ

Dilan DENİZ AKAN, Cansu KOŞAR, Esin SEVGİ DOĞAN, Simge YILDIZ, Gülçin GÖKTAŞ, Sezgi ÇINAR PAKYÜZ

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDEN İZOLE EDİLEN PSEUDOMONAS AERUGİNOSA SUŞLARININ ANTİBİYOTİKLERE DUYARLILIKLARI

Esra ERDOĞAN, Mehmet Mustafa ERDOĞAN, Leman ACUN DELEN

ÜNİVERSİTE ÖĞRENCİLERİNİN BESLENME ALIŞKANLIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ: KOVİD-19 PANDEMİSİ SIRASINDA KESİTSEL BİR ÇALIŞMA

Zeynep UZDİL, Seda KAYA, Funda Pınar ÇAKIROĞLU

UROTENSİN II’NİN İNSAN OSTEOBLAST HÜCRELERİNDE ENFLAMASYONLA İLİŞKİLİ ROLÜ

Menderes Yusuf TERZİ, Hamza Malik OKUYAN, Aydıner KALACI, Gülay GÜLBOL DURAN

PANDEMİ SÜRECİNDE HEMŞİRELİK ÖĞRENCİLERİNİN AKADEMİK ERTELEME DAVRANIŞLARI İLE STRES DÜZEYLERİ ARASINDAKİ İLİŞKİ

Hanife DURGUN, Ayşe Betül AVCI, Betül KALYONCUOĞLU

HEMODİYALİZ TEDAVİSİ ALAN BİREYLERİN KİŞİLER ARASI TARZ VE SOSYAL İYİ OLMA DÜZEYLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Ayşe İNEL MANAV, Ejdane COŞKUN

HASTANEDE YATAN YAŞLI BİREYLERİN BAKIM BAĞIMLILIKLARI, HEMŞİRELİK BAKIMI İLE İLGİLİ DEĞERLENDİRMELERİ VE ARASINDAKİ İLİŞKİ

Esra ÖZBUDAK, Ayşegül OKSAY ŞAHİN