Göknil BOYRAZ, Dilek YILDIZ, Berna EREN FİDANCI

Tuvalet Eğitimi İle İlgili Güncel Yaklaşımlar ve Hemşirelik Uygulamaları

Tuvalet eğitimi, küçük çocukları olan aileleri etkileyen gelişimsel bir görevdir. Sağlıklı çocukların büyük çoğunluğu 18-24 ay arasında, mesane ve bağırsak sfinkterlerinin fiziksel kontrol yeteneğinin kazanılması nedeniyle tuvalet eğitimine başlanması için hazırdır. Sağlıklı çocuklar tuvalet eğitimini tıbbi uygulama gerektirmeden kazanmaktadır. Çeşitli tuvalet eğitimi yöntemleri bulunmaktadır. Psikolojik olgunluk, çevresel uyarılara cevap ve anlama yeteneği ile hazır oluşluk için içsel motivasyonun değerlendirildiği Brazelton’un çocuk merkezli yaklaşımı en sık kullanılan yöntemdir. Her aile ve çocuk eşsizdir, tuvalet eğitimine başlamak için ideal zaman ve eğitim yöntemleri birbirinden farklıdır. Ailelerin bu konuda uygun rehberliğe ihtiyaçları olmaktadır. Pediatri hemşireleri aileleri tuvalet eğitimi hakkında eğitecek en uygun kişilerdir. Yaşamın ilk yıllarında sık olan sağlık kontrolleri esnasında pediatri hemşireleri çocuğun mizacını, ailenin baş etme yeteneğini, çocuk yetiştirme yöntemlerini değerlendirebilir. Böylece her çocuk ve aile için bireysel tuvalet eğitimi teknikleri hakkında eğitim ve rehberlik verebilir. Bu derlemede, tuvalet eğitim yöntemleri, çocukların tuvalet eğitimine hazır oluşluk işaretleri, eğitim uygulama basamakları ve hemşirelik uygulamaları incelenmiştir.

Anahtar Kelimeler:

Tuvalet Eğitimi İle İlgili Güncel Yaklaşımlar ve Hemşirelik Uygulamaları

PDF

___

1. Vermandel A, Kamper MV, Van Gorp C, Wyndaele J. How to toilet healthy children? A review of the literatüre. Neurourol Urodyn 2008; 27: 162-6.
2. Choby BA, George SA. Toilet training. Am Fam Physician 2009;78 (9): 1059-64.
3. Mota DM, Barros AJ.ToilettTraining: Methods, parental expectations and associated dysfunctions. Journal de Pediatria 2008; 84 (1 ): 9-17.
4. Kiddoo DA.Toilet training children: When to start and how to train. CMAJ 2012;184 (5): 511-12.
5. Horn IB, Brenner R,Rao M, Cheng TL.Beliefs about the appropriate age for initiating toilet training: Are there racial and socioeconomic differences? J Pediatr 2006;149: 165-8.
6- Blum NJ, Taubman B, Nemeth N. Why is toilet training occurring at older ages? A study of factors associated with later training. J Pediatr. 2004;145:107-11.
7. Harney NM, Jostad CM, Le Blanc LA. ,Carr JE. , Castile AJ. İntensive Behavioral Treatment of Urinary İncontinence of Children with Autism Spectrum Disorders: An Archival Analysis of Procedures and Outcomes From an OutpatientClinic. Focus on Autism and Other Developmental Disabilities 2012; 28(1): 26-31
8. Çalışır H, Özvurmaz S, Tuğrul E, Şahbaz M. Annelerin tuvalet eğitimi sırasında kullandıkları yöntemler ile 1-4 yaş arası çocukların altlarını ıslatma durumları. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2011; 14(4): 17-24.
9. Önen S, Aksoy İ, Taşar MA, Bilge YD. Çocuklarda Tuvalet Eğitimini Etkileyen Faktörler. Bakırköy Tıp Dergisi 2012;8(3): 111-5.
10. Koç I, Camurdan AD ,Beyazova U, Ilhan MN, Şahin F. Toilet Training in Turkey: The Factors that Affect Timing and Duration in Different Sociocultural Groups. Child: Care, Healthand Development 2008; 34(4): 475-81.
11. Mota DM, Barros AJD, Matijasevich A, Santoa İS. Longitudinal Study of Sphincter Control in a Cohort of Brazilian Children. Jornal de Pediatria. 2010; 86(5): 429-34.
12. Mota DM, Barros AJD. Toilet training : situation at 2 years of age in a birth cohort. Jornal de Pediatria.2008; 84 (5): 455-62.
13. Klassen TP, Kiddoo D, Lang ME,Friesen C, Russel K, Spooner C,Vandermeer B. The effectiveness of different methods of toilet training for bowel and bladder control. Evidence Report/Technology Assessment Number 147. Agency for Healthcare Research and Quality, U.S. Department of Health and Human Services. Üniversity of Alberta Eveidence-based Practice Center,Edmonton,Alberta, Canada, 2006.
14. Eryılmaz TE, Tosun A.Obsesif kompulsif bozukluklarda kontrol ihtiyacı. Anadolu Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi 2013;13(1): 121-30.
15. Kinservik MA, Friedhoff MM. (2000). Control ıssues in toilet training. J Pediatr Nurs 2000; 26(3): 267-72.
16. Kaerts N, Hal GV, Vermandel A, Wyndaele J. Readiness signs used to define the proper moment to start toilet training: a review of the literature. Neurourol Urodyn 2012;31: 437-40.
17. Brazelton TB, Christophersen ER, Frauman AC, Gorski PA, Poole JM, Stadtler AC, Wright CL.Instruction, timeliness, and medical influences affecting toilet training. Pediatrics 1999;103 (6): 1353-8.
18. American Academy of Pediatrics. AAP 2003; Toilet training guidelines for parents.
19. Michel RS.Toilet training.Pediatr Rev 1999;20(7):240-4
20. Canadian Paediatrics Committee. Toilet Learning: Anticipatory guidance with a child –oriented approach. Paediatr Child Health. 2000; 5(6):333-5.
21. Jansson U, Danielson E, Hellström A. Parents experience of their children achieving bladder control. J Pediatr Nurs 2008; 23(6): 471-8.
22.Frauman AC, Brandon DH.Toilet training for child with chronic illness, J Pediatr Nurs 1996;22 (6): 469-72.
23.http://currentnursing.com/nursing_theory/Neuman.html.( Erişim 12.04.2015).
24. Combs-Orme T, Nixon BH, Herrod HG. Anticipatory guidance and early child development: pediatrician advice, parent behaviors, and unmet needs as reported by parents from different backgrounds Clin Pediatr 2011;20(10):1-9.
25. Borowitz SM, Cox DJ, Tam A, Ritterband LM, Sutphen JL, Penberthy JK. Precipitants of constipation during early childhood. Journal of the American Board of Family Medicine 2003; 16(3):213-8.
26. Fonseca EM, Santana PG, Gomes FA, et al. Dysfunction elimination syndrome: Is age at toilet training a determinant? J Pediatr Urol 2011;7:332-5.
27. Özçetin M, Uluocak N,Yılmaz R,Atılgan D, Erdemir F, Karaaslan E. Okul öncesi çocuklarda idrar kaçırmanın değerlendirilmesi. Çocuk Dergisi 2010; 10(2):75-81.
28. Schonwald A, Sherritt L, Stadtler AL. Factors associated with difficult toilet training. Pediatrics 2004;113:1753-7.
29. Özkan TB, Özgür T. Çocuklarda kronik konstipasyon. Türkiye Klinikleri 2012; 8(1):130-8.
30. Taubman B, Blum NJ, Nemeth N. Stool training refusal: a prospective intervention trageting parental behavior. Arch Pediatr Adolesc Med 2003; 157:1193-6.
31. Taubman B, Blum NJ, Nemeth N. Children who hide while defecating before they have completed toilet training: A prospective study. Arch Pediatr Adolesc Med 2003; 157:1190-2.
32. Jansson UB, Sillen U, Hellström AL. Life events and their impact on bladder control İn children. Journal of Peadiatric Ürology 2006;3:171-7.
33. Colaco M, Johnson K, Schenidor D, Baroe J. Toilet training method is not related to dysfunctional voiding. Clin Pediatr 2012;20(10): 1-5.
34. Gorski PA. Toilet training guidelines: clinicians - the role of the clinician in toilet training. Pediatrics 1999;103(6):1364-6.
35. Gorski PA. Toilet training guidelines: day care providers - the role of the day care provider in toilet training. Pediatrics 1999;103(6):1367-8.
36. Gorski PA. Toilet training guidelines: parents - the role of the parents in toilet training. Pediatrics 1999;103(6):1362-3.