Mehmet Akif YAŞAR, Muhammed DEMİRCİ, Fatma GEDİK, Esef BOLAT

Yoğun Bakımda Bakteriyal ve Viral Menenjitli Hastalarda Serum İyonize Kalsiyum Düzeyi

Amaç: Yapılan çalışmalarda iyonize hipokalseminin yoğun bakım hastalarında mortalite ve APACHE II skoru ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada yoğun bakımda bakteriyal ve viral menenjitli hastalarda serum iyonize kalsiyum (iKAL) düzeyinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışma Yoğun Bakım Ünitesi'nde (YBÜ) menenjit tanısı ile takip edilen 30 hastanın iKAL düzeylerinin, retrospektif olarak değerlendirilmesiyle yapıldı. Hastalar bakteriyal (Grup I) ve viral menenjit (Grup II ) olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular: Grupların demografik verileri, YBÜ'de kalış süreleri ve süperenfeksiyon gelişme süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu. Yoğun bakım ünitesine geldiklerindeki iKAL düzeyleri ve APACHE II skorları, Grup I'de 0.665 ± 0.145 ve 20.8 ± 13.3, Grup II'de 1.052 ± 0,107 ve 28.3 ± 16.4 olarak bulundu ve bu değerler arasındaki farklılıklar istatistiksel olarak anlamlıydı (p

Anahtar Kelimeler:

Yoğun bakım ünitesi, serum iyonize kalsiyum düzeyi, menenjit

Level of Ionized Calcıum In Patients Having Bacterial and Voral Meningitis At Icu

Objectives: The previous studies have been shown that ionized hypocalcemia is related to mortality and APACHE II score. Our goal was to evaluate the levels of serum ionized calcium (iCAL) in patients with bacterial and viral meningitis at ICU. Materials and Methods: 30 patients diagnosed as meningitis syndrome in ICU were reviewed retrospectively for their levels of iCAL. The patients were divided into bacterial (Group I) and viral meningitis (Group II) groups. Results: There was no difference in demographic data, treatment periods at ICU and superinfection periods of groups. When they came to ICU, levels of iCAL and APACHE II scores were respectively 0.665 ± 0.145 and 20.8 ± 13.3 in group I and 1.052 ± 0.107 and 28.3 ± 13.3 in group II. The statistical difference between two groups was significant (p

Keywords:

-,

PDF

___

King R, Cooney RN. Hypocalcemia and hypercalcemia. In: Fink MP, Abraham E, Vincent JL, Kochanek PM (editors). Textbook of Critical Care, 5th Ed., Elsevier Saunders, 2005: 79-81.
Desai TK, Carlson RW, Geheb MA. Prevalence and clinical implications of hypocalcemia in acutely ill patients in a medical intensive care setting. Am J Med 1988; 84: 209-314.
Zaloga GP. Hypocalcemia in critically ill patients. Crit Care Med, 1992; 20: 251-262.
Çelik İ, Özden M, Kılıçoğlu A, et al. Yüz yirmi bir menenjit olgusunun retrospektif olarak değerlendirilmesi. Klimik dergisi 2003; 16: 11-14.
Bloch KC, Kaiser AB. Central nervous system infections. In: Fink MP, Abraham E, Vincent JL, Kochanek PM (editors). Textbook of Critical Care, 5th Ed., Elsevier Saunders, 2005: 1295-1308.
Chernow B, Zaloga G, McFadden E, et al. Hypocalcemia in critically ill patients. Crit Care Med 1982; 10: 848-851.
Carlstedt F, Lind L, Rastad J, et al. Parathyroid hormone and ionized calcium levels are related to the severity of illness and survival in critically ill patients. Eur J Clin Invest 1998; 28: 898 903.
Hastbacka J, Pettila V. Prevalence and predictive value of ionized hypocalcemia among critically ill patients. Acta Anaesthesiol Scand 2003; 47: 1264-1269.
Köksal İ, Çakar N, Arman D (editörler). Yoğun Bakım İnfeksiyonları, Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi, 2005: 467-519.
Hussein AS, Shafran SD. Acute bacterial meningitis in adults. A 12-year review. Medicine 2000; 79: 360-368.
Burman LA, Norrby R, Trofilors B. Invasive pneumococcal infections: incidence, predisposing factors and prognosis. Rev Infect Dis 1985; 7: 133-142.
Bruyn GA, Kremer HP, de Marries S, et al. Clinical evaluation of pneumococcal meningitis in adults over a twelve year period. Eur Clin Microbiol Infect Dis 1989; 8: 695-700.
Karakartal G, Günhan C, Büke M. 1974-1986 yılları arasında İzmir ve çevresindeki menenjit olguları. İnfeksiyon Dergisi 1987; 1: 1-9.
Ladenson JH, Lewis JW, Boyd JC. Failure of total calcium corrected for protein, albumin and pH to correctly assess free calcium status. J Clin Endocrinol Metabol 1978; 46: 986-993.