Semra TÜRKOĞLU, Funda Gülcü BULMUŞ, Arzu PARMAKSIZ, Yusuf ÖZKAN, Ferit GÜRSU

Metabolik Sendromlu Hastalarda Paraoksonaz 1 ve Arilesteraz Aktivite Düzeyleri

Amaç: İnsülin rezistansına bağlı gelişen metabolik değişikliklerden kaynaklanan oksidatif stresin metabolik sendromun komplikasyonlarının oluşmasına katkıda bulunduğuna dair güçlü deliller bulunmaktadır. Yüksek-dansiteli lipoprotein (HDL) ile ilişkili antioksidan bir enzim olan Paraoksonaz (PON1) aktivitesindeki azalmanın dislipidemi, diabetes mellitus, ilerlemiş yaş, hipertansiyon, düşük HDL ve artmış oksidatif stresle ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı; serum PON1 aktivite düzeyleri ile metabolik sendrom tanı kriterleri arasındaki ilişkinin incelenmesi ve PON1 aktivite değişikliğinin metabolik sendromun bir parçası olup olmadığının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Fırat Tıp Merkezi Endokrinoloji Kliniğinde metabolik sendrom tanısı almış 45 hasta ve 45 sağlıklı kontrol dahil edildi. Serum Paraoksonaz (PON1) ve Arilesteraz (ARE) aktivite düzeyleri ile total kolesterol, trigliserid, düşük dansiteli lipoprotein (LDL), yüksek dansiteli lipoprotein (HDL), çok düşük dansiteli lipoprotein (VLDL), glukoz, insülin, ürik asit, C-peptit, aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferaz (ALT) ve gama glutamil transferaz (GGT) ile hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct), trombosit (PLT) düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Metabolik sendromlu hastalarda serum PON1 aktivite düzeyleri metabolik sendromlu olmayan bireylerdeki serum PON 1 aktivite düzeylerine göre anlamlı olarak daha düşük (p

Anahtar Kelimeler:

Metabolik Sendrom, Paraoksonaz, Arilesteraz

Paraoxonase 1 and Arylesterase Activity Levels in Patients With Metabolic Syndrome

Objectives: There is strong evidence that oxidative stress caused by metabolic changes due to insulin resistance contribute to the complications of metabolic syndrome. The decreased activities of Paraoxonase (PON1), an antioxidant enzyme closely associated with high-density lipoprotein (HDL), has been shown to be related with dyslipidemia, diabetes mellitus, advanced age, hypertension, low HDL and increased oxidative stress. The aim of this study is to investigate the relation between serum PON1 activity levels and metabolic syndrome diagnostic criteria and to examine whether PON1 activity changes is a part of metabolic syndrome or not. Material and Methods: Forty-five metabolic syndrome patients diagnosed in Fırat Clinical Medicine Center Endocrinology Clinics and forty-five healty control subjects were included into the study. Serum levels of PON1 and ARE activities and total cholesterol, triglyceride, low density lipoprotein (LDL), high density lipoprotein (HDL), very low density lipoprotein (VLDL), glucose, insulin, uric acid, C-peptid, aspartat aminotransferase (AST), alanin aminotransferase (ALT), gamma glutamyl transferase (GGT), hemoglobin (Hb), hematocrite (Hct), platelet (PLT) were measured. Results: Serum PON1 activity levels were found to be significantly lower (p

Keywords:

-,

PDF

___

Işıldak M, Güven GS, Gürlek A. Metabolik sendrom ve insülin direnci. Hacettepe Tıp Dergisi. 2004; 35: 96-99.
Görpe U. Metabolik sendrom. Diabetes Mellitus Sempozyumu. 1997; 47-51.
Shulman GI. Cellular mechanisms of insulin resistance. J Clin Invest. 2000; 106: 171-176.
Azarsız E, Sönmez EY. Paraoksonaz ve klinik önemi. Türk Biyokimya Dergisi. 2000; 25: 109-119.
Mackness MI, Mackness B, Durrington PN, Connely PW, Hegele RA. Paraoxonase: biochemistry, genetics and relationship to plasma lipoproteins. Cur Opin Lipid. 1996; 69-76.
Mackness MI, Arrol SI, Mackness B, Durrington PN. Allo- enzymes of paraoxonase and effectiveness of high density lipoproteins in protecting low density lipoprotein against lipid peroxidation. Lancet. 1997; 349: 851-852.
Özdin M, Gürsu MF. Koroner kalp hastaları ile çeşitli risk faktörlerini taşıyan bireylerde paraoksonaz 1 ve arilesteraz aktiviteleri ile fenotiplerinin araştırılması. Uzmanlık Tezi, Elazığ: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyokimya ve Klinik Biyokimya Anabilim Dalı, 2003.
Li WF, Costa LG, Furlong CE. Serum paraoxonase status: A major factor in determining resistance to organophosphates. J Toxicol Environ Health. 1993; 40: 337-346.
Gürsu M.F, Özdin M. Sigara içenlerde serum paraoksonaz (PON1) aktiviteleri ile malondialdehit düzeylerinin araştırılması. Fırat Tıp Dergisi. 2002; 7: 732-737
Aslan M. 2003. Metabolik sendrom kılavuzu. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği. 1-13.
Juretic D, Tadijanovic M, Rekic B ve ark. Serum paraoxonase activities in hemodialyzed uremic patients: cohort study. Croat Med J. 2001; 42: 146-150.
Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA ve ark. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle- aged men. JAMA. 2002; 288: 2709-2716.
Yavuz D, Deyneli O, Yüksel M ve ark. Tip 1 diyabetik hastalarda serum paraoksonaz aktivitesinin endotel fonksiyonu ile ilişkisi. Turkish Journal of Endocrinology and Metabolism. 2003; 7: 22.
Senti M, Tomas M, Fito M ve ark. Antioxidant paraoxonase 1 activity in the metabolic syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88: 5422-5426.
Sutherland WH, Walker RJ, Jong SA, Van Rij AM. Reduced postprandial serum paraoxonase activity after a meal rich in used cooking fat. Arteroscler Thromb Vasc Biol. 1999; 19: 1340-1347.
DeFronzo RA. Pathogenesis of type 2 diabetes: metabolic and molecular implications for identifying diabetes genes. Diabetes. 1997; 5: 177-269.
Maritim AC, Sanders RA, Watkins JB. Diabetes, oxidative stress, and antioxidants: a review. J Biochem Mol Toxicol. 2003; 17: 24- 38.
Mackness MI, Arrol S, Abbott CA, Durrington PN. Protection of low-density lipoprotein aganist oxidative modification by high- density lipoprotein associated paraoxonase. Aterosclerosis. 1993; 104: 129-135.
Aviram M, Rosenblot M, Bisgaier CL. Paraoxonase inhibits high density lipoprotein oxidation and preserves its functions. A possible peroxidative role for paraoxonase. J Cin Invest. 1998; 101: 1581-1590.
Onat A, Sarı İ, Hergenç G ve ark. Türk Erişkinlerinde Kalp-damar Risk Faktörü Olarak Gama Glutamiltransferaz: Metabolik Sendrom ve Öğelerinin Güçlü Bir Belirteci, Koroner Hastalık Riski İçin Bir Gösterge. Türk Kardiyoloji Derneği Arş. 2004; 32: 1.
Champe PC, Harvey RA. Lippincott's Illustrated reviews serisinden. Tokullugil A, Dirican M, Ulukaya E (Çeviren). İstanbul: Nobel, 1997: Diyetle alınan lipidlerin metabolizması.
Kabul Tarihi:21.03.2008