El Parmaklarının Yanığa Bağlı Fleksiyon Kontraktürlerinin Lateral Parmak Flebi ile Onarımı

Amaç: Bu klinik çalışmada el parmaklarında yanığa bağlı oluşan fleksiyon kontraktürlerinin lateral parmak flebi ile onarımı ve sonuçları tartışılmaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu yöntem ile 9 hastanın 16 parmağına fleksiyon kontraktürü onarımı ameliyatı yapıldı. Flep verici alanlarının hepsi tam kalınlıkta deri grefti ile onarıldı. Her bir parmak için tek flep kullanıldı. Ameliyattan sonraki 15 gün boyunca 3 hastada (6 parmak) k-teliyle, 6 hastada (10 parmak) alçı ile immobilizasyon sağlandı. Hastalar ortalama 21 ay takip edildiler. Bulgular: Hiçbir vakada kısmı veya total flep kaybı olmadı. Ameliyatlardan sonra tatminkar bir parmak hareket açıklığı elde edildi. Damar-sinir paketinde kısalma olan vakalarda tam açılma yapılamadı. Hastaların takiplerinde flep veya greft kontraksiyonuna bağlı nüks görülmedi. Sonuç: El parmaklarının fleksiyon kontraktürlerinin onarımında lateral parmak fleplerinin kullanımının güvenli ve etkili olduğu gözlemlendi.©2008, Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi

Anahtar Kelimeler:

Fleksiyon kontraktürü, yanık, lateral parmak flebi

Treatment of Postburn Fleksion Contractures of the Finger Using Laterodigital Flap

Objective: In this clinical study, repair of postburn flexion contracture of finger by laterodigital flap is described. Materials and Methods: 9 patients (16 fingers) were treated with this method. The flap donor sites were closed full skin grafting in all cases, using a single flap for one finger. The fingers were immobilized using k-wire in 3 cases (6 fingers) and plaster in 6 cases (10 fingers) for 15 days later operations. The mean follow- up period was 21 months. Results: Any of the cases were not obserwed partially or totally flap necrosis. Active range of motion (ROM) was obtained satisfoctary later of operations. Incomplete success was obtained in cases that had shortness in their digital neurovascular bundles. No recurrence was seen due to flap and graft contracture during following of patients. Conclusion: We concluded that, lateral finger flap could be used safely and effectively to repair of flexion contracture of finger. ©2008, Firat University, Medical Faculty

Keywords:

-,

PDF

___

Bruser P, Poss T, Larkin G. Results of proximal interphalangeal joint release for flexion contractures: midlateral versus palmar incision. J Hand Surg 1999; 24A: 288-294.
Scotland AD, Morris AM. The trapezoid flap for the correction of burn scar contractures. Br J Plast Surg 1983; 36: 291-294.
Matthews RN, Morgan BD. Multiple seagull flaps for digital contractures in electrical burns. Br J Plast Surg 1987; 40: 47-51.
Wright PE. Acut hand injuries. In: S.T. Canale (Editor). Campbell’s operative orthopaedics. Ninth edition, Mosby, New York; 1998. 3295-3317.
Stern PJ, Neale HW, Graham TJ, Warden GD. Classification and treatment of postburn proximal interphalangeal joint flexion contractures in children. Hand Surg 1987; 12A : 450-457.
Alexander JW, MacMillan BG, Martel L, Krummel R. Surgical correction of postburn flexion contractures of the fingers in children. Plast Reconstr Surg 1981; 68: 218-226.
Gren DP. Transposition skin flap from the side of a finger. In: Strauch B, Vasconez LO, Hall-Findlay EJ (Editors). Grabb’s encyclopedia of flaps. Boston: Little, Brown and Company; 1990. 916-919.
Acikel C, Peker F, Yuksel F, Ulkur E. Bilateral side finger transposition flaps in the treatment of chronic postburn flexion contractures of the fingers. Ann Plast Surg 2002; 49: 344-349.
Açıkel C, Ülkür E, Bayram İ, Çeliköz B. El parmaklarında Yanığa Bağlı Gelişen Kronik Laterodıgıtal Fleplerle Tedavisi. Türk Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Dergisi 2003; 11: 22-26. Üçlü
Jackson IT, Brown GE. A method of treating chronic flexion contractures of the fingers. Br J Plast Surg 1970; 23: 373-379.
Kabul Tarihi:30.05.2007