Comparison of the Tissue Trauma Markers Following Total Laparoscopic Hysterectomy vs Total Abdominal Hysterectomy

Objective: To compare abdominal and laparoscopic techniques of hysterectomy in terms of the surgery-induced trauma with measuring serum Pentraxin-3 (PTX3) level and neutrophil to lymphocyte ratio (NLR). Materials and Methods: In this study, preoperative and postoperative blood samples were used to compare the change at the level of PTX-3 and NLR in order to evaluate the inflammatory response in 40 patients, of whom, 20 had experienced Total Laparoscopic Hysterectomy (TLH) + Bilateral SalpingoOophorectomy (BSO) and 20 had experienced Total Abdominal Hysterectomy (TAH + BSO). Results: Based on our comparison, change in PTX-3 level in TLH+BSO group 4.5 ng/mL (0.3-18.6) was slightly higher than that of TAH+BSO group 3.0 ng/mL (0.0- 18.1), but the difference was not statistically significant (p =0.429). Likewise, the increase in the NLR in TLH+BSO group 3.5 (1.2-19.4) was slightly higher than that of TAH+BSO group 2.8 (-0.3-8.8), but not to a statistically significant extent (p = 0.114). Conclusion: When we use the inflammatory markers of PTX-3 and NLR, there was no significant difference between the two surgery techniques in terms of degree of tissue trauma. Further studies conducted with inflammatory markers other than PTX-3 and NLR are required to elucidate the choice of surgery technique in similar patients.

Laparoskopik ve Abdominal Histerektomide Doku Travma Belirteçlerinin Karşılaştırılması

Amaç: Pentraxin-3 (PTX-3) seviyesi ve nötrofil/lenfosit oranını ölçerek, cerrahi işlemin neden olduğu doku travması bakımından abdominal ve laparoskopik histerektominin karşılaştırılması. Materyal ve Metod: 20 Total laparoskopikhisterektomi + bilateral salpingoooferektomi (TLH+BSO) ve 20 total abdominal histerektomi + bilateral salpingoooferektomi (TAH + BSO) olmak üzere toplam 40 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalardan operasyon öncesi ve sonrası dönemde kan örnekleri toplanarak Pentraxin-3 (PTX-3) seviyesi ve nötrofil/ lenfosit oranı belirlendi. Elde edilen veriler ile iki grup arasında karşılaştırmalı analizler yapıldı. Bulgular: Yaptığımız analizlerin sonucunda, PTX-3 seviyesindeki değişim TLH+BSO grubunda (4.5 ng/mL (0.3-18.6)) TAH+BSO grubuna göre (3.0 ng/mL (0.0-18.1)) istatistiksel anlam olmamasına rağmen hafif yüksek bulunmuştur (p =0.429). Benzer şekilde, nötrofil/ lenfosit oranındaki artış TLH+BSO grubunda (3.5 (1.2-19.4)) TAH+BSO grubuna göre (2.8 (-0.3-8.8)) )) istatistiksel anlam olmamasına rağmen hafif yüksek bulunmuştur (p = 0.114). Sonuç: İnflamatuar belirteçler olan PTX-3 ve nötrofil/ lenfosit oranı incelendiğinide, iki cerrahi teknik arasında doku travma dereceleri bakımından anlamlı fark gözlenmemiştir. İleride yapılacak olan PTX-3 ve nötrofil/ lenfosit oranı dışındaki inflamatuar belirteçlerin değerlendirilmesi benzer hastalarda cerrahi teknik seçimini aydınlatmaya katkı sağlayacaktır.

Kaynakça

1. Committee Opinion No. 701 Summary: Choosing The Route Of Hysterectomy For Benign Disease. Obstet Gynecol. 2017;129(6):1149-1150. doi:10.1097/AOG.0000000000002108

2. Alanbay I., Kıncı MF, Kıncı Ö.Ş. In: Terapötik Jinekolojik Prosedürler: Histerektomi, Myomektomi. Modern Tıp Kitabevi, Bölüm 94; 2019:1373-1393.

3. Total abdominal hysterectomy. AORN J. 2017;105(3):P10-P12. doi:10.1016/S0001-2092(17)30120-5

4. Choosing the route of hysterectomy for benign disease. Obstet Gynecol. 2009;114(5):1156-1158. doi:10.1097/AOG.0b013e3181c33c72

5. Candiani M, Izzo S. Laparoscopic versus vaginal hysterectomy for benign pathology. Curr Opin Obstet Gynecol. 2010;22(4):304-308. doi:10.1097/GCO.0b013e32833beab9

6. Doni A, Michela M, Bottazzi B, et al. Regulation of PTX3, a key component of humoral innate immunity in human dendritic cells: stimulation by IL-10 and inhibition by IFN-gamma. J Leukoc Biol. 2006;79(4):797-802. doi:10.1189/jlb.0905493

7. Manfredi AA, Rovere-Querini P, Bottazzi B, Garlanda C, Mantovani A. Pentraxins, humoral innate immunity and tissue injury. Curr Opin Immunol. 2008;20(5):538-544. doi:10.1016/j.coi.2008.05.004

8. Roxburgh CSD, McMillan DC. Role of systemic inflammatory response in predicting survival in patients with primary operable cancer. Futur Oncol. 2010;6(1):149-163. doi:10.2217/fon.09.136

9. Siwicka-Gieroba D, Malodobry K, Biernawska J, et al. The Neutrophil/Lymphocyte Count Ratio Predicts Mortality in Severe Traumatic Brain Injury Patients. J Clin Med. 2019;8(9):1453. doi:10.3390/jcm8091453

10. Nezhat F, Nezhat C, Gordon S, et al. Laparoscopic versus abdominal hysterectomy. J Reprod Med. 1992;37(3):247‐250.

11. Falcone T, Paraiso MFR, Mascha E. Prospective randomized clinical trial of laparoscopically assisted vaginal hysterectomy versus total abdominal hysterectomy. In: American Journal of Obstetrics and Gynecology. Vol 180. Mosby Inc.; 1999:955-962. doi:10.1016/S0002-9378(99)70667-8

12. Wattiez A, Soriano D, Cohen SB, et al. The learning curve of total laparoscopic hysterectomy: Comparative analysis of 1647 cases. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2002;9(3):339-345. doi:10.1016/S1074-3804(05)60414-8

13. Sandberg EM, Twijnstra ARH, Driessen SRC, Jansen FW. Total Laparoscopic Hysterectomy Versus Vaginal Hysterectomy: A Systematic Review and MetaAnalysis. J Minim Invasive Gynecol. 2017;24(2):206-217.e22. doi:10.1016/j.jmig.2016.10.020

14.Atabekoglu C, Sönmezer M, Güngör M, Aytaç R, Ortaç F, Ünlü C. Tissue trauma in abdominal and laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2004;11(4):467-472. doi:10.1016/S1074- 3804(05)60077-1

15.Oksuzoglu A, Seckin B, Turkcapar AF, Ozcan S, Gungor T. Comparison of tissue trauma after abdominal, vaginal and total laparoscopic hysterectomy. Ginekol Pol. 2015;86(4):268-273. doi:10.17772/gp/2072

16. Ellström M, Bengtsson A, Tylman M, et al. Evaluation of tissue trauma after laparoscopic and abdominal hysterectomy: measurements of neutrophil activation and release of interleukin-6, cortisol, and C-reactive protein. J Am Coll Surg. 1996;182(5):423‐430. Comparison of the Tissue Trauma Markers Following Total Laparoscopic Hysterectomy vs Total Abdominal Hysterectomy Laparoskopik ve Abdominal Histerektomide Doku Travma Belirteçlerinin Karşılaştırılması

17. Demir A, Bige O, Saatli B, Solak A, Saygili U, Önvural A. Prospective comparison of tissue trauma after laparoscopic hysterectomy types with retroperitoneal lateral transsection of uterine vessels using ligasure and abdominal hysterectomy. Arch Gynecol Obstet. 2008;277(4):325-330. doi:10.1007/s00404-007-0485-3

18. Labib M, Palfrey S, Paniagua E, Callender R. The postoperative inflammatory response to injury following laparoscopic assisted vaginal hysterectomy versus abdominal hysterectomy. Ann Clin Biochem. 1997;34(5):543-545. doi:10.1177/000456329703400509

19. Deban L, Russo RC, Sironi M, et al. Regulation of leukocyte recruitment by the long pentraxin PTX3. Nat Immunol. 2010;11(4):328- 334. doi:10.1038/ni.1854

20. Garlanda C, Bottazzi B, Bastone A, Mantovani A. PENTRAXINS AT THE CROSSROADS BETWEEN INNATE IMMUNITY, INFLAMMATION, MATRIX DEPOSITION, AND FEMALE FERTILITY. Annu Rev Immunol. 2005;23(1):337-366. doi:10.1146/annurev.immunol.23.021704.115756

21. Artunc-Ulkumen B, Pala HG, Pala EE, Yavasoglu A, Yigitturk G, Erbas O. Exenatide improves ovarian and endometrial injury and preserves ovarian reserve in streptozocin induced diabetic rats. Gynecol Endocrinol. 2015;31(3):196-201. doi:10.3109/09513590.2014.975686

22. Liu B, Zhao Y, Guo L. Increased serum pentraxin-3 level predicts poor prognosis in patients with colorectal cancer after curative surgery, a cohort study. Med (United States). 2018;97(40). doi:10.1097/MD.0000000000011780

23. Chandler JH, Mushtaq F, Moxley-Wyles B, West NP, Taylor GW, Culmer PR. Real-Time Assessment of Mechanical Tissue Trauma in Surgery. IEEE Trans Biomed Eng. 2017;64(10):2384-2393. doi:10.1109/TBME.2017.2664668

24. Siwicka-Gieroba D, Malodobry K, Biernawska J, et al. The Neutrophil/Lymphocyte Count Ratio Predicts Mortality in Severe Traumatic Brain Injury Patients. J Clin Med. 2019;8(9):1453. doi:10.3390/jcm8091453

25. Ackland GL, Abbott TEF, Cain D, et al. Preoperative systemic inflammation and perioperative myocardial injury: prospective observational multicentre cohort study of patients undergoing noncardiac surgery. Br J Anaesth. 2019;122(2):180-187. doi:10.1016/j.bja.2018.09.002

26. Moldal ER, Kjelgaard-Hansen MJ, Peeters ME, Nødtvedt A, Kirpensteijn J. C-reactive protein, glucose and iron concentrations are significantly altered in dogs undergoing open ovariohysterectomy or ovariectomy. Acta Vet Scand. 2018;60(1). doi:10.1186/s13028-018- 0384-6

27. Howard FM, Sanchez R. A Comparison of Laparoscopically Assisted Vaginal Hysterectomy and Abdominal Hysterectomy. J Gynecol Surg. 1993;9(2):83-90. doi:10.1089/gyn.1993.9.83

28. Raju KS, Auld BJ. A randomised prospective study of laparoscopic vaginal hysterectomy versus abdominal hysterectomy each with bilateral salpingo‐oophorectomy. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 1994;101(12):1068-1071. doi:10.1111/j.1471-0528.1994.tb13583.x

29. Ribeiro SC, Ribeiro RM, Santos NC, Pinotti JA. A randomized study of total abdominal, vaginal and laparoscopic hysterectomy. Int J Gynecol Obstet. 2003;83(1):37-43. doi:10.1016/S0020-7292(03)00271-6

Kaynak Göster

  • ISSN: 2148-0990
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1964

1.6b 1.1b

Sayıdaki Diğer Makaleler

Nazofarengeal Sürüntü Pozitifliği ve Eşlik Eden Kronik Hastalığın Yüksek Akımlı Nazal Kanül Oksijen Tedavisine Etkisi

Ulviye KIRLI, Hatice TOPAL, YAŞAR TOPAL, Sibel TİRYAKİ, Hülya KAYILIOĞLU, HAŞİM OLGUN

Acil Servise Sepsis Öntanısı İle Başvuran Hastaların Geliş Vital Parametreleri Ve Prokalsitonin Değerlerinin Kan Kültürü Üremeleriyle Olan İlişkisinin Araştırılması

Yasemin ÖZTÜRK, Çiğdem ÖZPOLAT, Haldun AKOĞLU, Ozge ONUR, Arzu DENİZBAŞI

Alt Genital Sistem Süperfisial Myofibroblastomunun Tamoksifen ile İlişkisi: Bir Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Hakan Çökmez, Çetin AYDIN, Feyza GÜLGEL ŞEN

Non Hodgkin Lenfoma Nedeni İle Splenektomi Uygulanan Hastaların Retrospektif Analizi

Ahmet Gökhan SARITAŞ, Merih ALTIOK, Kubilay DALCI, Ahmet RENCUZOĞULLARI, Mehmet Onur GÜL, Orçun YALAV, İsmail Cem ERAY

Hiperemezis Gravidarumda Sebep Mi Sonuç Mu? Vitamin B12 Ve Folat Eksikliği

Huri GÜVEY, Samettin ÇELIK, Canan Soyer ÇALIŞKAN, Burak YAŞAR, Bahadır YAZICIOĞLU, Eda TÜRE, Hasan ULUBAŞOĞLU

Acil Servise Hasta Başvurularının ve Sonlanımlarının Analizi

Ali İlker ÖZER, Mehmet Oguzhan Ay, Akkan AVCI, Serdar BİRİCİK, Önder YEŞİLOĞLU, Hayri ÇINAR, Ozan DEMİR, Salim SATAR

Comparison of the Tissue Trauma Markers Following Total Laparoscopic Hysterectomy vs Total Abdominal Hysterectomy

Kazım HANÇER, EREN AKBABA, Burak SEZGİN, Nilgün ÖZTÜRK TURHAN

Malign ve Benign Meme Lezyonlarının Ayırımında Elastisite / B Mod Ultrasonografinin Yeri

Gülten SEZGİN, Emine Özlem GÜR, Bilge İNCE BİRLİK, Melpa APAYDIN, Selda HACIYANLI

Astımlı Hastalarda Mesh Nebule Karsı Jet Nebulun Karşılastırılmalı Analızı: Retrospektıf Çalışma

Burcu YORMAZ