Gestasyonel Trombositopeninin Maternal ve Fetal Sonuçları

Amaç: Bu çalışmanın amacı gestasyonel trombositopeninin maternal ve fetal sonuçlarının trombosit seviyelerine göre değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2017 ve Aralık 2018 tarihleri arasında kliniğimizde takip edilen, ek bir hastalığı olmayan, miad doğum yapmış olan ve gestasyonel trombositopeni saptanmış olan olgular geriye dönük olarak tarandı. Çalışmaya dahil edilen gebeler trombosit değerlerine göre ≤70 x103/mm3 ve >70 x103/mm3 şeklinde iki alt gruba ayrıldı ve bu alt gruplar kendi arasında analiz edildi. Ayrıca, hastaların demografik, klinik ve laboratuvar verileri de gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Gestasyonel trombositopeni tanısı olan hastalardan; trombosit değeri ≤70 x103/mm3 olan grupta doğum haftasının anlamlı olarak daha erken olduğu görüldü (p=0,002). Gruplar arasında perinatal özellikler karşılaştırıldığında ise, trombosit değeri ≤70 x103/mm3 olan gruptaki bebeklerin doğum ağırlıklarının diğer grupta olanlara göre anlamlı şekilde daha düşük olduğu bulundu (p=0,033). APGAR 1. dakika skoru trombosit değeri ≤70 x103/mm3 olan grupta diğer grup ile karşılaştırıldığında anlamlı şekilde azalmış olarak bulundu (p=0,039). Gestasyonel trombositopenisi olan gebelerde tekli ve çoklu regresyon analizi yapıldı. Trombosit değerleri ≤70 x103/mm3 olan grupta olumsuz maternal ve perinatal sonuçlar ile ilişkili olan bir risk faktörü saptanmadı. Sonuç: Gestasyonel trombositopeni tanısı alan ve trombosit değerleri 70 x103/mm3 altında olan hastalarda fetal gelişme geriliği görülmekte ve APGAR skorları daha düşük olmaktadır. Aynı hasta grubunda erken doğum oranı daha yüksektir.

Maternal and Fetal Outcomes of Gestational Thrombocytopenia

Aim: The study aimed to evaluate maternal and fetal outcomes of gestational thrombocytopenia according to platelet levels. Material and Methods: The cases who were followed up in our clinic between January 2017 and December 2018, who had no additional diseases, who had term deliveries, and who had gestational thrombocytopenia, were screened retrospectively. The pregnant women included in the study were divided into two groups according to their platelet values, ≤70 x103/mm3 and >70 x103/mm3, and the subgroups were analyzed among themselves. The demographic, clinical, and laboratory data of the patients were also compared between the groups. Results: Among the patients with gestational thrombocytopenia, it was found that the birth week was significantly earlier in the group with platelet ≤70 x103/mm3 (p=0.002). When perinatal characteristics were compared between the groups, the birth weight of the infants in the group with platelet ≤70 x103/mm3 was found to be significantly lower than in the other group (p=0.033). APGAR 1st-minute score was found to be significantly decreased in the group with platelet ≤70 x103/mm3 when compared to the other group (p=0.039). Single and multiple regression analyzes were performed on pregnant women with gestational thrombocytopenia. No risk factors that were associated with adverse maternal and perinatal outcomes were detected in the group with platelet values ≤70 x103/mm3. Conclusion: Fetal growth retardation is seen in patients diagnosed with gestational thrombocytopenia and with platelet values below 70 x103/mm3 and their APGAR scores are lower. The premature birth rate is higher in the same patient group.

___

  • Gernsheimer TB. Thrombocytopenia in pregnancy: is this immune thrombocytopenia or...? Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2012;2012:198-202.
  • McCrae KR. Thrombocytopenia in pregnancy. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2010;2010:397-402.
  • McCrae KR. Thrombocytopenia in pregnancy: differential diagnosis, pathogenesis, and management. Blood Rev. 2003;17(1):7-14.
  • Myers B. Diagnosis and management of maternal thrombocytopenia in pregnancy. Br J Haematol. 2012;158(1):3-15.
  • Boehlen F, Hohlfeld P, Extermann P, Perneger TV, de Moerloose P. Platelet count at term pregnancy: a reappraisal of the threshold. Obstet Gynecol. 2000;95(1):29-33.
  • Sainio S, Kekomäki R, Riikonen S, Teramo K. Maternal thrombocytopenia at term: a population-based study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000;79(9):744-9.
  • Kasai J, Aoki S, Kamiya N, Hasegawa Y, Kurasawa K, Takahashi T, et al. Clinical features of gestational thrombocytopenia difficult to differentiate from immune thrombocytopenia diagnosed during pregnancy. J Obstet Gynaecol Res. 2015;41(1):44-9.
  • Shehata N, Burrows R, Kelton JG. Gestational thrombocytopenia. Clin Obstet Gynecol. 1999;42(2):327-34.
  • Parnas M, Sheiner E, Shoham-Vardi I, Burstein E, Yermiahu T, Levi I, et al. Moderate to severe thrombocytopenia during pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006;128(1-2):163-8.
  • Webert KE, Mittal R, Sigouin C, Heddle NM, Kelton JG. A retrospective 11-year analysis of obstetric patients with idiopathic thrombocytopenic purpura. Blood. 2003;102(13):4306-11.
  • Say L, Souza JP, Pattinson RC; WHO working group on Maternal Mortality and Morbidity classifications. Maternal near miss--towards a standard tool for monitoring quality of maternal health care. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009;23(3):287-96.
  • who.int [Internet]. World Health Organization. Evaluating the quality of care for severe pregnancy complications: the WHO near-miss approach for maternal health, 2011. [Cited: 2022 July 20]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44692
  • Artunç Ülkümen B, Aktenk F, Baytur Y. Feto-maternal outcomes of pregnancies with thrombocytopenia. J Kartal TR. 2014;25(2):89-94. Turkish.
  • Wang X, Xu Y, Luo W, Feng H, Luo Y, Wang Y, et al. Thrombocytopenia in pregnancy with different diagnoses: Differential clinical features, treatments, and outcomes. Medicine (Baltimore). 2017;96(29):e7561.
  • Elveđi-Gašparović V, Beljan P, Gverić-Ahmetašević S, Schuster S, Škrablin S. Fetal-maternal complications and their association with gestational thrombocytopenia. Ginekol Pol. 2016;87(6):454-9.
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1999
  • Yayıncı: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Allogreft ve Otogreft Kullanılarak Ön Çapraz Bağ Rekonstrüksiyonu Yapılan Hastaların Klinik Karşılaştırması

Tarık ALTUNKILIÇ, Bünyamin ARI, Ercan ŞAHİN, İsmail GÜZEL, Feyza İNCEOĞLU

Elajik Asit, Diyabetik Böbrek Hasarında TGFβ1/Smad Kaynaklı Böbrek Fibrozisini İnhibe Eder

Gülistan Sanem SARIBAŞ, Halime TOZAK YILDIZ, Ozkan GORGULU

Migrasyon Olan Nissen Fundoplikasyon Meshinin Endoskopik Çıkarılması

Mehmet Emin GÖNÜLLÜ, İsmet ÖZAYDIN, Nurgül ALTINSOY, Hasan Can DEMİRKAYA

Hepatit A Epidemiyolojisi ve Duyarlı Nüfusta Değişim

Abdullatif SİRİN, Salih TOKMAK, Kübra AKAN, Celal ULAŞOĞLU, Feruze ENÇ

Tıp Fakültesi Öğrencilerinin COVID-19 Pandemisi Sırasında Korku, Travma Sonrası Stres ve Beslenme Alışkanlıklarının İrdelenmesi

Funda KOCAAY, Pınar AYYILDIZ, Nevin ŞANLIER

İnflamatuvar İndeksler Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonu olan Gebelerde Olumsuz Gebelik Sonuçlarını Tahmin Etmek için Kullanılabilir mi?

Ayşe KELEŞ, Gulsah DAGDEVİREN, Ozge YUCEL CELİK, Azize Cemre ÖZTÜRK, Mehmet OBUT, Şevki ÇELEN, Ali ÇAĞLAR

Sepsisli Kritik Hastalarda Erken Karaciğer Disfonksiyonunun Bir Göstergesi Olarak Hipomagnezemi

Ömür İLBAN, Ayşegül İLBAN

İntravenöz Rejyonel Anestezi (IVRA) Sırasında Ayak ve Ayak Bileği Ameliyatları için İki Farklı Konsantrasyonun Karşılaştırılması: Randomize Kohort Çalışma

Ergun MENDES, Elzem SEN, Mehmet CESUR, Hüseyin GÖÇERGİL, Yusuf EMELİ, Sıtkı GÖKSU

Yoğun Bakım Ünitesine Kabul Edilen COVID-19 Hastalarında Tocilizumab Kullanımının Mortalite Üzerine Etkisi

Mustafa TOSUN, Hasan ÖLMEZ

Sabit-İnsörtlü ve Mobil-İnsörtlü Unikondiler Diz Artroplastisi: Benzer Komponent ve Mekanik Eksen Dizilimine Sahip Hastaların Karşılaştırması

Murat SAYLIK, Selim ERGÜN, Taner GÜNEŞ