BİR TEKSTİL FABRİKASINDA ÇALIŞAN ASTIMLI İŞÇİLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Amaç: Astımlı işçiler riskli çalışma gruplarından birisidir. İşyeri ortam havasındaki tozlarasürekli olarak maruziyet astımı kontrol altına alabilmeyi zorlaştırmakta, astım ataklarına yolaçabilmektedir. Bu çalışma 2012 yılında, Kahramanmaraş’ta bir tekstil fabrikasında işçilerinsağlık kurulu raporu almak için başvurduğu devlet hastanesi göğüs hastalıkları kliniği tarafındangerçekleştirilmiştir ve astımlı işçilerin durumu ve çalışma ortamından etkilenip etkilenmedikleriaraştırılmıştır.Gereç ve Yöntem: Önceden tanı almış 30 astımlı çalışana ulaşılarak kişisel ve hastalıkları ileilgili bilgiler toplanılmıştır. Spirometrik ölçümleri yaptırılmış, çalışma süresince etkilenmeyigöstermek amacıyla her gün 4 kez olmak üzere 4 haftalık süreyle PEF (ekspiratuar tepe akımhızı) metre takipleri yapılmıştır. Ölçümler işe gitmeden önce evinde, vardiya başında, yemekmolasında, vardiya bitiminde yaptırılmıştır. Vardiya sonu ve vardiya başı PEF değerinin esasalındığı PEFR (ekspiratuar tepe akım hızı değişkenliği) hesaplanmıştır.Bulgular: İşyerinde toplam 1210 işçi vardır bunlardan 30 tanesi astım hastasıdır (%2.4).Astımlıların 18’i kadın, 12’si erkektir. Astımlı işçilerin yaklaşık yarısı sigara içmektedirler.Astımlı işçilerde SFT (solunum fonksiyon testi) ölçümleri düşük bulunmuştur. Sigara içenlerdeölçümler daha da düşüktür. PEF metre izlemleri değerlendirildiğinde, vardiya sonunda vardiyabaşına göre PEF değerinde yaklaşık %14,5 azalma vardır. Ölçümlerin %32’sinde günlük PEFRdeğişkenliği %20 ve üzerinde bulunmuştur. Çalışmada astımlı çalışanların SFT sonuçlarınınyaklaşık yarısı normal sınırlardadır. PEFR değişkenliği açısından incelendiğinde tüm ölçümlerin%32’sinde PEFR değişkenliğinin %20’nin üzerinde bulunması işyerinin risk taşıdığı konusundaşüphe uyandırmaktadır. Ayrıca astımlı erkek işçilerin %66.7’sinin, kadın işçilerin 53,3’ününsigara içme anamnezi olması, PEFR değişkenliğinin %20’nin üzerinde bulunanların hepsindesigara içme anamnezi varlığı bir diğer sorunun sigara içimi olduğunu işaret etmektedir.Sonuç: Sonuç olarak tekstil iş kolunda çalışan astımlıların hastalıkları konusundabilinçlendirilmesi ve uygun korunma yöntemlerin öğretilmesi gerektiği gibi, sigara içenastımlıların sigara bıraktırmaya teşvik edilmesi oldukça önemli gözükmektedir

Anahtar Kelimeler:

Astım, tekstil işçisi, PEFR değişkenliği

The Evaluation of Asthmatic Patients Working in A Textile Factory

Objective: Workers with asthma are one of the risk working groups. Being exposed to indoorair pollutants in the workplace makes it difficult to control asthma and can lead to asthma attacks.This study was carried out in 2012 by the Department Of Chest Diseases of the State Hospitalapplied by the workers in a textile factory in Kahramanmaraş to get a medical board report andasthmatic workers’ conditions and whether they were affected by the working environment wereexamined. Material and Method: Some data about health/diseases status and individual characteristicsof 30 workers who had previously been diagnosed with asthma were collected. Spirometricmeasurements were made. PEF (peak expiratory flow) meters recordings were made 4 times aday during 4 weeks to indicate the effects of the workplace. PEF rates were calculated usingthe measurements before and after the shift.Results: There were 1210 workers in the factory and 30 of them had asthma (2.4%). Asthmaticpatients, 18 female and 12 male. Nearly half of the workers with asthma were smokers. PFT(pulmonary function test) measurements were found low in workers with asthma. Themeasurements were lower in smoker workers.. When the Peak Flow Meter measurements wereevaluated, there was found almost 14,5% decrease in PEF value at the end of the shift comparedto the start of the shift. In 32% of the measurements, daily PEFR variability is20% and more.Almost half of the PFT results of the asthmatic workers were within normal limits. Whenexamined in terms of PEFR variability, finding the PEFR variability above than 20% in 32%of all measurements raised doubts that the workplace was carrying some risks. In addition,finding smoking anamnesis in 66.7% of male and 53.3% of female workers with asthma andthe existence of smoking anamnesis in all workers having PEFRvariability more than 20% all indicate that another problem issmoking.Conclusion: As a result, it seems highly significant to raiseawaraness among the people with asthma working in textile sectorabout their diseases and to teach them proper protection methodsand also to encourage smokers with asthma to quit smoking

Keywords:

Asthma, textile workers, PEFR variability,

PDF

___

1. Öğüş C, Dönmez L, Özdemir T, Çilli A. Pamuklu iplik ve dokuma fabrikası işçilerinde solunum sistemi semptomları ve fonksiyonları ( Pulmonary symptoms and functions in cotton factory workers). Dicle Tıp Derg 2004;31(2):23-30.
2. Tor M. Nonpartikül kirliliği ve pulmoner sistem etkileşimi (Nanoparticule pollution and effects on pulmonary system). Turkiye Klinikleri J Pulm Med-Special Topics 2008;1(2):74-82.
3. Cartier A. Definition and diagnosis of occupational asthma. Eur Respir J 1994;7(1):153-60.
4. Mihalas LS. An approach to the diagnosis of occupational asthma. Ann Allergy Asthma Immunol 1999; 83 (6 Pt 2): 577-82.
5. Hendrick DJ. The world wide problem of occupational asthma. Clin Exp Allergy 2001; 31(1): 1-4
6. Mapp CE, Boschetto P, M, Maestrelli P, Fabbri L. Occupational Asthma. Am J Respir Crit Care Med 2005; 172(3):280-305.
7. Turgut T, Taşdemir C, Muz HM, Deveci F, Kırkıl G. Elazığ merkezinde oto ve mobilya atölyelerinde çalışan boya işçilerinde mesleki astım sıklığı (The prevalence of occupational asthma in auto and furniture dye workers in Elazig downtown). Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2005;53(4):371-8.
8. Tutluoğlu B. Mesleksel Astım (Occupational asthma). Turkiye Klinikleri J Allergy- Special Topics 2008;1(2):7-14.
9. Yılmaz Ö. Ekspiratuar tepe akım hızı ölçümü (Measurement of peak expiratory flow rate). Klinik pediatri 2002;1(1):35-6.
10. Polatlı M, Karadağ F, Çildağ O. Astmalı hastalarda günlük pef değişkenliği ve inhaler kortikosteroidin etkisi ( Diurnal pef variability in asthmatic patients and the effects of inhaled corticosteroids) Solunum 2001;3(3):108-11.
11. Ertem M, İlçin E, Kelle M, Topçu F. Diyarbakır Sümerbank halı ve iplik fabrikalarında çalışan işçilerin solunum fonksiyonlarının incelenmesi (Respiratory functions of workers in sumerbank carpet and cotton wire factories,Diyarbakır). Solunum Hastalıkları 2000;11:126-134.
12. XU X, Christiani DC, Dockery DW, Wang L. Exposure-response relationships between occupational exposures and chronic respiratory illness: A community based study. Am J Respir Dis 1992;146(2):413- 418.
13. Kahraman H, Sucaklı MH, Özer A, Köksal N. Bir Tekstil Fabrikasında Çalışan İşçilerin Solunum Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi(Evaluation of Pulmonary Function Tests in Workers of a Textile Factory) Solunum 2011;13(3):146-150
14. Schachter EN, Kapp MC, Beck GJ, Maunder LR, Witek TJ. Smoking and cotton dust effects in cotton textile workers. Chest 1989; 95(5):997-1003.
15. Arbak P. Sigara ve mesleksel astım ilişkisi (The relation of smoking and occupational asthma). Turkiye Klinikleri J Allergy-Special Topics 2009;2(2):22-6.
16. Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2007 (update). www.ginasthma.org.Tur Toraks Der 2012; 13: 23-7 Balcı ve ark. Tekstil Fabrikasında Çalışan Astımlı İşçiler