Peritonit Sırasında Gelişen Orta Dereceli Endotoksikozu Belirleyen İşaretleyicilerin Seçilmesi

Amaç: Peritonit, acil cerrahi gerektiren hastalıklar arasında ön sıralarda yer alır ve tedavi araçlarının her geçen gün iyileştirilmesi, yeni tanısal araçların uygulanmasına karşın az gelişmiş bölgelerde yüksek bir ölüm oranına sahiptir. Bu çalışmanın amacı, peritonitli hastalarda gelişebilecek endotoksikozun ağırlık derecesini, az gelişmiş bölgelerde de değerlendirmek için basit muayene yöntemleri seçerek bir algoritma oluşturmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya orta ağırlık dereceli endotoksikoz saptanan 36 kişi dahil edilmiştir. Bulgular: Çalışmaların sonucunda hastalarda kalp atım sayısı 110 - 130, arteriyel kan basıncı 70 - 120 / 45-80 mmHg, günlük idrar çıkışı 700 - 980 ml, kanda BUN değeri 8,3 15 mg/dl, malondialdehit konsantrasyonu 130 - 265,2 mmol/l, lipid peroksit konsantrasyonu 2,6 - 4,4 E/l, CRP değeri 0,4 - 0,45 mg/l, peritoneal eksüdada paramecium yaşama süresi 840 - 1450 saniye, malondialdehit 120-360 mmol/l, hidrojen peroksit konsantrasyonu 0,17 - 0,32 mmol/l, lipid peroksit konsantrasyonu 2,8 - 4,3 E/l, katalaz konsantrasyonu 0,03 - 0,31 mg/l, genel antioksidan etkinliği 17 - 35%, CRP konsantrasyonu 0,23 - 0,57 mg/l arasında değişmektedir. Sonuç: Yaptığımız araştırmalar temelinde peritonit sırasında gelişen endotoksikozu değerlendirmek için bir algoritma oluşturulmuş ve bu algoritma temelinde peritonit sırasında gelişen endotoksikozun ağırlık derecesini değerlendirmek mümkün olmuştur

SELECTION OF BIOMARKERS THAT DETERMINES THE MODERATE ENDOTOXICOSIS DURING PERITONITIS

Objective: Peritonitis that require urgent surgical intervention takes place in the forefront and despite of the improvement in means of treatment, and the implementation of new diagnostic tools, each passing day, has a high mortality rate in less developed regions. The purpose of this study, the moderate endotoxicosis may develop in patients with peritonitis, the less developed regions as well by selecting simple, inspection methods to evaluate a create of algorithm. Material and methods: There were 36 patients who had moderate endotoxicosis included the study in 2007 - 2013. Results: The minimum-maximum values of heart beats per minute were 110-130, arterial blood pressure were 70 - 120 / 45 - 80 mmHg, the amount of daily diuresis were 700 to 980 ml, the amount of blood BUN 8.3 to 15 mg / dl, malondialdehyde concentration 130 to 265.2 mmol / l, lipid peroxide concentration 2.6 to 4.4 E / l, CRP concentration 0.4 to 0, 45 mg / l, in the survival time of paramecium in peritoneal exudate were 840 - 1450 seconds, peritoneal malondialdehyde concentration 120 to 360 mmol / l, hydrogen peroxide concentration 0.17 to 0.32 mmol /l, lipid peroxide concentration 2.8 to 4.3 E / l, catalase concentration 0.03 to 0.31 mg / l, of the overall antioxidant activity 17 - 35%, CRP concentrations 0.23 to 0.57 mg / l. Conclusion: Results of our research were created an algorithm to evaluate endotoxicosis during peritonitis and has been able to assess the moderate endotoxicosis

PDF

___

1. Isaev QB. Teşhis posleoperaцionnoqo peritonita. Xirurqiy ol 2002; 6:27-29.
2. Hadiyev SI, Abdinov MÖ. Irinli peritonitlerde karın boşluğunun drenleşdirilmesi. Sağlık 2006; 3: 179-182. 3. Gurbanov FS, Veliyev NE, Esedov ŞE. Klinik peritonologiya. Bakü 2014; 1: 483.
4. Garayev QŞ, Aliyev SC, Cavadova CT ve ark. Peritonit sırasında peritoneal eksudatın bünyesinde lipid peroksidleşmesinin durumu. Sağlık 2005; 5: 83-85.
5. Guevara M, Terra C, Nazar A, et al. Albumin for bacterial infections other than spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis: A randomized, controlled study. Journal of Hepatology 2012; 4: 759- 765.
6. Savçuk BD. Qnoẏnıx peritonit. Medicine 1979; 1: 343.
7. Pankov VN, Sadkov SA, Sitnikov SA, et al. Molekuli sredneẏ Massi kak pokazatelь stepenь naruşeniy ol qemokoaquly ol цii pri qemofilii. Lab Delo 198; 9: 23-25.
8. Qaraev QŞ, Aliev SDj, Dadaşova NR, et al. Znaçenie test parameцiẏ voцenke toksiçnosti peritonealьnoqo ėksudata. Biomediцina 2004; 3: 33-37.
9. Pafomov QA, Burdiça FA, Şirinova MN. Ekspres-metot opredeleniy ol toksiçqosti krovi i limfı s pomoщьyu parameцiẏ pri ėkzoėndotoksikozax. Sov mediцina 1980; 1:117-119.
10. Uchiyama M, Michara M. Determination of malondealdehyde in tissues bu thiob rabiture acid test. Biochem 1978; 1: 271-278.
11. Stalьnayol İD. Yöntem opredeleniy ol dienovoẏ konьyu qantı nenasıщennıx vısşix jirnıx kislot. Sovremennıe metodı v bioximii M.Mediцinı 1997; 1: 63-64.
12. Spektor EV, Ananenko AA, Politova LN. Yöntem opredeleniy ol antiokislitelьnoẏ aktivnosti sıvorotki krovi. Lab Delo 1984; 1: 26-29.
13. Eryuxin İA, Beliy VY. Rolь MSM v patoqeneze ėndotoksikoza pri peritonite. Vestnik xirurqiy ol 1987; 1: 47-51.
14. Vasilinçuk VV, Vovk ĖV. Urovenь srednix molekül kak pokazatelь vırajennosti ėndotoksikoza pri ostrom peritonite. V kn: Sovremennie voprosi detoksikaцii. Andijan 1988; 1: 45-46.
15. Alieva AĖ. Oцenka intensivnosti perekisnoqo okisleniy ol lipidov iurovny ol ėndotoksikoza u bolьnıx s xroniçeskoẏ poçeçnoẏ nedostat oçnostьyu. Sağlık 2004; 1:84-85.
16. Quliyeva FE. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda lipidperoksidleşmesi süreçlerinin immunoqlobulinlerin aktivliyine etkisinin öğrenilmesi. Azerb Tıp Dergisi 2007; 1:86-88.
17. Hadıyev SI, Abdinov MÖ. Mide ülseri perforsyonu sırasında gelişmiş peritonitlerde peritoneal eksudatda lipid peroksidleşmesi ürünlerinin hastalığın fazalarından bağlı olarak değişmesi. Sağlık 2005; 8:137- 139.
18. Memmedov EM, Abdullayev MM, Ramazanov CN. Endotoksikozun kompleks tedavisinde kanın lazerle intravenöz şüalandırılmasının etkinliği. Azerb Tıp Dergisi 2012; 3:100-104.
19. Poca M, Concepcion M, Cass M, et al. Role of Albumin Treatment in Patients With Spontaneous Bacterial Peritonitis. Clinical Gastoenterology and Hepatology 2012; 3: 309-315.